鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治是也。衄家雖為 邪熱在經，而又不可發汗。《經》曰：「衄家不可發汗，發汗 則額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。」前云桂枝湯、 麻黃湯治衄者，非治衄也，即是發散經中邪氣耳。若 邪氣不得發散，擁盛於經，逼迫於血，則因致衄也，即 非桂枝麻黃湯專治衄也。太陽病，脈浮緊，發熱身無 汗，自「衄者愈」，是經中之邪，隨而散則解矣。故知衄者， 不待桂枝麻黃湯發散之也。衄者，若但頭汗出，身無 汗，及汗出不至足者死。黃帝又皆以為不治之疾，臨 病之際，審而治之，則不失矣。
噦
《傷寒》噦者，何以明之？噦者，俗謂之欬逆者是也。若䭇， 則但胸喉間氣塞滯，不得下通，然而無聲也；噦則吃 吃然有聲者是也。二者相近，皆胃之疾，但輕重有差 爾。虛寒相搏，反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相 搏，其人即䭇，言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後，極 虛，復發汗出者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗， 因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。又胃中虛冷，不能 食者，飲水則噦。即是觀之，皆胃疾可知矣。《經》曰：「趺陽 脈浮則為䭇，關脈滑則為噦。」此為醫咎，責虛取實之 過也。大抵妄下之後，胃虛氣逆而成噦。濕家若下之 太早，或其人本虛，悮攻其熱；或陽明病不能食，悮攻 其熱。諸如此者，皆下之後，胃虛而噦者也。然䭇為水 寒相搏，必曰小青龍湯去麻黃加附子而可。至於噦 者，則又熱氣擁鬱，氣不得通而成者也。輕者有和解 之證，重者有攻下之候。《經》曰：「有潮熱，時時噦」，與小柴 胡湯者，即是和解之證也。噦而腹滿，視其前後，知何 部不利，利之則愈，即可攻下之候也。傷寒有此，則病 已極矣，非若渴煩等輕緩之候，如「太陽中風，以火劫 發汗，陰陽俱虛竭，身體枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹 滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦」，是 言其極也。又不尿腹滿，加噦者不治，是為真病。其若 是者，雖有神醫之術，當斯脫絕之候，又何以措其手 足哉！
欬
傷寒欬者，何以明之？欬者，謦欬之欬，俗謂之嗽者是 也。肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不 收，衝擊膈咽，令喉中淫淫如癢，習習如梗，是令欬也。 甚者續而不已，連連不止，坐臥不安，語言不竟，動引 百骸，聲聞四近矣。欬之由來，有肺寒而欬者，有停飲 而欬者，有邪氣在半表半裡而欬者，雖同曰欬，而治 各不同也。《內經》曰：「肺之令人欬」，何也？皮毛者，肺之合 也。皮毛先受寒氣，寒氣以從其合也。其寒飲食入胃， 從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客 之，則為欬嗽者，是肺寒而欬也。傷寒表不解，心下有 水氣，乾嘔發熱而欬，小青龍湯主之。少陰病，腹痛，小 便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此「為有水氣。其人 或欬者，真武湯加五味子、細莘、乾薑主之。」二者是停 飲而欬者也。雖皆為水飲所作，而小青龍湯所主為 水飲與表寒相合而欬者，真武湯所主為水飲與裡 寒相合而欬者，又不可不知也。傷寒中風，往來寒熱， 胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或欬者，小柴胡 湯去人參、大棗、生薑，「加乾薑五味子主之。」「少陰病，四 逆，其人或欬者，四逆散加乾薑、五味子主之。」二者是 邪氣自表傳裡而欬者，雖皆為邪氣傳裡，而小柴胡 湯所主，為陽邪傳裡動肺而欬者，四逆散所主，為陰 邪傳裡動肺而欬者，又不可不識也。表寒也，裡寒也， 協水飲則必動肺，以形寒寒飲則傷肺故也。陽邪也， 陰邪也。自表傳裡，則必動肺，以臟真高於肺故也。欬 為肺疾，治之必發散而可矣。而又有不可發汗者。《經》 曰：「欬而小便利者，不可發汗，發汗則四肢厥逆冷。」又 曰：「欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅」，茲雖逆也。又脈散 者，為心火刑於肺金，鬼賊相刑，必死。
喘
傷寒喘者，何以明之？肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其 氣逆而上行，衝衝而氣急，喝喝而息數，張口擡肩，搖 身滾肚，是為喘也。傷寒喘者，有邪氣在表，氣不利而 喘者，有水寒之氣射肺而喘者，各不同也。喘家作「桂 枝加厚朴杏仁湯。」太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節 疼痛，惡風無汗而喘者，發汗後飲水多必喘，以水灌 之亦喘。傷寒心下有水氣，乾嘔發熱而欬，或喘者，小 青龍湯去麻黃加杏仁主之，是欲發散水寒也。《經》曰： 「喘而汗出者，與葛根黃芩黃連湯以利之。汗出而喘 者，與麻黃杏仁甘草石膏湯以發之。」二者如何而然 也？且邪氣內攻，氣逆不利而喘者，因喘而汗出，見其 邪氣在裡也，雖表未解，未可和之。若邪氣外盛，壅遏 使氣不利而喘者，雖汗而喘不已，見其邪氣在表也， 雖經汗下，亦可發之，此亦古人之奧義。傷寒止於邪 氣在表而喘者，心腹必濡而不堅，設或腹滿而喘，則 又為可下之證。《經》曰：短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外 欲解，可攻裡也，為因脹滿而喘矣。又或邪氣內盛，正
