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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 458 (1700-1725).djvu/98

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慢驚者,宜加味朮附湯、加味回陽散。若四肢厥冷,二 便不禁,髮直頭搖,目睛不轉,涎喘鴉聲,皆死證也。 凡驚,用鎮驚豁痰藥勿效,即宜安神補心。蓋驚屬心, 氣不足,愈下則愈虛,痰涎驚氣,乘虛入客,則不可治 矣。

胎驚

小兒生下百日內,不因驚恐,不時發搐,或劄眼噤口, 或涎潮嘔吐,拳握身強,名曰「胎驚。」先用利驚丸,後用 抱龍丸。

發搐

發搐者,皆因熱痰滯於胸腹,風火相扇,故手足牽引 也。有搐時,男左視無聲,右視有聲者,女右視無聲,左 視有聲者,此金木相勝故也。有目連劄者,因肝風內 動,上入於目也。有目直視者,因熱入於目,牽其筋脈, 兩眥俱緊,不能轉盼故也。若急驚及風癇發搐,宜利 驚丸、滾痰丸,俱用薄荷、天麻、釣藤煎湯送下。若吐瀉 後,病後慢驚發搐,此脾胃虧損之虛象也,無風可祛, 無痰可逐,宜六君子加天麻、釣藤、芍藥、木香、柴胡,制 肝補脾。陽氣脫陷者,補中益氣湯加薑桂。陽氣虛敗 者,參附湯。若因飲食停滯,痰涎壅滿而見此證者,乃 脾土弱不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也。宜 健脾消食,其證自愈,不可用涼驚等藥。凡搐頻者,風 在表也,易治宜發之。搐稀者,風有臟也,難治,宜補脾。

天釣

天釣屬心肺積熱所致。其證涎潮搐搦,項強痰鳴,雙 眸翻上,爪甲色青,皆痰熱壅滯上焦所致。宜先用滾 痰丸去其積熱與痰,後以涼膈散,隨虛實增損調治 之。

內釣

「內釣」屬脾胃虛寒,寒主收引,故傴僂拳曲,腹痛多啼, 脣黑囊腫也。宜理中湯,加木香、吳茱萸、肉桂。

《喻昌寓意草》

傷寒即是驚風

《門人問》曰:「驚風一證,雖不見於古典,然相傳幾千百 年,吾師雖闢其謬,頑鈍輩尚不能無疑,請明辨之,以 開聾聵。」答曰:「此問亦不可少,吾為子輩大破其惑,因 以破天下後世之惑。蓋小兒初生,以及童幼,肌肉、筋 骨、臟腑、血脈俱未充長,陽則有餘,陰則不足,不比七 尺之軀,陰陽交盛也。惟陰不足,陽有餘,故身內易至」 於生熱,熱盛則生痰、生風、生驚,亦所恆有。設當日有 立名,曰熱痰風驚,則人不眩。因四字不便立名,乃節 去二字,以「驚」字領頭,「風」字煞尾。後人不解,遂以為奇 特之病。且謂此病有八候,以其頭搖、手動也,而立抽 掣之名;以其卒口噤、腳攣急也,而立目邪、心亂、搐搦 之名;以其脊強背反也,而立角弓反張之名,相傳既 久,不知其妄造。遇見此等證出,無不以為奇特。而不 知小兒之腠理未密,易於感冒風寒,風寒中人,必先 中入太陽經。太陽之脈,起於目內眥,上額交巔入腦, 還出別下項,夾脊抵腰中,是以病則筋脈牽強。因筋 脈牽強,生出抽掣搐搦、角弓反張種種,不通名目,而 用金石藥鎮墜外邪,深入臟腑,千中千死,萬中萬死, 間有體堅證輕得愈者,又詫為再造奇功,遂至各守 顓門,雖日殺數兒,不自知其罪矣。百年之間,千里之 遠,出一二明哲,終不能一一盡剖疑關。如方書中有 云「小兒八歲以前無傷寒。」此等胡言,竟出自高明,偏 足為驚風之說樹幟。曾不思小兒不耐傷寒,初傳太 陽一經蚤已,身強多汗,筋脈牽動,人事昏沉,勢已極 於本經,湯藥亂投,死亡接踵,何由見其傳經解散耶? 此所以悮言小兒無傷寒也。不知小兒易於外感,易 於發熱,傷寒為獨多,世所妄稱為驚風者即是也。小 兒傷寒,要在三日內即愈為貴,若待經盡方解,必不 能耐矣。又剛痙無汗,柔痙有汗,小兒剛痙少,柔痙多。 世醫見其汗出不止,神昏不醒,往往以「慢驚風證」為 名,而用參、芪、朮、附等藥,閉其腠理,熱邪不得外越,亦 為大害,但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱, 但當徹其出表,不當固其入裡也。仲景原有桂枝法, 若舍而不用,從事東垣,內傷為治,毫釐千里,最宜詳 細。又新產婦人,去血過多,陰虛陽盛,其感冒發熱,原 與小兒無別。醫者相傳,稱為產後驚風,尤堪笑《破口 頰》。要知吾闢驚風之說,非謂無驚病也。小兒氣怯神 弱,凡遇異形異聲,驟然跌仆,皆生驚怖。其候面青糞 青,多煩多哭,嘗過於分別,不比熱邪塞竅,神識昏迷, 對面撞鐘放銃,全然不聞者,細詳勘驗,自識驚風鑿 空之謬。子輩既遊吾門,日引光明勝義洗濯肺腸,忽 然靈悟頓開,便與《飲上池》無二。若但於言下索解,則 不能盡傳者多矣。

小兒之體脆神怯,不耐外感壯熱,多成痙病。後世妄 以驚立名,有「四證生八候」之鑿說。實則指痙病之「頭 搖手勁」者,為驚風之搐搦;指痙病之「項背反張」者,為 驚風之角弓反張。幼科翕然宗之,病家坦然任之。不