者。更有煩疼、煩悶、煩渴、虛煩，皆以煩為熱也。有不煩 而躁者，為怫怫然便作躁悶，此為陰盛隔陽也。雖大 躁，欲於泥水中臥，但飲水不得入口者是矣。所謂煩 躁者，謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者，謂先發躁而迤 邐復煩者也。煩躁之由，又為不同。有邪氣在表而煩 躁者，有邪氣在裡而煩躁者，有因火劫而煩躁者，有 陽虛而煩躁者，有陰盛而煩躁者，皆不同也。《經》曰：「當 汗不汗，其人煩躁。太陽中風，脈浮而緊，不汗出而煩 躁，大青龍湯主之。」是邪氣在表而煩「躁者也。病人不 大便五六日，繞臍痛，煩躁發作有時，此有燥屎也，是 邪氣在裡而煩躁者也。太陽病，以火熏之不得汗，其 人必躁。太陽病，二日反躁，火熨其背，令大汗出，大熱 入胃。煩躁者，火劫令煩躁者也。陽微發汗，躁不得眠， 與之下後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔 不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。 及發汗，若下之，病仍不去，煩躁者，茯苓四逆湯主之。」 陽虛煩躁者也。「少陰病吐利，手足冷，煩躁欲死者，吳 茱萸湯主之。」陰盛而煩躁者也。諸如此者，證之常也， 非逆也。設或結胸證悉具，煩躁者死。發熱下利，厥逆， 躁不得臥者死。少陰病，吐利躁煩，四逆者死。少陰病， 四逆「惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。」少陰病五 六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。是數者，又皆為不 治之證。嗚呼！煩躁為常有之疾，復有諸不治之證，臨 病者之側，又當熟審焉。
懊憹
傷寒懊憹，何以明之？懊者，懊惱之懊，憹者鬱悶之貌， 即心中懊懊，惱惱煩煩，憹憹，鬱鬱然不舒暢，憒憒然 無奈，比之煩悶而甚者懊憹也。由下後表中陽邪，乘 虛內陷，鬱而不發，結伏於胸心之間，故如是也。經曰： 表未解，醫先下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹。又 曰：下之益煩，心中懊憹如饑。即是陽氣內陷，為諸懊 憹也。其治之法，或吐之，或下之。若發汗吐下後，虛煩 不得眠，劇者必反覆顛倒，心中懊憹，與陽明病下之， 其外有熱，手足溫而不結胸，心中懊憹，饑不能食，但 頭汗出，二者為邪熱鬱於胸中，當須梔子豉湯吐之， 以湧其結熱也。陽明病下之，心中懊憹而煩，胃中有 燥屎者，與陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，必發 黃。二者為邪熱結於胃中，當須大承氣、茵陳湯攻之， 以滌其內熱也。識諸此者，吐下之不差，湯劑之適當， 則無不愈者。一或當汗反吐，療熱以溫，則變證百出， 斑出黃生者多矣。
舌上胎
傷寒舌上胎。何以明之？舌者心之官，法應南方火，本 紅而澤。傷寒三四日已後，舌上有膜，白滑如胎，甚者 或燥或澀，或黃或黑，是數者，熱氣淺深之謂也。邪氣 在表者，舌上即無胎，及邪氣傳裡，津液結搏，則舌上 生胎也。寒邪初傳，未全成熱，或在半表，或在半裡，或 邪氣客於胸中者，皆舌上胎白而滑也。《經》曰：「舌上如 胎」者，以丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入裡者也。陽明 病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡 湯，是邪氣在半表半裡者也。陽明病，若下之，則胃中 空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。 是邪客於胸中者也。臟結宜若可下，舌上胎滑者，則 云不可攻也。是邪未全成熱，猶帶表寒故也。及其邪 傳為熱，則舌之胎不滑而澀也。經曰：傷寒七八日不 解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而 煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。是熱耗津液， 而滑者已乾也。若熱聚於胃，則舌為之黃，是熱已深 也。《金匱要略》曰：舌黃未下者，下之黃自去。若舌上色 黑者，又為熱之極也。《黃帝鍼經》曰：「熱病口乾舌黑者 死。」以心為君主之官，開竅於舌。黑為腎水，見於心部， 心者火，腎者水，邪熱已極，鬼賊相刑，故知必死。觀其 口舌，亦可見其逆順矣。
衄血
傷寒衄者，何以明之？鼻中血出者是也。雜病衄者，責 熱在裡；傷寒衄者，責熱在表。何以言之？《病源》曰：「心主 血，肝藏血，肺主氣，開竅於鼻。血得熱則散，隨氣上從 鼻中出，則為衄。」是雜病者，責在裡熱也。經曰：傷寒脈 浮緊，不發汗，因致衄者，宜麻黃湯。傷寒不大便六七 日，頭痛有熱者，與小承氣湯。其小便清者，知不在裡， 仍在表也，當須發汗。若頭痛者必衄，宜桂枝湯。以此 觀之，是傷寒衄者，責其表熱也。《千金翼》曰：「吐血有三 種，一曰肺疽，二曰傷胃，三曰內衄。」既吐血家謂之內 衄，則其鼻中出血者，可謂之外衄，是經絡之血妄行 也。經絡熱盛，陽氣擁重，迫血妄行出於鼻，則為衄。經 曰：其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣 重故也。又曰：「陽盛則欲衄，陰虛則小便難。」言衄為經 中陽盛也。凡傷寒脈浮，鼻中燥，口燥，但欲漱水，不欲 嚥者，是欲衄也。《經》曰：陽明病，口乾鼻燥，能食者，則衄。 又有不應發汗而強發汗，因致衄者。《經》曰：少陰病，但 厥無汗，而強發之，必動其血。未知從何道出，或從口
