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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 458 (1700-1725).djvu/81

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陽病脈浮,面色光澤,病在六腑肌膚,此猶易愈。始者 身體無熱,手足清冷,不抽掣啼叫,是為陰癇。陰病脈 沉,面色黯晦,病在五臟骨髓,此最難痊。或以仰臥屬 陽,覆臥屬陰,亦可參驗。蓋陽證不可用溫,陰證不可 用寒。風癇先為之散風,驚癇則為之利驚,食癇則先 為之消積,續以「定癇」等劑主之。大概血滯心竅,邪氣 在心,積驚成癇。通行心驚,調和心血,順氣豁痰,又其 要也。繼令小兒有熱有痰,不欲乳哺,眠睡不安,時常 驚悸,此皆發癇之漸,即以紫霜丸導之,時間量與紫 霜丸,減其盛氣,則無驚風癇釣之患,其證方萌。耳後 高骨間,必有青紋紛紛如線,見之急為抓破,須令血 出,啼叫尤得氣通。澣濯兒衣,不可夜露,恐為無辜鳥 羽糞所落汙染,未有不為癇也。挾邪慅者,其色變易 不常,見人怕羞。諸癇瘖不能言者,蓋咽喉為氣之道 路,風傷其氣,以掩其道路之間,抑亦血滯於心,心竅 不通所致耳。南星調雄豬膽汁少許,名星蘇散,啖之 輒效。若錢氏五癇丸并南星散,以菖蒲煎湯調下,甘 遂豬心湯,以和蘇合香丸,皆治癇之要藥也,故表而 出之。許叔微治小兒顛癇欲發,眼暗瘈瘲,聲惡嚼舌, 雌黃丸主之。治風癇宜服薄荷散,有熱宜服細辛大 黃湯,又有蛇黃丸、《養生必用方》、斷癇丹、散風丹、保安 丸、獨活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮心丸、清神 湯、蜜陀僧。飲食癇通用,妙聖丹、天麻丸、斷癇丸、當歸 大黃湯、蠍虎散、代赭石散、日「應丹」、地龍散、全蠍五癇 丸、星硃散,可選而用之。輕者化風丹亦可服。

驚風

驚者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,其瀉必青,漸生 風而未至風也。驚邪入心,則面紅臉赤,惕惕夜啼。驚 邪入肝,則面目俱青,眼睛竄視。驚邪入腎,則面黑惡 叫,嚙奶咬牙。驚邪入肺,則面目淡白,喘息氣乏。驚邪 入脾,則嘔吐不食,虛汗多睡,面色淡黃。據脈觀之,虛 則散而濡,實則數而駛。治法鎮驚化痰,安神定志,亦 須究竟何臟受病之處而調理之。然有所謂溫驚,有 所謂利驚,有所謂涼驚,虛者溫之,實者利之,熱者涼 之,是謂治法。睡中驚啼聲,浮者易治,沉者聲不響難 痊。又有驚積者,受驚日久,積而成之,其狀額上有汗, 喘息煩渴,潮熱往來,肚腹有熱,睡中覺腹中有物跳 動,瀉下如白脂豆沙是也。治法量輕「重而疏導之,仍 與調氣和胃取愈。」大凡小兒腹中,或熱、或脹,或硬,皆 為內實,法當疏利,辰砂膏、青龍丸主之。凡疏利之劑, 皆可隨證用之。熱甚心經煩渴者,至寶丹解之,羌活 散、防風導赤散、蟬蛻釣藤飲、天麻丸等劑皆可服。大 便祕澀者,七寶洗心散加辰砂治之。大小便不利者, 神芎丸、寬熱散極效。輕者化風丹可服。「安神丸」亦效。

天釣內釣

天釣者,蓋由乳母酒肉過度,煩毒之氣入乳乳兒,遂 使心肺生熱,痰鬱氣滯,加之外挾風邪,致有此耳。治 法解利風熱則愈。又有內釣者,蓋寒氣壅結,兼驚風 而得之。《經》云:「內釣胸高,時復漸安,眼尾紅脈見」是也。 此乃胎中有風有驚,故有此證。先是內臟抽掣,極痛 狂叫,或泄瀉縮腳,忍疼啼叫,內證一過,外證抽掣又 來,內外交攻,極難調理,卻要分作二項下藥,內證服 聚寶丸、釣藤膏、魏香散,外搐服釣藤飲、保命丹。最要 進得乳,可以加得。小兒受此病間有好者,楊氏乳香 丸、木香丸,皆要藥也。

《虞摶醫學正傳》

急慢驚風論

《內經》曰:「諸風掉眩,皆屬肝木。」夫小兒八歲已前曰純 陽,蓋其真水未旺,心火已炎,故肺經受制而無以平 木,故肝木常有餘,而脾土常不足也。為父母者,有失 於保養,其或衣服寒暄不調,以致外邪侵襲;或飲食 饑飽失節,以致中氣損傷,是故急慢驚風之候作矣。 夫惟急驚屬肝木,風邪有餘之證,治宜清涼苦寒瀉 氣之藥。慢驚屬脾土中氣不足之候,治宜中和甘溫 補中之劑。若夫急驚之候,因聞不常之聲,或遇驢馬 禽獸之唬,以致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則容色 如故,良久復作,其身熱面赤引飲,口鼻中氣熱,大小 便黃赤色,惺惺不睡。蓋熱甚則生痰,痰甚則生風,偶 因驚而發耳。宜用錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宜風 散、五福化毒丹等藥。慢驚之證,多因飲食不節,損傷 脾胃,以致吐瀉,日久,中氣大虛而致搐,發則無休止 時,其身冷面黃不渴,口鼻中氣寒,大小便青白,昏睡 露睛,目上視,手足瘛瘲,筋脈拘攣。蓋脾虛則生風,風 盛則筋急,俗名「天弔風」者,即此候也。治宜東垣黃芪 湯、錢氏釣藤丸、溫白丸、丹溪參朮湯送下硃砂安神 丸之類。錢氏謂「急驚為無陰之證,因心經實熱而陰 不能以配陽,是為陽盛陰虛之候也。謂慢驚為無陽 之證,因脾土虛甚而陽不能以勝陰,是為陰盛陽虛 之候也。」愚按小兒急慢驚風之證,其虛實寒熱,如天 淵之隔,故急驚者十生一死,慢驚者十死一生。俗醫 多不諳此理,混為一途而治悮人多矣。業幼科者,宜