欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百五十五卷目錄
醫部彙考四百三十五
小兒吐瀉門二
王肯堂證治準繩〈吐瀉 夏秋治裡 冬春治表 身熱瀉黃多渴為熱宜
涼劑 肢冷瀉青不渴為寒宜溫藥 肢溫瀉黃白似渴為寒熱雜合病 宿食 心腹痛
禁忌 吐 寒吐 熱吐 毒氣吐 傷乳吐 瀉 冷瀉 熱瀉 傷食瀉 驚瀉 暴瀉
久瀉 飱瀉〉
小兒衛生總微論方〈吐瀉 吐啘哯 瀉 吐瀉 傷風吐瀉 傷食吐
乳 冷熱吐瀉〉
陳治幼幼近編〈吐瀉〉
藝術典第四百五十五卷
醫部彙考四百三十五
小兒吐瀉門二
《明王肯堂證治準繩》
吐瀉
小兒吐瀉併作，即名霍亂。有心痛而先吐者，有腹痛 而先瀉者，莫不由中焦而作。上焦主納而不出，中焦 主腐化水穀，而生榮衛，灌溉百骸；下焦分別水穀，主 出而不納。脾居中州，胃為水穀之海，乳哺入胃，脾能 剋化，然後水穀分。〈臍上一寸有分水穴〉傳變得宜，豈有吐瀉之 患？凡小兒吐瀉，皆因六氣未完，六淫易侵，兼以調護 失宜，乳食不節，遂致脾胃虛弱，清濁相干，蘊作而然。 有先瀉而後吐者，乃脾胃虛冷，其候「先瀉白水，吐亦 不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷 也。有先吐而後瀉者，乃脾胃有熱，氣促脣紅，吐來面 赤，脈洪而數，渴飲水漿，此為」熱也。冷熱之分，要須詳 審。
吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱，白朮散、和中散主之。 吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱，錢氏玉露散、河間益元 散主之。
夏秋治裡
小兒初生三日內，吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不 消，或白色，是傷寒，當下之併和胃。下用白餅子，和胃 用益黃散主之。
兒生三日已上至十日吐瀉，身溫涼，不思乳食，大便 青白色，乳食不消，上實下虛也。更有五臟兼見證： 肺、睡、露睛、喘氣。
心驚悸。飲水
脾。困倦饒睡。
肝：呵欠煩悶。
腎不語畏明。
當先視兒兼臟證，先瀉其所實者，而補其虛。如脾虛， 益黃散主之。此二證多病於秋夏也。
凡小兒盛暑吐瀉，邪熱在下焦則瀉，在上焦則吐。亡 津必渴，用玉露散，雖吐，時時與啜之，過三日必愈。 如身熱脈大，小便黃，用五苓、益元各半，熱湯調溫服 之。
如身涼脈細，小便青，早晨益黃散，午後玉露散。 如過四五日困弱，宜異功散、和中散、開胃丸。
如有風而瀉，用「防風羌活」，謂吐瀉兼肝病風搐拘急 也。
「有熱而瀉，用黃連、黃芩、大黃」，謂吐瀉兼心病身熱也。 「有寒而瀉用附子」，謂吐瀉兼腎病，身冷，或足脛寒而 逆也。
有濕而瀉，用白朮茯苓。謂吐瀉兼本臟脾病，多睡體 重昏倦也。
有肺病而瀉，用芍藥、桂心定喘，麥冬、人參。甚者多檳 榔；大便不通，加大黃，謂吐瀉兼肺病喘嗽也。
更詳看病新舊，新則止之，久則有腸風之患，宜推陳 致新。法當宣風散導過，後用入臟君臣藥調之，宜「益 黃散。」
有小兒盛夏初秋，遇夜乘風，渴而飲水過餐生冷果 物，攻激腸胃，遂乃暴吐暴瀉，傳作手足俱痹，筋攣而 痛，痛則神志不寧。以驚證治之，誤矣。所謂筋遇寒則 引縮。又以陽明養宗筋，屬胃與大腸，因內傷生冷飲 食，外感風邪，吐瀉交作，胃氣因虛，不能養其宗筋，亦 致攣急。此證口氣溫，面色慘，脈沉緩。再以手按兩膝 腕下，見筋縮而引於皮間，是其候也。治以理中湯加 附子，半生半炮，水薑熟煎，空心溫服。更詳虛實冷熱 為治可也。
有數歲小兒，忽患吐瀉，始自夏秋，晝近極熱之地，解 衣乘涼，夜臥當風之所致。蓋先感熱，後感冷，陰陽相 搏，氣射中焦，名為霍亂。《活人書》用香薷散調治，以其
