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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 458 (1700-1725).djvu/86

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用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚證者, 實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄 動也。宜健脾消食,其證自愈。若輒用驚風之藥,反成 其風,而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以峻厲之劑, 治者慎之。

目動咬牙

小兒驚後,目微動咬牙者,皆病後亡津液,不能榮其 筋脈也。亦有肝經虛熱而生風者,當審其氣血有餘 不足而治之。其日中發熱飲冷而動者,氣有餘也,用 瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地 黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者,亦令咬牙。先用柴 胡清肝散,次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃 「虛熱,用補中益氣湯加芍藥、山梔。實熱用瀉黃散。」蓋 牙牀屬手足陽明故也。若肝腎熱,用六味地黃丸。

睡中驚動

「小兒睡中驚動,由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝 藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐。小兒臟腑脆弱, 易為驚恐,恐則氣下,驚則心無所依,神無所歸。且夫 人之神氣,寤則行於目,寐則棲於腎。今心腎既虛,則 不能寧攝精神,故睡中驚動也。治宜清心安神,用茯 苓補心湯,加酸棗仁、茯神、五味。」亦有驚嚇而作者,因 擊動其肝,故魂不安也。治宜鎮驚定魂,用「安神鎮驚 丸。」若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神麯、厚朴。 食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過而心 神不寧者,用導赤散。風熱相搏者,用柴胡梔子散。食 鬱生痰,驚動不安者,用四君子以健脾,神麯、半夏以 化痰,山梔、芍藥以清熱。

天釣內釣

《天釣》者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不 流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青, 蓋因乳母厚味,積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或 外挾風邪為患,法當解利其邪,用釣藤飲。上氣喘粗 者,用烏蠍四君子湯。《內釣》者,腹痛多喘,脣黑囊腫,傴 僂反張,眼尾赤,此胎中受風,及外驚所致。若內臟抽 掣作痛,狂叫,或泄瀉縮腳,內證一作,外證亦然,極難 調理。內證服聚寶丹,外證服釣藤飲,進乳食者可治。 若腹痛脣黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚內臟抽搐 之類,用釣藤飲。若因乳母醇酒厚味,積毒在胃,用加 味清胃散。若因乳母鬱怒,積熱在肝,用加味逍遙散、 加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱厚味, 飼兒之時,先擠去宿乳,然後乳之。

驚風

驚風者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青。若 驚入心,則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連;入肝則 面青眼竄,用柴胡清肝散;入脾則面黃嘔吐,虛汗嗜 臥,用六君加柴胡、山梔;入肺則面白喘急,用異功散 加柴胡、桔梗;入腎則面黑嚙妳咬牙,用六味地黃丸。 若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱,遺兒為患,或兒吐 瀉傷脾。清氣不升。風木䧟入太陰。傳變等因。皆能致 此。當隨主治。否則必成慢脾也。須預慎防為善。

痙證

痙證,因傷風汗出,悮發汗,或濕證汗多所致。若頂背 強直,腰背反張,搖頭掣瘲,噤口不語,發熱腹痛,病在 足太陰也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關緊急,肢體反 張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語而發者,名 「剛痙」,當發汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒, 先手足厥冷而發者,名柔痙,並以小續命湯加減主 之。剛痙去附子用麻黃,柔痙用附子去麻黃。若壯熱 譫語口乾,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔,無汗用葛 根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星、半 夏、茯苓以消痰,枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱,輕 者用敗毒散,熱甚者用小柴胡湯。壯熱有汗,胸滿口 噤,咬牙便閉,為內熱,以大承氣湯下「之,後用大柴胡 湯解之,過三日則難治。」此皆治六淫,外傷元氣,形病 俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七 情,飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因 驚,目直、呵欠、項強、煩悶,屬肝經實熱,用抑肝散。咬牙 呵欠、手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能 平木,用異功散。脾不「能養肝。用六君子湯。水不能生 木。用地黃丸。」

搖頭便血

經曰:「諸風掉眩,皆屬肝木,木得風則搖動。」乃肝經火 盛而生虛風也。湯氏治鄭都丞子,搖頭便血七年,用 祛風藥、止血藥,百試無效。此肝經風熱所乘,土受木 剋,不能攝血,而潰入大腸,故便血不止。遂製清肝益 胃湯,以平肝益脾祛風熱。兼服胃風湯,旬餘諸證悉 愈。便血者,風木搖動,則土受陵虐,而不能統血也。或 食酸味過多,以益其肝,致令陰結。《經》曰:「結陰者,便血 一升,再結二升,三結三升。」又邪在五臟,則陰脈不和, 陰脈不和,則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行, 滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風熱熾盛,或