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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/73

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經閉不行有三

婦人女子,經閉不行,其候有三:乃脾胃傷損,飲食減 少,氣耗血枯而不行者。法當補其脾胃,養其血氣,以 待氣充血生,經自行矣。不可妄用通經之劑,則中氣 益損,陰血益乾,致成癆瘵之疾,而不可救。一則憂愁 思慮,惱怒怨恨,氣鬱血滯而經不行者,法當開鬱,氣 行滯血,而經自行。苟用補劑,則氣得補而益結,血益 凝聚。致成癥瘕脹滿之疾。一則軀脂痞塞。痰涎壅滯。 而經不行者。法當行氣導痰。使經得行。斯謂之良工 矣。

脾胃傷損治法

脾胃損傷,血枯不行者,用加減補中益氣湯主之。更 宜服參朮大補丸、烏雞丸,以經行為度。

氣鬱治法

氣鬱血閉不行者,用開鬱二陳湯主之。更宜服四製 香附丸,以經行為度。

痰滯治法

因痰者,用蒼莎導痰丸治之,更宜服開鬱二陳湯去 莪朮加枳殼服之。

失夫治法

愆期未嫁之女,偏房失寵之妾,寡居之婦,庵院之尼, 欲動而不能遂,感憤而不得言,多有經閉之疾,含羞 強忍,不欲人知,致成癆瘵之病,終不可救者。宜用四 製香附丸,參朮大補丸,攻補兼行,庶幾可瘳。此七情 之變,難以法治者也。

脈虛治法

經閉不行。骨蒸潮熱脈虛者。用「增損八物柴胡湯主 之。」如熱太甚。服此不平者,加黑乾薑灰神效。

脈實治法

經閉發熱,咽燥脣乾,脈實者,用「四物涼膈散」主之。

《吳崑醫方考》

調經用四物湯論

婦人月事不調,以四物湯為主而變通之。蓋無極之 真,二五之精,妙合而凝,乾道成男,坤道成女,女以坤 道用事,故治婦人者,以陰為主。「方其二七而天癸至, 月事以時下」者,女子得《坤》之陰,陰中必有陽,故以七 為紀。一七而齒更,二七而天癸至也。人受天地之氣 以生,故能克肖天地。月,天之陰也,以月而盈,以月而 虧,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同 於月,故名之曰月事。《經》曰:「月事以時下,故能有子。」是 以月事不調者,宜以此方為主,隨其寒熱虛實而斟 酌加減之,使月事調勻,則陰陽和而萬物生,有子之 道也。是方也,川芎、當歸、芍藥、地黃,皆味厚之品也。味 厚為陰中之陰,故能益血。析而論之,當歸辛溫能活 血,芍藥酸寒能斂血,熟地甘濡能補血。又曰:「當歸入 心脾,芍藥入肝,熟地入腎。」若川芎者,徹上徹下而行 血中之氣者也。此四物湯所以為婦人之要藥,而調 月者必以之為主也。脈數,血色紫黑為內熱,本方加 黃芩、黃連。脈遲,血凝結者為寒,本方加官桂、附子。人 肥有痰,加半夏、陳皮、南星;人瘦有火,加山梔、黃蘗、知 母。有抑鬱者,加香附、蒼朮、砂仁、神麴有留滯者,加桃 仁、紅花、延胡索、肉桂。先期者為熱,後期者為寒為鬱, 為氣為痰。氣虛者加參芪;氣實者加枳、朴。或問「四物 亦有不宜者乎?」余曰:「有之。氣息幾微者,不宜川芎,恐 其辛香益散真氣也。大便溏泄,不宜當歸,恐其濡滑 益增」下注也。「脈遲腹痛,不宜芍藥,恐其酸寒,益增中 冷也。胸膈痞塞,不宜地黃,恐其粘膩,益增泥滯也。明 者解之,昧者誤矣。」

《景岳全書》
臣張介賓著

經脈為婦人之本

《上古天真論》曰:「女子二七天癸至,任脈通,太衝脈盛, 月事以時下,故有子。」蓋天癸者,言後天之陰氣,陰氣 足而月事通,是即所為月經也。正以女體屬陰,其氣 應月,月以三旬而一盈,經以三旬而一至,月月如期, 經常不變,故謂之月經,又謂之月信。夫經者常也,一 有不調,則失其常度,而諸病見矣。然經本陰血,何臟 無之?惟臟腑之血,皆歸衝脈,而衝為五臟六腑之血 海,故經言:「太衝脈盛,則月事以時下。」此可見衝脈為 月經之本也。然血氣之化,由於水穀,水穀盛則血氣 亦盛,水穀衰則血氣亦衰,而水穀之海,又在陽明。考 之《痿論》曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主 束骨而利機關也。衝脈者,經脈之海「也。主滲灌谿谷, 與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽 明為之長,是以男精女血,皆由前陰而降。」此可見衝 脈之血,又總由陽明水穀之所化,而陽明胃氣,又為 衝脈之本也。故《月經》之本,所重在衝脈,所重在胃氣, 所重在心脾生化之源耳。其化如七情六淫,飲食起 居之失宜者,無非皆心脾胃氣之賊。何者當顧。何者 當去。學者於此。當知所從矣。

經脈諸臟病因

女人以血為主,血旺則經調而子嗣,身體之盛衰,無