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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/64

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不去者,必刺期門,隨其實而瀉之。寒熱如瘧,發作有 時者,是血結而不行,須小柴胡湯散之。二者既有留 邪,必須治之可也。若發熱經水適來,晝日明了,暮則 讝語,此則經水既來,以裏無留邪,但不妄犯,熱隨血 散,必自愈。《經》曰:「血自下,下者愈。」故無犯胃氣及上二 焦,必自愈。所謂妄犯者,謂恐以讝語為陽明內實,攻 之犯其胃氣也。此無胸脅之邪,恐刺期門,犯其中焦 也;此無血結,恐與小柴胡湯犯其上焦也。小柴胡湯 解散,則動衛氣,衛出上焦,動衛氣,是犯上焦也。刺期 門,則動榮氣,榮出中焦,動榮氣,是犯中焦也。《脈經》有 曰:「無犯胃氣及上二焦」,豈謂藥不謂針耶?

《元張從政儒門事親》

《月事沉滯》

夫婦人月事沉滯,數月不行,肌肉不減,《內經》曰:「此名 為瘕,為沉也。」沉者,月事沉滯不行也。急宜服桃仁承 氣湯加當歸,大作劑料服,不過三服立愈。後用四物 湯補之,更可用宣明方檳榔丸。

《經血暴下》

夫婦人年及五十以上,經血暴下者,婦人經血終於 七七之數,數外暴下,《內經》曰:「火主暴速。」亦因暴喜暴 怒,憂結驚恐之致然也。慎不可作冷病治之。如下峻 熱之藥則死。止可用黃連解毒湯以清於上,更用蓮 殼灰、椶毛以滲於下,然後用四物湯加延胡索散,涼 血和經之藥是也。

《月事不來》

夫婦人有月事不來者,室女亦然。《內經》曰:「月事不來 者,是胞脈閉也。」胞脈者,屬火而絡於脬中,令氣上迫 肺心,氣不得下通,故月事不來也。可用茶調散吐之。 吐訖,可用玉燭散、當歸散,或三和湯、桂苓白朮散、柴 胡飲子,量虛實選而用之。降心火,益腎水,開胃進食, 分陰陽利水道之藥是也。慎勿服峻熱之藥,若服之 則變成肺痿骨蒸,潮熱欬嗽咯膿,嘔血而喘,小便澀 滯,寢汗不已,漸至形瘦脈大,雖遇良醫。亦成不救。

《李杲十書》

《經閉有三》

《陰陽別論》云:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不 月,其傳為風消,為息賁者,死不治。」婦人脾胃久虛,或 形羸氣血俱衰,而致經水斷絕不行;或病中消,胃熱, 善食漸瘦,津液不生。夫經者,血脈津液所化,津液既 絕,為熱所爍,肌肉消瘦,時見燥渴,血海枯竭,病名曰 血枯經絕。宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣。此證 或經適行而有子,子不安為胎病者有矣。或心包脈 洪數,躁作時見,大便祕澀,小便雖清不利,而經水閉 絕不行,此乃血海乾枯,宜調血脈,除包絡中火邪,而 經自行矣。《內經》所謂小腸移熱於大腸,為癥瘕為沉。 脈澀不利,則月事沉滯而不利,故云為癥瘕為沉也。 或因勞心,心火上行,月事不來,安心和血瀉火,經自 行矣。故《內經》云:「月事不來者,胞脈閉也。」胞脈者,屬心 而絡於胞中,今氣上迫肺心,氣不得下,故月事不來 也。

《閉屬少陽》

凡婦人女子之病,經水適斷,俱作少陽治之。傷寒雜 病一體。《經》云:「身有病而有邪,經脈閉也。」又云:「月事不 來者,胞脈閉也。經閉者,尺中不至。胞閉者,生化絕源。」 二者皆血病也,厥陰主之。厥陰病則少陽病矣,累及 其夫也。治之之法,或實作大熱,或變成勞,脈有浮中 沉之不同,故藥有表裏和之不一。察其在氣在血,定 其「行陰行陽。使大小不失其宜,輕重各得其所。逆從 緩急。舉無不當。則可以萬全矣。」此《少陽》一治。不可不 知也。

凡治雜病,先調其氣,次療諸疾,無損胃氣,是其要也。 若血受病,亦先調氣,謂氣不調,則血不行。又氣為之 綱,夫也,夫不唱,婦不隨也。故婦人病經,先柴胡以行 經之表,次四物以行經之裏,先氣而後血也。

《不調治法》

婦人經水不調,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒 證。輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之證,陰火 亦亡,見熱證於口鼻眼,或渴,此皆陰躁陽欲去也。當 溫之降之,引之燥之,用「升陽舉經湯。」此法大升浮血 氣,補命門之下脫也。

《熱入血室治法》

晝則明了,夜則讝語。熱入血室。無犯胃氣及上二焦, 不治自愈。若甚則四順飲子、桃仁承氣湯。證相似當 下者用之。

《朱震亨心法》

《經水證治》

婦人經水過期,血少也,四物加參、朮,帶痰加南星、半 夏、陳皮之類。經水不及期而來者,血熱也,四物加黃 連。過期紫黑有塊,亦血熱也,必作痛,四物加香附、黃 連。過期色淡者,痰多也,二陳加川芎、當歸。過期而來, 乃是血虛,宜補血,用四物加黃芪、陳皮、升麻。未及期