跳转到内容

奇經八脈考/沖脈為病

維基文庫,自由的圖書館

越人《難經》曰:沖脈為病,逆氣而裏急。

《靈樞經》曰:氣逆上刺膺中,陷下者與下胸動脈。腹痛,刺臍左右動脈,按之立已,不已,刺氣街,按之立已。

李東垣曰:秋冬之月,胃脈四道,為沖脈所逆,脅下少陽脈二道而反上行,名曰“厥脈”。其證氣上沖,咽不得息,而喘息有音,不得臥,宜調中益氣湯,加吳茱萸五分,隨氣多少用之脾胃論。夏月有此,乃大熱之證,用黃連、黃蘗、知母各等分,酒洗炒為末,白湯和丸,每服一二百丸,空心白湯下,即以美膳壓之,不令停留胃中,直至下元,以瀉沖脈之邪也。蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。

又曰:凡逆氣上沖,或兼裏急,或作躁熱,皆沖脈逆也。若內傷病,此宜補中益氣湯,加炒、炒連、知母,以泄沖脈。凡腎火旺,及任、督、沖三脈盛者,則宜用酒炒黃蘗、知母。亦不可久服,恐妨胃也。或腹中刺痛,或裏急,宜多用甘草。或虛坐而大便不得者,皆屬血虛,血虛則裏急,宜用當歸。逆氣裏急隔咽不通,大便不行者,宜升陽湯瀉熱湯主之方見《蘭室秘藏》。麻木厥氣上沖,逆氣上行,妄聞妄見者,宜神功丸主之方見《蘭室秘藏》。

孫真人《千金方》雲:咳唾手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,其面翕熱如醉,因復下流陰股,小便難時復冒者,寸脈沉,尺脈微,宜茯苓五味子湯,以治其氣沖,其方用茯苓、五味子二錢,桂心、甘草一錢,水煎服,胸滿者去桂。程篁墩曰:太平侯病膻中痛,喘嘔吞酸,臍上一點氣上至咽喉如冰,每子後申時輒發,醫以為大寒,不效。祝橘泉曰:此得之大醉,及厚味過多,子後申時,相火自下騰上,故作痛也。以二陳加芩、連、巵子、蒼術,數飲而愈。

《素問痿論》曰:治痿獨取陽明者,何也?陽明者,五臟六腑之海也,主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關。沖脈者,經脈之海,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈,故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用,治之當各補其營而通其腧。調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已。謂肝甲乙,心丙丁,脾戊己主氣法時月也。

李東垣曰:暑月病甚,則傳腎肝,為痿厥。痿,乃四肢痿軟。厥,乃四肢如火,或如冰。心煩沖脈,氣逆上,甚則火逆,名曰:“厥逆”。故痿厥二病,多相須也。經曰:下氣不足,則痿厥心悗。宜以清燥去濕熱之藥,或生脈散合四苓散,加酒洗黃蘗、知母,以洩其濕熱。李瀕湖曰:濕熱成痿,乃不足中有余也。宜滲洩之藥,若精血枯涸成痿,乃不足中之不足也,全要峻補之藥。

《靈樞經》曰:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者止之於腦;氣在胸者止之膺與背腧;氣在腹者,止之背腧與沖脈於臍之左右之動脈;氣在脛者止之於氣街。與承山踝上以下取此者,用毫針先按在上久應手乃刺而與之,所治者頭痛眩仆腹痛中滿暴脹,及有新積作痛。

《素問舉痛論》曰:寒氣客於沖脈,沖脈起於關元隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之故喘動應手。

王叔和《脈經》曰:兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆盛此沖督之脈也。沖督之脈為十二經之道路也。沖督用事,則十二經不復朝於寸口,其人若恍惚狂癡。又曰:脈來中央堅實徑至關者,沖脈也。動苦少腹痛,上搶心有瘕疝遺溺,脅支滿煩,女子絕孕。又曰:尺寸俱牢,直上直下,此乃沖脈胸中有寒疝也。

張仲景曰:傷寒動氣在右,不可發汗,汗之則衄而渴,心苦煩,飲水即吐先以五苓散,次以竹葉湯、不可下,下之則津液內竭,頭眩咽燥,鼻幹心悸竹葉湯。動氣在左不可發汗,汗之則頭眩汗不止,筋惕肉瞤,此為難治或先用防風白術牡蠣湯,次用小建中湯。不可下,下之則腹裏拘急不止,動氣反劇,身雖有熱,反欲拳。先服甘草幹姜湯,次服小建中湯。動氣在上,不可發汗,汗之則氣上沖,正在心端李根湯,不可下,下之則掌握熱煩,身熱汗泄,欲水自灌竹葉湯,動氣在下,不可發汗,汗之則無汗,心中大煩,骨節疼,頭痛,目運,惡寒吐谷先服大陳皮湯,次服小建中湯。不可下,下之則腹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅,甘草瀉心湯。

李瀕湖曰:此乃臍之左右上下有氣。築築然牢而痛,正沖、任、足少陰、太陰四經病也,成無己註文以為左肝右肺,上心下脾,蓋未審四臟乃兼邪耳。

歧伯曰:海有東西南北,人亦有四海以應之。胃者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三裏。沖脈為十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉,膻中者,為氣海,其輸上在於柱骨之上下,前在人迎。腦為髓之海,其輸上在於蓋,下在風府。氣海有余,氣滿胸中,悗息面赤,氣海不足,則氣少不足以言。血海有余,則常想其身大,怫然不知其所病,血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有余,則腹滿,水谷之海不足,則饑不受食。髓海有余,則輕輕多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒目無所見,懈怠安臥。