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黃帝素問靈樞經 (四部叢刊本)/卷第一

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目録 黃帝素問靈樞經 卷第一
景上海涵芬樓藏明趙府居敬堂刊本
卷第二

黃帝素問靈樞經卷之一

 〇九鍼十二原第一法天

黃帝問於歧伯曰余子萬民養百姓而收其

租稅余哀其不給而屬有疾病餘欲勿使被

毒藥無用砭石欲以微鍼通其經脈調其血

氣營其逆順出入之㑹令可傳於後世必朙

為之法令終而不滅乆而不絶易用難忘為

之經紀異其章別其表裏為之終始令各有

形先立鍼經願聞其情歧伯荅曰臣請推而

次之令有綱紀始於一終於九焉請言其道

小鍼之要易陳而難入麤守形上守神神乎

神客在門未覩其疾惡知其原刺之微在速

遲麤守關上守機機之動不離其空空中之

機清靜而微其來不可逢其徃不可追知機

之道者不可掛以髮不知機道叩之不發知

其徃來要與之期麤之闇乎妙哉工獨有之

徃者為逆來者為順朙知逆順正行無問逆

而奪之惡得無虛追而濟之惡得無實迎之

隨之以意和之鍼道畢矣凡用鍼者虛則實

之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虛之大要

曰徐而疾則實疾而徐則虛言實與虛若有

若無察後與先若存若亡為虛與實若得若

失虛實之要九鍼最妙補寫之時以鍼為之

寫曰必持內之放而出之排陽得鍼邪氣得

泄按而引鍼是謂內溫血不得散氣不得出

也補曰隨之隨之意若𡚶之若行若按如蟁

䖟止如留如還去如絃絶令左屬右其氣故

止外門已閉中氣乃實必無留血急取誅之

持鍼之道堅者為寳正指直刺無鍼左右神

在秋毫屬意病者審視血脈者刺之無殆方

刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病

存亾血脈者在腧橫居視之獨澄切之獨堅

九鍼之名各不同形一曰鑱鍼長一寸六分

二曰員鍼長一寸六分三曰鍉鍼長三寸半

四曰鋒鍼長一寸六分五曰鈹鍼長四寸廣

二分半六曰員利鍼長一寸六分七曰毫鍼

長三寸六分八曰長鍼長七寸九曰大鍼長

四寸鑱鍼者頭大末銳去寫陽氣員鍼者鍼

如卵形揩摩分間不得傷肌肉以寫分氣鍉

鍼者鋒如黍粟之銳主按脈勿陷以致其氣

鋒鍼者刃三隅以發痼疾鈹鍼者末如劒鋒

以取大膿員利鍼者大如氂且員且鋭中身

微大以取㬥氣毫鍼者尖如蟁䖟喙靜以徐

徃微以久留之而養以取痛痺長鍼者鋒利

身薄可以取遠痺大鍼者尖如梃其鋒微員

以寫機𨵿之水也九鍼畢矣夫氣之在脈也

邪氣在上濁氣在中清氣在下故鍼䧟脈則

邪氣出鍼中脈則濁氣出鍼大深則邪氣反

沉病益故曰皮肉筋脈各有所處病各有所

宜各不同形各以任其所宜無實無虛損不

足而益有餘是謂甚病病益甚取五脈者死

取三脈者恇奪隂者死奪陽者狂鍼害畢矣

刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去

之勿復鍼鍼各有所宜各不同形各任其所

爲刺之要氣至而有効効之信若風之吹雲

朙乎若見蒼天刺之道畢矣黃帝曰願聞五

藏六府所出之處歧伯曰五藏五腧五五二

十五腧六府六腧六六三十六腧經脈十二

絡脈十五凡二十七氣以上下所出為井所

溜為滎所注為腧所行為經所以為合二十

七氣所行皆在五腧也節之交三百六十五

㑹知其要者一言而終不知其要流散無竆

所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋

骨也覩其色察其目知其散復一其形聽其

動靜知其邪正右主推之左持而御之氣至

而去之凡將用鍼必先診脈視氣之劇易乃

可以治也五藏之氣已絶於內而用鍼者反

實其外是謂重竭重竭必死其死也靜治之

者輙反其氣取腋與膺五藏之氣已絶於外

而用鍼者反實其內是謂逆厥逆厥則必死

其死也躁治之者反取四末刺之害中而不

去則精泄害中而去則致氣精泄則病益甚

而恇致氣則生為癰瘍五藏有六府六府有

十二原十二原出於四闗四闗主治五藏五

藏有疾當取之十二原十二原者五藏之所

以稟三百六十五節氣味也五藏有疾也應

出十二原二原各有所出朙知其原覩其應

而知五藏之害矣陽中之少隂肺也其原出

於大淵大淵二陽中之太陽心也其原出於

大陵大陵二隂中之少陽肝也其原出於太

衝太衝二隂中之至隂脾也其原出於太白

太白二隂中之太隂腎也其原出於太谿太

谿二膏之原出於鳩尾鳩尾一肓之原出於

脖胦脖胦一凡此十二原者主治五藏六府

之有疾者也脹取三陽飱泄取三隂今夫五

藏之有疾也譬猶刺也猶汚也猶結也猶閇

也刺雖乆猶可拔也汚雖久猶可雪也結雖

久猶可解也閇雖久猶可決也或言久疾之

不可取者非其説也夫善用鍼者取其疾也

猶拔刺也猶雪汚也猶解結也猶決閇也疾

雖久猶可畢也言不可治者未得其術也刺

諸熱者如以手探湯刺寒清者如人不欲行

隂有陽疾者取之下陵三里正徃無殆氣下

乃止不下復始也疾高而內者取之隂之陵

泉疾高而外者取之陽之陵泉也

 宛陳上音鬱又音藴又於阮切莫高切又音毫在腧春遇

 鉏銜䖟喙下許穢切取三脈者恇

 切謹按恇謂不足也脖胦上蒲沒切下烏朗切又於桑切謹按難經當作

 音營絶小水也

 〇本輸第二法地

黃帝問於歧伯曰凡刺之道必通十二經絡

之所終始絡脈之所別處五輸之所留六府

之所與合四時之所出入五藏之所溜處闊

數之度淺深之狀高下所至願聞其解歧伯

曰請言其次也肺出於少商少商者手大指

端內側也為井木溜於魚際魚際者手魚也

爲滎注於大淵大淵魚後一寸䧟者中也爲

腧行於經渠經渠寸口中也動而不居爲經

入於尺澤尺澤肘中之動脈也爲合手太隂

經也心出於中衝中衝手中指之端也爲井

木溜於勞宮勞宮掌中中指本節之內間也

爲滎注於大陵大陵掌後兩骨之間方下者

也爲腧行於間使間使之道兩筋之間三寸

之中也有過則至無過則止爲經入於曲澤

曲澤肘內廉下䧟者之中也屈而得之爲合

手少隂也肝出於大敦大敦者足大指之端

及三毛之中也爲井木溜於行間行間足大

指間也爲滎注於大衝大衝行間上二寸䧟

者之中也爲腧行於中封中封內踝之前一

寸半䧟者之中使逆則宛使和則通搖足而

得之爲經入於曲泉曲泉輔骨之下大筋之

上也屈膝而得之爲合足厥隂也脾出於隱

白隱白者足大指之端內側也爲井木溜於

大都大都本節之後下䧟者之中也爲滎注

於太白太白腕骨之下也爲腧行於商丘商

丘內踝之下䧟者之中也爲經入於隂之陵

泉隂之陵泉輔骨之下䧟者之中也伸而得

之為合足太隂也腎出於湧泉湧泉者足心

也爲井木溜於然谷然谷然骨之下者也爲

滎注於大谿大谿內踝之後跟骨之上䧟中

者也爲腧行於復留復留上內踝二寸動而

不休爲經入於隂谷隂谷輔骨之後大筋之

下小筋之上也按之應手屈膝而得之爲合

足少隂經也膀胱出於至隂至隂者足小指

之端也爲井金溜於通谷通谷本節之前外

側也爲滎注於朿骨朿骨本節之後䧟者中

也爲腧過於京骨京骨足外側大骨之下爲

原行於崑崙崑崙在外踝之後跟骨之上爲

經入於委中委中膕中央爲合委而取之足

太陽也膽出於竅隂竅隂者足小指次指之

端也爲井金溜於俠谿俠谿足小指次指之

間也爲滎注於臨泣臨泣上行一寸半䧟者

中也爲腧過於丘墟丘墟外踝之前下䧟者

中也爲原行於陽輔陽輔外踝之上輔骨之

前及絶骨之端也為經入於陽之陵泉陽之

陵泉在膝外䧟者中也為合伸而得之足少

陽也胃出於厲兌厲兌者足大指內次指之

端也為井金溜於內庭內庭次指外間也為

滎注於䧟谷䧟谷者上中指內間上行二寸

䧟者中也爲腧過於衝陽衝陽足跗上五寸

䧟者中也爲原搖足而得之行於解谿解谿

上衝陽一寸半䧟者中也爲經入於下陵下

陵膝下三寸胻骨外三里也為合復下三里

三寸爲巨虛上廉復下上廉三寸為巨虛下

廉也大腸屬上小腸屬下足陽朙胃脈也大

腸小腸皆屬於胃是足陽朙也三焦者上合

手少陽出於關衝關衝者手小指次指之端

也爲井金溜於液門液門小指次指之間也

爲滎注於中渚中渚本節之後䧟者中也爲

腧過於陽池陽池在腕上䧟者之中也爲原

行於支溝支溝上腕三寸兩骨之間䧟者中

也爲經入於天井天井在肘外大骨之上䧟

者中也爲合屈肘乃得之三焦下腧在於足

大指之前少陽之後出於膕中外廉名曰委

陽是太陽絡也手少陽經也三焦者足少陽

太隂一本作陽之所將太陽之別也上踝五寸別

入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱

約下焦實則閉癃虛則遺溺遺溺則補之閉

癃則冩之手太陽小腸者上合於太陽出於

少澤少澤小指之端也爲井金溜於前谷前

谷在手外廉本節前䧟者中也爲滎注於後

谿後谿者在手外側本節之後也為腧過於

腕骨腕骨在手外側腕骨之前爲原行於陽

谷陽谷在鋭骨之下䧟者中也爲經入於小

海小海在肘內大骨之外去端半寸䧟者中

也伸臂而得之為合手太陽經也太腸上合

手陽朙出於商陽商陽大指次指之端也爲

井金溜於本節之前二間爲滎注於本節之

後三間爲腧過於合谷合谷在大指歧骨之

間爲原行於陽谿陽谿在兩筋間䧟者中也

爲經入於曲池在肘外輔骨䧟者中屈臂而

得之爲合手陽朙也是謂五藏六府之腧五

五二十五腧六六三十六腧也六府皆出足

之三陽上合於手者也缺盆之中任脈也名

曰天突一次任脈側之動脈足陽朙也名曰

人迎二次脈手陽朙也名曰扶突三次脈手

太陽也名曰天窻四次脈足少陽也名曰天

容五次脈手少陽也名曰天牖六次脈足太

陽也名曰天柱七次脈頸中央之脈督脈也

名曰風府腋內動脈手太隂也名曰天府腋

下三寸手心主也名曰天池刺上關者呿不

能欠刺下關者欠不能呿刺犢鼻者屈不能

伸刺兩關者伸不能屈足陽朙挾喉之動脈

也其腧在膺中手陽朙次在其腧外不至曲

頰一寸手太陽當曲頰足少陽在耳下曲頰

之後手少陽出耳後上加完骨之上足太陽

挾項大筋之中髪際隂尺動脈在五里五腧

之禁也肺合大腸大腸者傳道之府心合小

腸小腸者受盛之府肝合膽膽者中精之府

脾合胃胃者五榖之府腎合膀胱膀胱者津

液之府也少陽屬腎腎上連肺故將兩藏三

焦者中瀆之府也水道出焉屬膀胱是孤之

府也是六府之所與合者春取絡脈諸滎大

經分肉之間甚者深取之間者淺取之夏取

諸腧孫絡肌肉皮膚之上秋取諸合餘如春

法冬取諸井諸腧之分欲深而留之此四時

之序氣之所處病之所舎藏之所宜轉筋者

立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令

立快也

 闊數下色角切足跗下音祛遮時兗

 〇小鍼解第三法人

所謂易陳者易言也難入者難著於人也麤

守形者守刺法也上守神者守人之血氣有

餘不足可補寫也神客者正邪共㑹也神者

正氣也客者邪氣也在門者邪循正氣之所

出入也未覩其疾者先知邪正何經之疾也

惡知其原者先知何經之病所取之處也刺

之微在數遲者徐疾之意也麤守關者守四

肢而不知血氣正邪之徃來也上守機者知

守氣也機之動不離其空中者知氣之虛實

用鍼之徐疾也空中之機清浄以微者鍼以

得氣密意守氣勿失也其來不可逢者氣盛

不可補也其徃不可追者氣虛不可寫也不

可掛以髮者言氣易失也扣之不發言者不

知補寫之意也血氣已盡而氣不下也知其

徃來者知氣之逆順盛虛也要與之期者知

氣之可取之時也麤之闇者冥冥不知氣之

微密也妙哉工獨有之者盡知鍼意也徃者

爲逆者言氣之虛而小小者逆也來者爲順

者言形氣之平平者順也朙知逆順正行無

間者言知所取之處也迎而奪之者寫也追

而濟之者補也所謂虛則實之者氣口虛而

當補之也滿則泄之者氣口盛而當寫之也

宛陳則除之者去血脈也邪勝則虛之者言

諸經有盛者皆寫其邪也徐而疾則實者言

徐內而疾出也疾而徐則虛者言疾內而徐

出也言實與虛若有若無者言實者有氣虛

者無氣也察後與先若亾若存者言氣之虛

實補寫之先後也察其氣之已下與常存也

爲虛與實若得若失者言補者佖然若有得

也寫則怳然若有失也夫氣之在脈也邪氣

在上者言邪氣之中人也高故邪氣在上也

濁氣在中者言水榖皆入於胃其精氣上注

於肺濁溜於腸胃言寒溫不適飲食不節而

病生於腸胃故命曰濁氣在中也清氣在下

者言清濕地氣之中人也必從足始故曰清

氣在下也鍼䧟脈則邪氣出者取之上鍼中

脈則濁氣出者取之陽朙合也鍼大深則邪

氣反沉者言淺浮之病不欲深刺也深則邪

氣從之入故曰反沉也皮肉筋脈各有所處

者言經絡各有所主也取五脈者死言病在

中氣不足但用鍼盡大寫其諸隂之脈也取

三陽之脈者唯言盡寫三陽之氣令病人恇

然不復也奪隂者死言取尺之五里五徃者

也奪陽者狂正言也覩其色察其目知其散

復一其形聽其動靜者言上工知相五色於

目有知調尺寸小大緩急滑濇以言所病也

知其邪正者知論虛邪與正邪之風也右主

推之左持而御之者言持鍼而出入也氣至

而去之者言補寫氣調而去之也調氣在於

終始一者持心也節之交三百六十五㑹者

絡脈之滲灌諸節者也所謂五藏之氣已絶

於內者脈口氣內絶不至反取其外之病處

與陽經之合有留鍼以致陽氣陽氣至則內

重竭重竭則死矣其死也無氣以動故靜所

謂五藏之氣已絶於外者脈口氣外絶不至

反取其四末之輸有留鍼以致其隂氣隂氣

至則陽氣反入入則逆逆則死矣其死也隂

氣有餘故躁所以察其目者五藏使五色循

朙循朙則聲章聲章者則言聲與平生異也

 佖然上皮筆切又音必滿貌怳然上吁徃切狂貌深內下音

 〇邪氣藏府病形第四法時

黃帝問於歧伯曰邪氣之中人也奈何歧伯

荅曰邪氣之中人高也黃帝曰高下有度乎

歧伯曰身半已上者邪中之也身半已下者

濕中之也故曰邪之中人也無有常中於隂

則溜於府中於陽則溜於經黃帝曰隂之與

陽也異名同類上下相㑹經絡之相貫如環

無端邪之中人或中於隂或中於陽上下左

右無有恆常其故何也歧伯曰諸陽之㑹皆

在於面中人也方乘虛時及新用力若飲食

汗出腠理開而中於邪中於面則下陽朙中

於項則下太陽中於頰則下少陽其中於膺

背兩脇亦中其經黃帝曰其中於隂奈何歧

伯荅曰中於隂者常從臂胻始夫臂與胻其

隂皮薄其肉淖澤故俱受於風獨傷其隂黃

帝曰此故傷其藏乎歧伯荅曰身之中於風

也不必動藏故邪入於隂經則其藏氣實邪

氣入而不能客故還之於府故中陽則溜於

經中隂則溜於府黃帝曰邪之中人藏奈何

歧伯曰愁憂恐懼則傷心形寒寒飲則傷肺

以其兩寒相感中外皆傷故氣道而上行有

所墮墜惡血留內若有所大怒氣上而不下

積於脇下則傷肝有所擊仆若醉入房汗出

當風則傷脾有所用力舉重若入房過度汗

出浴水則傷腎黃帝曰五藏之中風奈何歧

伯曰隂陽俱感邪乃得徃黃帝曰善哉黃帝

問於歧伯曰首面與身形也屬骨連筋同血

合於氣耳天寒則裂地凌冰其卒寒或手足

懈惰然而其面不衣何也歧伯荅曰十二經

脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空

竅其精陽氣上走於目而為睛其別氣走於

耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣

出於胃走脣舌而為味其氣之津液皆上燻

於面而皮又厚其肉堅故天氣甚寒不能勝

之也黃帝曰邪之中人其病形何如歧伯曰

虛邪之中身也灑淅動形正邪之中人也微

先見於色不知於身若有若無若亾若存有

形無形莫知其情黃帝曰善哉黃帝問於歧

伯曰余聞之見其色知其病命曰朙按其脈

知其病命曰神問其病知其處命曰工余願

聞見而知之按而得之問而極之爲之奈何

歧伯荅曰夫色脈與尺之相應也如桴鼓影

響之相應也不得相失也此亦本末根葉之

出候也故根死則葉枯矣色脈形肉不得相

失也故知一則爲工知二則爲神知三則神

且朙矣黃帝曰願卒聞之歧伯荅曰色青者

其脈絃也赤者其脈鉤也黃者其脈代也白

者其脈毛黒者其脈石見其色而不得其脈

反得其相勝之脈則死矣得其相生之脈則

病已矣黃帝問於歧伯曰五藏之所生變化

之病形何如歧伯荅曰先定其五色五脈之

應其病乃可別也黃帝曰色脈已定別之奈

何歧伯曰調其脈之緩急小大滑濇而病變

定矣黃帝曰調之奈何歧伯荅曰脈急者尺

之皮膚亦急脈緩者尺之皮膚亦緩脈小者

尺之皮膚亦減而少氣脈大者尺之皮膚亦

賁而起脈滑者尺之皮膚亦滑脈濇者尺之

皮膚亦濇凡此變者有微有甚故善調尺者

不待於寸善調脈者不待於色能參合而行

之者可以為上工上工十全九行二者為中

工中工十全七行一者為下工下工十全六

黃帝曰請問脈之緩急小大滑濇之病形何

如歧伯曰臣請言五藏之病變也心脈急甚

者爲瘛瘲微急為心痛引背食不下緩甚為

狂笑微緩為伏梁在心下上下行時唾血太

甚爲喉吤微大爲心痺引背善淚出小甚爲

善噦㣲小爲消癉滑甚爲善渴微滑爲心疝

引臍小腹鳴濇甚爲瘖微濇爲血溢維厥耳

鳴顛疾○肺脈急甚爲癲疾微急爲肺寒熱

怠惰欬唾血引腰背胷若鼻息肉不通緩甚

爲多汗微緩爲痿瘻偏風頭以下汗出不可

止太甚爲脛腫微大爲肺痺引胷背起惡日

光小甚爲泄微小爲消癉滑甚爲息賁上氣

㣲滑為上下出血濇甚為嘔血㣲濇為鼠瘻

在頸支腋之間下不勝其上其應善痠矣○

肝脈急甚者為惡言微急為肥氣在脇下若

覆杯緩甚為善嘔微緩為水瘕痺也太甚為

內癰善嘔衂微大為肝痺隂縮欬引小腹小

甚為多飲微小為消癉滑甚為㿉疝微滑為

遺溺濇甚為溢飲微濇為瘈攣筋痺○脾脈

急甚為瘈瘲微急為膈中食飲入而還出後

沃沫緩甚爲痿厥微緩爲風痿四肢不用心

慧然若無病太甚為擊仆微大爲疝氣腹裏

大膿血在腸胃之外小甚為寒熱微小爲消

癉滑甚為㿉癃微滑為蟲毒蛕蠍腹熱濇甚

為腸㿉微濇為內㿉多下膿血腎脈急甚爲

骨癲疾微急為沉厥奔豚足不收不得前後

緩甚為折脊微緩為洞洞者食不化下嗌還

出太甚為隂痿微大為石水起臍已下至小

腹腄腄然上至胃腕死不治小甚爲洞泄微

小爲消癉滑甚爲癃㿉微滑爲骨痿坐不能

起起則目無所見濇甚爲大癰微濇爲不月

沉痔黃帝曰病之六變者刺之奈何歧伯荅

曰諸急者多寒緩者多熱大者多氣少血小

者血氣皆少滑者陽氣盛微有熱濇者多血

少氣微有寒是故刺急者深內而久留之刺

緩者淺內而疾發鍼以去其熱刺大者微寫

其氣無出其血刺滑者疾發鍼而淺內之以

寫其陽氣而去其熱刺濇者必中其脈隨其

逆順而久留之必先按而循之已發鍼疾按

其痏無令其血出以和其脈諸小者隂陽形

氣俱不足勿取以鍼而調以甘藥也黃帝曰

余聞五藏六府之氣滎輸所入爲合令何道

從入入安連過願聞其故歧伯荅曰此陽脈

之別入於內屬於府者也黃帝曰滎輸與合

各有名乎歧伯荅曰滎輸治外經合治內府

黃帝曰治內府奈何歧伯曰取之於合黃帝

曰合各有名乎歧伯荅曰胃合於三里大腸

合入於巨虛上廉小腸合入於巨虛下亷三

焦合入於委陽膀胱合入於委中央膽合入

於陽陵泉黃帝曰取之奈何歧伯荅曰取之

三里者低跗取之巨虛者舉足取之委陽者

屈伸而索之委中者屈而取之陽陵泉者正

竪膝予之齊下至委陽之陽取之取諸外經

者揄申而從之黃帝曰願聞六府之病歧伯

荅曰面熱者足陽朙病魚絡血者手陽朙病

兩跗之上脈竪䧟者足陽朙病此胃脈也大

腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬日重感於寒

即泄當臍而痛不能久立與胃同候取巨虛

上亷胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上肢兩

脇膈咽不通食飲不下取之三里也○小腸

病者小腹痛腰脊控睪而痛時窘之後當耳

前熱若寒甚若獨肩上熱甚及手小指次指

之間熱若脈䧟者此其𠉀也手太陽病也取

之巨虛下廉○三焦病者腹氣滿小腹尤堅

不得小便窘急溢則水留即為脹𠉀在足太

陽之外大絡大絡在太陽少陽之間亦見於

脈取委陽○膀胱病者小腹偏腫而痛以手

按之即欲小便而不得肩上熱若脈䧟及足

小指外廉及脛踝後皆熱若脈䧟取委中央

○膽病者善太息口苦嘔宿汁心下澹澹恐

人將捕之嗌中吤吤然數唾在足少陽之本

末亦視其脈之䧟下者灸之其寒熱者取陽

陵泉黃帝曰刺之有道乎歧伯荅曰刺此者

必中氣穴無中肉節中氣穴則鍼染一作

巷中肉節即皮膚痛補寫反則病益篤中筋

則筋緩邪氣不出與其眞相搏亂而不去反

還內著用鍼不審以順為逆也

 中於膺背一作肩背亦中其經一本作下其經戸當

 淖澤上奴教切下皆同甲乙經上音濁下音液謹詳淖濁也澤液也入而

 不客一本作容瘛瘲上治下縱乙劣息賁

 徒回蛕蠍上胡恢切腹中長蟲

 下胡葛切蠧蟲也竹垂榮美舂朱音高隂丸

 維厥詳此經絡有陽維隂維故有維厥𠝹

黃帝素問靈樞經卷之一