不肇端於此。故治婦人之病，當以經血為先，而血之 所主，在古方書皆言「心主血，肝藏血，脾統血」，故凡傷 心傷脾傷肝者，均能為經脈之病。又曰：「腎為陰中之 陰，腎主閉藏；肝為陰中之陽，肝主疎泄。」二臟俱有相 火，其系上屬於心，故心火一動，則相火翕然從之，多 「致血不靜而妄行。」此固一說，然相火動而妄行者有 之，由火之盛也，若中氣脫陷，及門戶不固而妄行者 亦有之，此由脾腎之虛，不得盡言為火也。再如「氣道 逆而不行者有之，由肝之滯也，若精血敗而不行者 亦有之，此由真陰之枯竭，其證極多，不得誤以為滯 也。」是固心、脾、肝、腎四臟之病，而獨於肺臟多不言及， 不知血之行與不行，無不由氣。如《經脈別論》曰：「飲入 於胃，游溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調 水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五行 陰陽，揆度以為常也。」此言由胃達脾，由脾達肺，而後 傳布諸經。故血脫者當益氣，血滯者當調氣。氣主於 肺，其義可知。是皆諸經之當辨者如此，然其微甚本 末，則猶有當辨者。蓋其病之肇端，則或由思慮，或由 鬱怒，或以積勞，或以六淫飲食，多起於心肺肝脾四 臟，及其甚也，則四臟相移，必歸脾腎。蓋陽分日虧，則 飲食日減，而脾氣胃氣竭矣；陰分日虧，則精血日涸， 而衝任腎氣竭矣。故予曰：「陽邪之至，害必歸陰；五臟 之傷」，窮必及腎，此源流之必然，即治療之要著。故凡 治經脈之病，或其未甚，則宜解初病而先其所因，若 其已劇，則必計所歸而專固其本。甚至脾腎大傷，泉 源日涸，由色淡而短少，由短少而斷絕，此其枯竭已 甚也。昧者猶云積血而通之破之，禍不旋踵矣。 凡經行之際，大忌寒涼之藥，飲食亦然。
經不調
經，血為水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能 入於脈也。凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受 於肝，宣布於肺，施泄於腎，以灌溉一身。在男子則化 而為精，婦人則上為乳汁，下歸血海，而為經脈。但使 精血無損，情志調和，飲食得宜，則陽生陰長，而百脈 充實，又何不調之有？苟不知慎，則七情之傷為甚，而 「勞倦次之。又或為慾不謹，強弱相陵，以致衝任不守 者，亦復不少。此外則外感內傷，或醫藥誤謬，但傷營 氣，無不有以致之。凡人有衰弱多病，不耐寒暑，不勝 勞役，雖先天稟弱者常有之。然有以氣血方長而縱 情虧損，或精血未滿而早為斲喪，致傷生化之源，則 終身受害。此未病之先，所當深察而」調之者也。若欲 調其既病，則惟虛實陰陽四者為要。丹溪曰：「先期而 至者，血熱也；後期而至者，血虛也。」王子亨曰：陽太過 則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷 絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致，是固不調之 大略也。然先期而至，雖曰有火，若虛而挾火，則所重 在虛，當以養營安血「為主。矧亦有無火而先期者，則 或補中氣，或固命門，皆不宜過用寒涼也。後期而至 者，本屬血虛，然亦有血熱而燥瘀者，不得不為清補； 有血逆而留滯者，不得不為疏利。」總之，調經之法，但 欲得其和平，在詳察其脈證耳。若形氣脈氣俱有餘， 方可用清用利，然虛者極多，實者極少，故調經之要， 貴在「補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室，知斯 二者，則盡善矣。若營氣本虛，而不知培養，則未有不 日枯而竭者，不可不察也。」
辨血色
「凡血色有辨，固可以察虛實，亦可以察寒熱。若血濃 而多者，血之盛也；色淡而少者，血之衰也。此固大概 之易知者也。」至於紫黑之辨，其證有如冰炭，而人多 不解，誤亦甚矣。蓋紫與黑相近，今人但見紫色之血， 不分虛實，便謂內熱之甚，不知紫赤鮮紅，濃而成片 成條者，是皆新血妄行，多由內熱。紫而兼黑，或散或 「薄，沉黑色敗者，多以真氣內損，必屬虛寒。由此而甚， 則或如屋漏水，或如腐敗之宿血，是皆紫黑之變象 也。」此肝脾大損，陽氣大陷之證，當速用甘溫，如理陰 煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類，單 救脾土，則陷者舉，脫者固，元氣漸復，病無不愈。若盡 以紫色作熱證，則無不隨藥而斃矣。凡腸澼便血之 屬。無不皆然。學者於此。最有不可忽者。
血枯經閉
血枯之與血隔，本自不同。蓋隔者，阻隔也；枯者，枯竭 也。阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也。枯竭者，因衝 任之虧敗源斷其流也。凡婦女病損，至旬月半載之 後，則未有不閉經者，正因陰竭，所以血枯。枯之為義， 無血而然。故或以羸弱，或以困倦，或以欬嗽，或以血 熱，或以飲食減少，或以亡血、失血，及一切無脹無痛， 無阻無隔，而經有久不至者，即無非血枯經閉之候。 欲其不枯，無如養營；欲以通之，無如充之。但使雪消 則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能 阻之者。奈何今之為醫者，不論有滯無滯，多兼開導 之藥。其有甚者，則專以桃仁、紅花之類通利為事。豈
