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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 447 (1700-1725).djvu/22

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加陳皮,以人參、白朮為君,生甘草、黃蘗為佐,多入薑 汁,吞通神丸三十丸,回金、柳青各二十丸,阿魏十丸, 煎三貼而得睡,第五貼而身和,第七貼通身微汗,諸」 證皆去。

《本草綱目》曰:「一人作勞發瘧,服瘧藥,變為熱病,舌短 痰嗽,六脈洪數而滑。此痰畜胸中,非吐不愈。以參蘆 湯加竹瀝,二服,湧出膠痰三塊;次與人參、黃芪、當歸 煎服,半月而安。」

《醫宗必讀》曰:「太史楊方壺,瘧發兩日,脈見弦緊,兩發 後,苦不可支,且不能忌口,便懇截之。余曰:『邪未盡而 強截之,未必獲效,即使截住,必變他證。不若治法得 所,一二劑間,令其自止。升麻、柴胡各二錢,提陽氣上 升,使遠於陰,而寒可止;黃芩、知母各一錢五分,引陰 氣下降,使遠於陽,而熱自已;以生薑三錢,刦邪歸正』」, 甘草五分,和其陰陽。一劑而減半,再劑而竟止矣。 新安程武修患瘧,每日一發,自巳午時起,直至次日 寅卯而熱退,不逾一時,則又發矣。已及一月,困頓哀 苦,命兩郎君叩首無算,以求速愈。余曰:「頭痛惡寒,脈 浮而大,表證方張,此非失汗,必悮截也。」武修云:「寒家 素有截瘧丸,百發百中,弟服之病勢增」劇,何也?余曰: 邪未解而遽止之,邪不能伏,請以八劑四日服盡決 效耳。石膏、黃芩各三錢,抑陽明之熱,使其退就太陰; 白豆蔻三錢,生薑五錢,救太陰之寒,使其退就陽明; 脾胃為夫妻,使之和合,則無陰陽乖亂之愆;半夏、檳 榔各一錢五分,去胸中之痰;蘇葉二錢,發越太陽之 邪;乾葛一錢,斷入陽明之路。甫三劑而瘧止。改用小 柴胡倍人參。服四劑補中益氣。服十劑而痊。

相國沈銘縝,丙辰秋患瘧吐蚘,悶不思食,六脈沉細。 余曰:「瘧傷太陰,中寒蚘動也。」用理中湯加烏梅三箇, 黃連五分,進四劑後,胸中豁然,寒熱亦減,蚘亦不吐。 去黃連,加黃芪二錢,生薑五錢,五劑而瘧止。以手書 謝曰:「早年攻苦,即有寒中之患。醫者但明疏氣,不解 扶陽,積困於今,雖當盛暑,寒冷不敢沾脣,此獨不肖」 自知之耳。瘧發蚘動,幾為性命之憂。幸老年姪隔垣 之一匕回春。豈但超邁庸儔。直當上參和扁。嗣此 有生。詎非慈造。鐫之焦府。與日偕長矣。

《薛氏醫按》曰:「冬官朱省庵停食感寒而患瘧,自用清 脾、截瘧二藥,食後腹脹,時或作痛,服二陳、黃連、枳實 之類,小腹重墜,腿足浮腫,加白朮、山樝,吐食未化,謂 余曰:『何也』?余曰:『食後脹痛,乃脾虛不能尅化也;小腹 重墜,乃脾虛不能升舉也;腿足浮腫,乃脾虛不能運 行也;吐食不消,乃脾胃虛寒無火也。治以補中益氣』」 加吳茱萸、炮薑、木香、肉桂,一劑諸證頓退,飲食頓加, 不數劑而痊。

大尹曹時用患瘧,用止截之劑,反發熱惡寒,飲食少 思,神思甚倦,其脈浮洪或微細,此陽氣虛寒。余用補 中益氣,內參、芪、歸、朮各加三錢,甘草一錢五分,加炮 薑、附子各一錢,一劑而寒熱止,數劑而元氣復。 一儒者秋患寒熱,至春未愈,胸痞腹脹。余用人參、煨 生薑各二兩煎頓服,寒熱即止。更以調中益氣加半 夏、茯苓、炮薑數劑,元氣頓復。後任縣尹,飲食勞倦疾 作,服前藥即愈。大凡久瘧,乃屬元氣虛寒。蓋「氣虛則 寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發熱。陰火下流,則 寒熱交作,或吐涎不食,泄瀉腹痛,手足逆冷,寒戰如 慄。」若誤投以清脾截瘧二飲,多致不起。 一上舍每至夏秋,非停食作瀉,必瘧痢霍亂,遇勞吐 痰,頭眩體倦,發熱惡寒,用四物、二陳、芩、連、枳實、山梔 之類,患瘧,服止截之藥,前證益甚,時或遍身如芒刺 然。余以補中益氣加茯苓、半夏,內參、芪各用三錢,歸、 朮各二錢,十餘劑少愈。若間斷其藥,諸病仍至,連服 三十餘劑全愈。又服還少丹半載,形體充實。

一婦人瘧久不愈,發後口乾倦甚,用七味白朮散加 麥門、五味,作大劑,煎與恣飲,再發稍可,乃用補中益 氣加茯苓、半夏,十餘劑而愈。

東洞庭馬志卿,瘧後形體骨立,發熱惡寒,食少體倦, 用補中益氣,內參、芪、歸、朮各至三錢,甘草一錢五分, 炮薑二錢,一劑而寒熱止,數劑而元氣復。

一婦人勞役停食患瘧,或用消導止截,飲食少思,體 瘦腹脹,余以補中益氣,倍用參、芪、歸、朮、甘草加茯苓、 半夏各一錢五分,炮薑五錢,一劑頓安。又以前藥炮 薑用一錢,不數劑,元氣復而全愈。

外祖母虞太孺人年八十餘,夏患瘧,諸舅以年高不 堪,懼其再發,議欲截之。予曰:「欲一劑愈亦甚易,何必 截乎?」乃用柴胡、升麻、葛根、羌活、防風之甘辛氣清,以 升陽氣,使離於陰,而寒自已;以知母、石膏、黃芩之苦 甘寒,引陰氣下降,使離於陽,而熱自巳;以豬苓之淡 滲,分利陰陽,使不得交併;以穿山甲引之,以甘草和 之,果一劑而止。

《證治準繩》曰:「予弱冠游鄉校時,校師蔣先生之內,患 牝瘧,身痛逾月不瘥,困甚。時予初知醫,延予診治,告 以醫,欲用薑附溫之。予曰:『溽暑未衰,明係熱邪,安得