寒而溫之？經云：『陽并於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則 寒慄鼓頷也。巨陽虛則腰背頭項痛，三陽俱虛則陰 氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。寒生於內，故中外皆寒。此』』」 所云寒。乃陰陽交爭互作之寒。非真寒也。豈得用桂、 附溫之。乃處一方，以柴胡、升麻、葛根、羌活、防風補三 陽之虛升之也。何曰補虛？曰：虛非真虛。以陷入陰分。 故謂之虛。升之即補矣。以桃仁、紅花引入陰分。而取 陽以出。還於陽分。以豬苓分隔之。使不復下陷。一劑 而病良已。
《寓意草》曰：袁繼明素有房勞內傷，偶因小感，自煎薑 蔥湯表汗，因而發熱三日變成瘧疾。余診其脈，豁大 空虛，且寒不成寒，熱不成熱，氣急神揚，知為元陽衰 脫之候。因謂其父曰：「令郎光景，竊慮來日瘧至，大汗 不止，難於效藥。倘信吾言，今晚急用人參二兩煎濃 湯預服防危。」渠父不以為意。次日五鼓時，病者精神 便覺恍惚，扣門請救，及覓參至，瘧已先發矣。余甚徬 徨，恐以人參補住瘧邪，雖救急無益也。只得姑俟瘧 勢稍退，方與服之。服時已汗出沾濡，頃之，果然大汗 不止，昏不知人，口流白沫，灌藥難入，直至日暮，白沫 轉從大孔遺出。余喜曰：「白沫下行，可無恐矣。」但內虛 腸滑，獨參不能勝任，急以附子理中湯，連進四小劑， 人事方甦，能言，但對面譚事不清，門外有探病客，渠 忽先知，家人驚以為祟。余曰：「此正神魂之離舍耳。吾 以獨參及附子理中，駟馬之力追之，尚在半返未返 之界，以故能知宅外之事。」再與前藥二劑而安。 陸六息先生體偉神健，氣旺血充，從來無病。蒞任以 後，適值奇荒巨寇，憂勞百「倍，因而病瘧，飲食減少，肌 肉消瘦，形體困倦，口中時時噯氣，其候一日輕，一日 重，纏緜三月，大為所苦。」察脈辨證，因知先生之瘧，乃 饑飽勞佚所感，受傷在陽明胃之一經。夫陽明受病， 邪氣淺而易愈，乃至為所苦者，緣不識病之所在，藥 與病邪不相值，反傷其正耳。誠知病邪專專在胃，則 胃為水穀之海，多氣多血之區，一調其胃，而瘧立止 矣。故飲食減而大便轉覺艱濇者，胃病而運化之機 遲也；肌肉消瘦者，胃主肌肉也；形體困倦者，胃病而 約束之機關不利也。口中時時噯氣者，胃中不和而 顯晦塞之象也。至於一日輕一日重者，此人所不經 見之證，病機之最當發明者，其候亦陽明胃經之候 也。《內經》陽明脈解篇有曰：「陽明之病，惡人與火，聞木 聲則惕然而驚。」及刺瘧篇又曰：「陽明之證，喜見火，喜 見日月光。」何經文之自悖謬邪？不知此正更實更虛 之妙義，而與日輕日重之理相通者也。夫陽明得病 之始，則邪氣有餘，故惡人惡火。惡木音者，惡其助邪 也；及其病久，則邪去而正亦虛，「故喜火、喜日月光」者， 喜其助正也。若是，則時日干支之衰旺，其與人身相 關之故，可類推矣。蓋甲、丙、戊、庚、壬者，天時之陽也；乙、 丁、己、辛、癸者，天時之陰也。瘧久食減，胃中之正已虛， 而邪去未盡，是以值陽日助正，而邪不能勝則輕；值 陰日助邪，而正不能勝則重也。夫人身之病，至於與 天時相召，亦云「亟矣。使當日稍知分經用藥，何至延 緜若是哉？迄今喫緊之處，全以培養中氣為主。蓋人 雖一胃，而有三脘之分，上脘象天，清氣居多；下脘象 地，濁氣居多。而其能升清降濁者，全賴中脘為之運 用，一如天地定位，不可無人焉參贊之也。先生下脘 之濁氣，本當下傳也，而傳入腸中則艱，不當上升也」， 而升至胸中甚易者，無他，中脘素受飲食之傷，不能 阻下脘濁氣上干清道耳。試觀天地間，有時地氣上 而為雲，必得天氣下而為雨，則二氣和而晴爽立至。 若一味地氣上升，天氣不降，則太空窒塞，而成陰曀 之象，人之胃中亦猶是也。清濁偶有相干，頃當自定。 設有升無降則逼矣。故中脘之氣旺，則水穀之氣，上 升於肺，而灌輸百脈，水穀之濁氣，下達於大小腸，從 便溺而消，胸中何窒塞之有哉？此所以培養中氣為 「亟亟」也。中氣旺，則濁氣不久停於下脘，而臍下丹田 之真氣，方能上下無礙，可以呼之於根，吸之於蔕，深 深其息矣。所用六味地黃丸凝滯不行之藥，大為胃 病所不宜，況於濁氣上干，反以陰濁之屬揚波助流 乎。今訂理中湯一方。升清降濁。為合法耳。
