Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 458 (1700-1725).djvu/84

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用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐, 心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝。脣白者 不治。又張潔古云:「肝主風,自病則風搐拘急。若心乘 肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病, 必先察肺腎,腎者肝之母,肺者肝之賊。」今肝之得病, 若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來剋。故其來在 肺,先治其肺,攻其「鬼也,其來在腎,先補其腎,滋其源 也,然後審其本臟之虛實而寒溫之。」竊謂前證若肝 經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前 證仍作,或益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用 異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因剋伐而內生 風者,宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟,能食飲 冷,「大便祕結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若 既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用 白朮散補之。氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而 手尋衣領,咬牙呵欠,目淡青者,乃肝經虛甚也,急用 地黃丸以補腎肝。哽氣短氣,長出氣,乃肺經虛甚也, 急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭」直視,呵欠煩 悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而 勝肺金也,用柴胡梔子散,以治肝火生肝血,用異功 散補脾土生肺金。若脣白者,為脾絕,不治。夫嬰童之 證,多因姙娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食 鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,當推其所因,用藥加 漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後倣此。

心臟

錢仲陽云:「心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐,虛則困 臥驚悸不安。」又云:「熱則睡中口氣溫,及上竄咬牙,而 合面臥,有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之。若仰面 臥者,乃心氣實,氣不得上下流通也,瀉心散主之。」心 病冬見,火勝水也,當補腎治心輕者,病自愈。下竄不 語者,腎虛怯也。又張潔古云:「心主熱,若肺乘心為微」 邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實邪,腎乘心為賊邪。凡 心臟得病,必先調其肝腎,肝氣通則心氣和,肝氣滯 則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟受病,必 傳其所勝,腎之邪必傳於心,故先治其腎,逐其邪也。 若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。竊謂仰面 臥者,因其心胸實熱,故喜仰面而向「虛也。合面臥者, 因心胸虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛 則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。」其咬牙等證,多有 雷同,不必拘泥。如用瀉心導赤等劑,邪氣雖去而病 仍作,當調補元氣。或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見, 或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火 甚也,用地黃丸,其乳下嬰兒。須母服之。

發搐

寅卯辰時搐而發熱,作渴,飲冷便結,屬肝膽經虛熱, 用柴芍參苓散。作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛, 用地黃丸。口吻流涎,屬肝木剋脾土,用六君子湯。 巳午未時發搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃 丸補肝,導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯,體倦不乳, 土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子以補脾。 申酉戍時,微搐而喘,目微斜,身似熱,睡而露睛,大便 淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散。手足逆冷,或喘瀉不食, 屬脾肺虛寒,用六君、炮薑、木香。久病而元氣虛者,用 六君子、六味丸二藥主之。

「亥子丑時微搐,身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡, 屬寒水侮土,用益黃散,未應,用六君、薑桂。傷風發搐, 口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土,釣藤飲清肝 木。若因風邪內鬱,發熱而變諸證者,當理肺金,清風 邪。若外邪既解,而內證未除,當理肺補脾。若肺經虧 損而致驚搐等證者,當補脾肺,以平肝心,則驚搐自」 止矣。若停食發搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既 消而前證仍作,或變他證者,脾土傷而肝木乘之也, 用六君子加釣藤,以健脾平肝。若百日內搐者,因胎 氣所稟,亦有乳母七情厚味所致者,當兼治其母,而 以固胃為先,不可逕治其兒也。

驚癇

錢仲陽云:「小兒發癇,因血氣未充,神氣未實,或為風 邪所傷,或為驚怪所觸。亦有因姙娠七情驚怖所致 者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨手搐,背項反張,腰脊 強筋,形如死狀,終日不醒,則為痓矣。如面赤目瞪,吐 舌嚙脣,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇;面青脣青,兩 眼上竄,手足攣掣反折,其聲如犬者,曰肝癇;面黑目」 振,吐涎沫,形體如尸,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨, 目白,反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇; 面色痿黃,目直,腹滿,自利,四肢不收,其聲如牛者,曰 「脾癇。」五癇通用五色丸為主,仍參以各經之藥。心癇, 屬血虛者,用養心湯;發熱飲冷為實熱,用虎睛丸;發 熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癇者,虛證用地黃丸;抽 搐有力為實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。 腎癇者,用地黃丸、紫河車丸之類。腎無瀉法,故徑從 虛治之。肺癇者,屬氣虛,用補肺散;面色痿黃者,土不