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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 458 (1700-1725).djvu/73

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勝,但用五味異功散加當歸,佐以釣藤飲子以補脾土,平肝木,亦多得效。如不應,用六君加炮薑、木香溫補脾土,更不應,急加附子以回陽。若用逐風驅痰之藥,反促其危也。每見小兒脾胃弱者,一病即成慢驚,不可泥為久病,誤藥而後成也。《內經》云:「為慢脾風。」 言脾虛受病也。其意可見矣。

發搐證治

驚癇發搐,男則目左視無聲,右視有聲,女則右視無 聲,左視有聲,相勝故也,故有發時之證。

按:前證多因胎中受患,或乳母欝怒傳兒,或小兒乳傷自病。其證吐乳面青,若痰實壅積,則壯熱面紅,當兼調治其母,切不可損其元氣。若欲驗逆順,男則握拳、拇捐,叉入食指中為順,於外為逆;女則叉入食指中為逆,於外為順。仍參《吮乳不能類》以治其母,後倣此。

若寅卯辰時,身體壯熱,目上視,手足搖動,口出熱涎, 頸項勁強,此肝旺也,當補腎治肝,用地黃丸、瀉青丸 主之。

按:前證若煩熱作渴,飲冷便結者,宜用瀉青丸。若發熱飲溫,大便不結者,宜用柴芍參苓散。若自汗盜汗,腎虛液不歸源也,用地黃丸。若服峻劑,或久病流涎,脾虛涎不歸源也,用六君子湯。所云「肝旺」者,乃肝木虛而邪氣旺也,故先補其母,後瀉其子。

若巳午未時發搐,心神驚悸,竄視睛赤,牙關緊急,口 中流涎,手足搖動,此心旺也,以地黃丸補肝,導赤散、 涼驚丸治心。

按:前證屬邪氣實而真氣虛,故用地黃丸。其流涎不止,則為心火虛而脾土弱也,宜佐以六君子湯。

若申酉戌時,微搐而喘,目微斜,身似熱,睡而露睛,手 足逆冷,大便淡黃,肺旺也,當用「益黃散」以補脾,「導赤 散」以治心,「瀉青丸」以治肝。

按:前證屬脾土真寒,不能生肺氣而假熱,故宜用益黃散以補肺金之母,如用六君、炮薑尤效。若手足不冷屬虛弱,用五味異功散加木香。其導赤散、瀉青丸,初病元氣未虛者,酌量用之。若久病元氣已虛者,必用六君子湯、《祕旨》安神、六味地黃二丸主之。

若亥子丑時微搐,身體發熱,目睛緊斜,喉中有痰,大 便白色,多睡不省,當用益黃散以補脾,導赤散、涼驚 丸以治心。

按:前證屬形病虛寒,宜用六君子加炮薑溫補脾土,用清心安神丸、六味丸調補心血。潔古張先生云:「此證皆因大病後脾胃虧損所致。」其旨明矣。若非六君子湯以固本,必變慢脾風也。

若傷風發搐,口中氣熱,呵欠煩悶,手足動搖,當以大 青膏發散之。

按潔古先生云:「傷風發搐,當辨有汗無汗,用大青膏、小續命湯。」竊謂前證,若口中氣熱,搐而有力,屬形病俱實,宜用大青膏以散風邪。若口氣不熱,搐而無力,屬形病俱虛,宜用異功散以補脾土,六味丸以滋腎水,釣藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱而變見諸證,當理肺經,清風邪。若外邪既解,而諸證不愈,當實脾土,補肺金。若徑治其肺。恐脾氣復傷。諸證蜂起矣。

若傷食後發搐,身溫多睡,或吐,不思食者,宜先定搐, 搐止用白餅子下之,後用「安神丸」主之。

按:「前證若飲食停滯,嘔吐不食,腹脹便祕者,屬實熱,宜用白餅子下之。若下後搐熱益甚,嘔吐不食者,屬虛熱,用異功散補之。若脾胃既傷,肝木所勝,用六君加釣藤鉤,以健脾氣,平肝木。」大凡飲下而不愈者,但調補脾胃,則諸邪自退矣。

百日內發搐,真者不過兩三次必死,假者頻發不死。 真者內生驚癇,假者外傷風冷,血氣未實,不能勝任, 故發搐。口中氣熱,用「大青膏」塗䪿、浴體二法。

按:前證多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或兒脾傷自病,當固元氣為主,而兼調治其母,仍參「吮乳不能類治」之,後倣此。

小兒初生,壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視, 是胎驚風證也。

按:前證多因娠婦忿怒驚恐,調攝乖常,或挾外邪內傷於胎。蓋母有所觸,胎必感之,當用豬乳膏拭兒口中,或用惺惺散加漏蘆,令母煎服,使藥通乳中,兒病自愈矣。

驚啼者,邪氣乘心也,當以「安神」主之。

竇漢卿《瘡瘍全書》云:「驚哭有淚,是肚腹痛,用蘇合香丸酒服,良。」

按:哭而不啼多淚,是驚悸也。啼而無淚,是痛也。若因心血不足,用《祕旨》安神丸。心火熾盛,用導赤散。木火相搏,用柴胡梔子散。肝血不足,用六味丸