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證治準繩 (四庫全書本)/卷055

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  欽定四庫全書
  證治準繩卷五十五
  明 王肯堂 撰
  女科
  調經門
  經𠉀總論
  良岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下天謂天真之氣癸謂壬癸之水壬為陽水配丁而化木癸為陰水合戊而化火故曰水火者陰陽之徴兆也女子陰類故得癸焉衝為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下天真氣降與之從事故曰天癸也常以三旬一見以象月盈則虧不失其期又名月信也若遇經行最宜謹慎否則與産後證相類若被驚恐勞役則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆於頭面肢體之間則重痛不寜若怒氣傷肝則頭暈脇痛嘔血而瘰癧癰瘍若經血內滲則竅穴淋瀝無已凡此六淫外侵而變證百出犯時微若秋毫成患重如山嶽可不畏哉 薛血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑在男子則化為精在婦人上為乳汁下為血海故雖心主血肝藏血亦皆統攝子脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然 良婦人月水不調由風邪乘虛客於胞中而傷衝任之脈損手太陽少陰之經葢衝任之脈皆起於胞中為經絡之海與手太陽小腸手少陰心經為表裏上為乳汁下為月水然月水為經絡之餘茍能調攝得宜則經應以時矣 薛經曰飲食入胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行東垣先生謂脾為生化之源心統諸經之血誠哉是言也竊謂心脾平和則經𠉀如常茍或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虛損心火妄動則月經不調矣有先期而至者有後期而至者其説詳見後條葢血生於脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也 辨色丹經水者陰血也陰必從陽故其色紅稟火色也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁則濁往往見有成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來後作痛者氣血俱虛也色淡者亦虛也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風冷而行溫熱之劑則禍不旋踵矣良由病原論月水諸病皆曰風冷乘之宜其相習而成俗也或曰黑北方水色也紫淡於黑非冷而何予曰經曰亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也況婦人性熱而見鄙嗜欲加倍藏府厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之葢千百一二者也冷證外邪初感入經必痛或不痛者久則鬱而變熱矣且寒則凝既行而紫黑故非寒也海四物加黃芩黃連湯 治經水如黑豆汁
  四物湯四兩黃芩 黃連各一兩
  右為末醋糊丸服
  丹月經黑口渇倦怠形短色黑脈不勻似數
  赤芍藥 香附米各半兩黃櫱黃芩各三錢甘草二錢
  右為末醋糊丸白湯下五六十丸
  永康胡八娘子二十歲二月經事不來忽行小腹痛有塊血紫色
  白芍藥 白朮 陳皮各半兩黃芩 川芎 木通各二錢甘草炙少許
  何孺人氣滯血澀脈不濇經不調或前或後紫色口苦兩大腿外臁麻木有時癢生瘡大便秘滯
  麻子仁 桃仁 芍藥各二兩枳殻 白朮 歸頭威靈仙 訶子肉 生地黃 陳皮各五錢大黃煅七錢
  各為末粥丸如桐子大白湯下五六十丸
  丹經水色淡者氣血俱虛也宜八物湯之類八物者四物四君子也如兼他證隨證加藥
  樓婦人年四十八因有白帶口渇月經多初血黑色後來血淡倦怠食少臍上急
  白朮一錢半白芍藥 陳皮各一錢木通 枳殻 黃芩各五分縮砂仁 甘草炙各三分紅花荳許
  右煎湯下保和丸三十丸抑青丸二十丸
  審多少婦人病多是月經乍多乍少或前或後將發疼痛醫者不審一例呼為經病不知陽勝陰陰勝陽所以服藥無效葢陰氣勝陽則包藏寒氣血不運行經所謂天寒地凍水凝成冰故令乍少而在月後若陽氣乘陰則血流散溢經所謂天暑地熱經水沸溢故令乍多而在月前當和血氣平陰陽斯為福也
  陽勝陰月𠉀多者當歸飲
  當歸飲 抑陽助陰調理經脈
  當歸微炒地黃酒蒸焙川芎 白朮 白芍藥 黃芩各等分
  毎服三錢水一盞半煎至八分空心溫服
  陰勝陽月𠉀少者七沸湯
  七沸湯 治榮衛虛經水愆期或多或少腹痛
  當歸 川芎 白芍藥 蓬術 熟地黃 川薑木香各等分
  每服四錢水一盞半煎至八分溫服
  經水過多為虛熱為氣虛不能攝血
  海四物加黃芩白朮湯 治經水過多
  四物湯四兩黃芩 白朮各一兩
  丹經水過多
  黃芩芍藥龜板炙各一兩椿樹根皮七錢半黃櫱炒三錢香附二錢半
  右為末酒糊丸空心白湯下五六十丸
  丹一婦人脈弦而大不數形肥初夏時倦怠月經來時多此稟受弱氣不足攝血故行多
  白朮一錢半黃茋陳皮各一錢人參五分甘草炙三分
  經水澀少為虛為澀虛則補之澀則濡之
  海四物加葵花湯 治經水澀少
  四物湯四兩葵花一兩一方又加紅花血見愁
  四物湯加熟地黃當歸湯治經水而色和
  四物湯四兩熟地黃 當歸各一兩
  脈師曰有一婦人來診言經水少不如前者何也師曰曾更下利若汗出小便利者可何以故師曰亡其津液故令經水反少設經下多於前者當所苦困當言恐大便難身無復汗也
  先期後期王子亨曰經者常𠉀也謂𠉀其一身之陰陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絶不行崩漏不止皆由陰陽衰盛所致
  丹經不及期者血熱四物湯加黃連 肥人不及日數而多痰者血虛有熱南星白朮蒼術黃連香附川芎作丸 薛先期而至者 有因脾經血燥者宜加味逍遙散 有因脾經鬱滯者宜歸脾湯方見雜病健忘門 有因肝經怒火者宜加味小柴胡湯方見傷寒少陽病 有因血分有熱者宜加味四物湯即四物加柴胡丹皮山梔 有因勞役火動者宜補中益氣湯方見雜病勞倦門
  先期湯 治經水先期而來宜涼血固經
  生地黃 川當歸 白芍藥各二錢黃櫱 知母各一錢條芩 黃連 川芎 阿膠炒各八分艾葉 香附炙甘草各七分
  水二鍾煎一鍾食前溫服
  金匱土瓜根散 治帶下經水不利小腹滿痛經一月再見者
  土瓜根 芍藥 桂枝 䗪蟲各七錢半
  右四味杵為散酒服方寸匕日三服
  按仲景此方乃破堅下血之劑則經不及期有汙血者矣前論所未及也欲知汗血有無須以小腹滿痛與不滿痛別之
  丹經水過期血少川芎當歸人參白朮與痰藥 過期色淡者痰多也二陳湯加芎歸 過期色紫有塊血熱也必作痛四物湯加香附黃連 薛過期而至者 有因脾經血虛者宜人參養榮湯 有因肝經血少者宜六味地黃丸 有因氣虛血弱者宜八珍湯三方並見雜病虛勞門
  過期飲 治經水過期不行乃血虛氣滯之故法當補血行氣
  熟地黃 白芍藥 當歸 香附各二錢川芎一錢紅花七分桃仁泥六分蓬莪荗 木通各五分甘草 肉桂各四分
  水二鍾煎一鍾食前溫服
  滋血湯 治婦人心肺虛損血脈虛弱月水過期人參 山藥 黃茋各一錢白茯苓去皮川芎 當歸白芍藥 熟地黃各一錢半
  右作一服水二鍾煎至一鍾食前服
  脈師曰脈微血氣俱虛年少者亡血也乳子下利為可否者此為居經二月一來師曰寸口脈微而澀微則衛氣不足澀則血氣無餘衛不足其息短其形躁血不足其形逆榮衛俱虛言語謬誤趺陽脈浮而濇濇則衛氣虛虛則短氣咽燥而口苦胃氣澀則失液少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒濇則血不來此為居經三月一來 問曰婦人妊娠三月師脈之言此婦人非軀今月經當下其脈何類何以別之師曰寸口脈衛浮而大榮反而弱浮大則氣強反弱則少血孤陽獨呼陰不能吸二氣不停衛降榮竭陰為積寒陽為聚熱陽盛不潤經絡不足陰虛陽往一作實故令少血時發洒淅咽汗出或溲稠數多唾涎沫此令重虛津液漏泄故知非軀畜煩滿血月稟一經三月一來陰盛則瀉名曰居經謂右脈洪大左脈反弱也
  調經平劑簡易方當歸散 治經脈不勻或三四月不行或一月再至
  當歸 川芎 白芍藥黃芩炒各一兩白朮 山茱茰肉一兩半
  右為細末空心溫酒調下二錢日三服 如冷去黃芩加肉桂一兩
  人參養血丸和劑治女人稟受素弱血氣虛損常服補衝任調經𠉀暖下元生血氣
  烏梅肉三兩熟地黃五兩當歸二兩人參 川芎 赤芍藥 蒲黃炒各一兩
  右為細末煉蜜丸梧子大每服八十丸溫酒米飲任下
  逍遙散和劑治血虛煩熱月水不調臍腹脹痛痰嗽潮熱當歸 白朮 白芍藥 柴胡 茯苓各一兩甘草炙半兩
  右㕮咀毎服半兩入薑薄荷葉煎服
  薛新甫加牡丹皮山梔各五分名加味逍遙散神巧萬全方無當歸芍藥甘草有人參黃茋各等分
  增損四物湯 治月事不調心腹疼痛補血溫經駐顔川芎 當歸 芍藥 熟地黃 牡丹皮 白朮各一錢半地骨皮一錢
  右作一服用水二鍾煎至一鍾食前服
  濟生方論曰內經雲百草皆生於氣經有所謂七氣有所謂九氣喜怒憂思悲驚恐者七氣也七情之外益之以寒熱二證而為九氣也氣之為病男子婦人皆有之惟婦人血氣為患尤甚葢人身血隨氣行氣一壅滯則血與氣併或月事不調心腹作痛或月事將行預先作痛或月事已行淋瀝不斷心腹作痛或遵腰脇或引背膂上下攻刺吐逆不食甚則手足搐搦狀類驚癎或作寒熱或為癥瘕肌肉消痩非特不能受孕久而不治轉而為瘵疾者多矣
  戴復菴雲婦人毎月經水應期而下不使有餘猶太陰之缺也其有或先或後或少或多或欲來先病或遇來而斷續皆謂之不調和氣飲加香附子五分兼嚥獨附丸
  升麻和氣飲見雜病水腫門
  澹寮煮附丸 治經𠉀不調血氣刺痛腹脇膨脹頭暈惡心崩漏帶下並宜服之
  香附子擦去皮不以多少米醋浸一日用瓦銑煮令醋盡
  右醋糊為丸梧子大日乾毎五十丸淡醋湯下 一方香附一斤艾葉四兩當歸二兩製同名艾附丸
  沈香降氣散 順氣道通血脈
  烏藥 木香 香附子 縮砂仁 甘草各等分
  右為細末毎服二錢空心鹽湯下
  嚴氏抑氣散 治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿
  香附子四兩茯神 甘草炙各一兩陳皮二兩
  右為末毎二錢食前沸湯調下
  紺珠正氣天香湯 治婦人一切氣氣上湊心心胸攻築脇肋刺痛月水不調
  台烏藥二錢香附子八錢陳皮 蘇葉各一錢乾薑半錢
  右㕮咀毎七八錢水煎服
  右抑氣例 煮附丸醋製佐以當歸則氣中之血藥也今世以童便酒醋鹽水四製而以四物佐之皆本於此人人知之故不著 氣鬱多者宜於雜病氣證門中選用不必拘此
  東垣益胃升陽湯 治婦人經𠉀不調或血脫後脈弱食少水泄日二三行
  黃茋二錢白朮三錢炒麴一錢半當歸身 陳皮 炙甘草 人參各一錢升麻 柴胡各五分黃芩五分秋去之
  右㕮咀毎服半兩水煎腹痛加芍藥嗽去人參
  補中益氣湯 治婦人室女經𠉀不調脈微食少體倦或熱方見雜病首冊勞倦門
  四君子湯 六君子湯方見雜病首冊虛勞門
  右補氣例
  調經煖劑大溫經湯金匱治衝任虛損月𠉀不調或來多不已或過期不行或崩中去血過多或經損娠瘀血停留小腹急痛五心煩熱並皆治之
  呉茱茰湯泡牡丹皮 白芍藥 肉桂去麄皮人參當歸去蘆芎藭 阿膠碎炒甘草炙各一錢麥門冬去心一錢半夏二錢半
  右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服
  小溫經湯簡易治經𠉀不調血臟冷痛
  當歸 附子炮各等分
  右㕮咀毎服三錢水一盞煎八分空心溫服
  溫經湯和劑治婦人血海虛寒月水不調
  川芎 當歸 芍藥 蓬術各一錢半人參 牛膝各二錢桂心 牡丹皮各一錢甘草五分
  水二鍾煎至一鍾不拘時服
  滋血湯 滋養榮血補婦人治血海久冷
  當歸一錢半川芎 麥門冬去心牡丹皮 人參 芍藥 琥珀另研各一錢半夏麴 官桂 阿膠酸棗仁 甘草各半錢
  右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食前服
  加味呉茱茰湯 治衝任衰弱月𠉀愆期或前或後或崩漏不止赤白帶下小腹急痛毎至經脈行時頭暈飲食或少氣滿心怯肌肉不澤悉皆治之
  半夏二錢呉茱茰 當歸各一錢半麥門冬去心乾薑 白茯苓 苦梗 南木香 防風 牡丹皮 甘草各一錢官桂 北細辛各半錢
  右作一服水二鍾生薑三片紅棗一枚煎至一鍾食前服
  桃仁散 治婦人月水不調或淋瀝不斷斷後復來狀如瀉水四體虛倦不能飲食腹中堅痛不可行動月水或前或後或經月不來多思酸物
  桃仁 半夏 當歸 川牛膝 桂心 人參蒲黃 牡丹皮 川芎 澤蘭葉各一錢赤芍藥生地黃各一錢半粉草半錢
  右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食前服
  薑黃散 治血臟久冷月水不調臍腹刺痛
  薑黃片子者白芍藥各二錢延胡索 牡丹皮 當歸各一錢半蓬術 紅花 桂心 川芎各一錢
  右作一服水二鍾酒半鍾煎至一鍾不拘時服
  紫石英丸本事治婦人病多是月經乍多乍少或前或後時發疼痛醫者一類呼為經病不曾説是陰勝陽是陽勝陰所以服藥少效葢陰氣乘陽則胞寒氣冷血不運行經所謂天寒地凍水凝成冰故令乍少而在月後若陽氣乘陰則血流散溢經所謂天暑地熱經水沸溢故令乍多而在月前當別其陰陽調其血氣使不相乘以平為期宜服此丸
  紫石英細研水飛川烏杜仲炒去絲禹餘糧煅醋淬逺志去心澤瀉 桑寄生 桂心 龍骨別研當歸 人參肉蓯蓉酒浸石斛 乾薑五味子 甘草炙各一兩牡蠣川椒去目併合口者不用炒出汗各半兩
  右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸食前用米飲湯下
  暖宮丸 治衝任虛損下焦久冷月事不調不成孕育崩漏下血赤白帶下並皆治之
  生硫黃六兩赤石脂火煅海螵蛸 附子炮去皮臍各三兩禹餘糧九兩火煅醋淬
  右為細末醋糊為丸如梧桐子大毎服三十丸空心用溫酒或醋湯送下
  內補當歸丸 治血氣虛損月水不調或崩中漏下去血過多肌體羸困及月水將行腰腿重痛並皆治之當歸去蘆炒阿膠白芷 續斷 乾薑芎藭甘草炙各四兩熟地黃半兩焙附子炮去皮臍白芍藥 肉桂各二兩呉茱茰湯炮焙白朮各三兩蒲黃八錢炒
  右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸空心用溫酒送下
  熟乾地黃丸 治婦人風虛勞冷胃弱水穀不化或腸虛受冷大便時泄或月水不調淋瀝不止或閉斷不通結聚癥瘕久不成胎一切諸虛之證
  熟地黃 五味子各一兩半栢子仁炒另研牛膝去苗酒浸焙芎藭禹餘糧火煅醋淬白茯苓去皮肉蓯蓉酒浸卷栢去根山藥 厚朴去粗皮製乾薑白芷 細辛去苗防風已上各一兩赤石脂二兩煅另研杜仲去粗皮炙蕪荑人參去蘆川椒去目併合口者蛇牀子 艾葉續斷各七錢紫石英煅另研水飛石膏煅另研各三兩當歸去蘆炒澤蘭去梗官桂去粗皮各二兩二錢半石斛一兩一錢半甘草炙一兩七錢半
  右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服五十丸空心用溫酒或米飲送下
  禹餘糧丸 治血虛煩熱月水不調赤白帶下漸成崩漏
  禹餘糧火煅醋淬白石脂各一兩附子炮去皮臍鼈甲去裙醋炙桑寄生 白朮 厚朴去粗皮製當歸去蘆柏葉乾薑炮各一兩白芍藥 狗脊去毛各七錢半呉茱茰湯炮焙半兩
  右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服五十丸空心用溫酒或米飲湯送下
  鹿茸丸 治衝任虛損又為風寒所乘尺脈微小甚者可灸闗元穴
  鹿茸赤石脂 禹餘糧各一兩續斷二兩栢葉 附子熟地黃當歸酒浸艾葉各七錢半
  右為末酒糊丸梧子大毎服五十丸空心溫酒下按此足少陰厥陰藥也今人多用之故收入治血虛濕勝帶下甚捷
  升陽舉經湯東垣治經水不調右尺脈按之空虛是氣血俱脫大寒證輕手其脈數疾舉指弦緊或澀皆陽脫之證陰火亦亡見熱證於口鼻眼或渇此皆陰燥陽欲去也當溫之降之引之燥之此法大升浮血氣補命門之下脫也諸藥言根近苗處去苗便是
  柴胡根 當歸根 白朮 黃茋各三錢藁本去土羌活根 防風根各二錢紅花 白芍藥各五分獨活根一錢半桃仁去皮尖研十枚細辛六分川芎 熟地黃水中沈者人參去蘆黑附子炮去皮臍甘草梢炙各一錢肉桂去粗皮秋冬五分夏不用
  右為粗末毎服二錢水二盞煎至八分空心稍熱服
  調經破血之劑紅花當歸散 治婦人血臟虛竭或積瘀血經𠉀不調或斷續不定時作腹痛腰胯重疼攻刺小腹緊硬及室女月水不通並皆治之
  紅花 紫葳 牛膝 白芷 蘇木搥碎各一錢桂心一錢半當歸尾 劉寄奴各二錢赤芍藥三錢甘草半錢
  右作一服水一鍾酒一鍾同煎至一鍾空心服
  大延胡索散 治婦人經病並産後腹痛或腹滿喘悶或癥瘕癖塊及一切心腹暴痛
  延胡索 赤芍藥 川楝子去核蓬莪朮 京三稜厚朴薑製當歸 黃芩 川芎 桔梗 檳榔各一錢木香 官桂去粗皮甘草各半錢大黃二錢
  右作一服水二鍾煎至一鍾食前服
  鼈甲丸 治婦人月經不調肌肉黃瘁脇下積氣結痛時發刺痛漸成勞狀
  鼈甲去裙醋炙桂心 三稜醋煮炒牡丹皮 牛膝去苗琥珀 訶子取肉桃仁去皮尖雙仁者麩炒土瓜根 大黃煨已上各等分
  右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服十五丸食前用桃仁湯送下
  針灸心月經不調 陰獨三分此穴天斂須待經定為度在足四指間三壯東又法內踝下白肉際青脈上灸隨年壯
  集又法 中極 三陰交 腎俞 氣海
  心經閉久忽大崩復又斷絶復又大行不調者 豐隆六分止血石門五分斷經
  婦人五旬經斷後再行或多或少或瘀或紅並下腹中氣滿如胎孕 天樞 中脘 氣海各五分立愈
  甲婦人漏下苦血閉不通逆氣脹血海主之 女子胞中痛月水不以時休止天樞主之千金作腹脹腸鳴氣上衝胸 小腹脹滿痛引陰中月水至則腰脊痛胞中瘕子門有寒引髕髀水道主之千金引髕髀作大便小便不通
  身痛産寶經水者行氣血通陰陽以榮於身者也氣血盛陰陽和則形體通或外虧衛氣之充養內乏榮血之灌溉血氣不足經𠉀欲行身體先痛也
  越痛散 治血氣虛寒身體作痛
  虎骨五銖茯苓 甘草 藁本 防風 白芷 當歸 芍藥 續斷 白朮 附子各三銖
  右為粗末毎服五錢水二盞薑五片棗二枚煎至一盞不拘時服
  腹痛良婦人經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷手太陽少陰經用溫經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂枝桃仁湯地黃通經丸方見經閉若血結而成塊用萬病丸 薛前證若風寒傷脾者六君子加炮薑方見雜病虛勞思慮傷血者四物加參術方見雜病虛勞思慮傷氣者歸脾加柴梔方見雜病健忘鬱怒傷血者歸脾逍遙兼服餘參前後論治之 戴經事來而腹痛者經事不來而亦腹痛者皆血之不調故也欲調其血先調其氣四物湯加呉茱茰半錢香附子一錢和氣飲加茱茰半錢亦可用痛甚者延胡索湯然又恐感外邪傷飲食致痛痛不因血尤宜詳審和氣飲卻能兼治因冷而節因節而痛宜大溫經湯冷甚者去麥門冬不用 丹抑氣丸治臨經之時腹痛以四物湯加延胡索陳皮牡丹皮甘草痛甚以豆淋酒痛少以童便煮香附入條芩為丸經水將來而痛者四物湯加桃仁香附黃連
  海八物湯 治經事將行臍腹絞痛臨經痛者血澀故也
  川芎二錢當歸 芍藥 熟地黃各二錢木香 檳榔延胡索 苦楝碎炒焦各一錢
  右作一服水二鍾煎至一鍾食前服
  本治婦人月經壅滯毎發心腹臍㽲痛不可忍及治産後惡露不快血上搶心迷悶不省氣絶欲死者琥珀散
  京三稜 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮熟地黃 官桂 菊花 真蒲黃 當歸各一兩濟生方無菊花蒲黃有延胡索烏藥
  右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末毎服二錢溫酒調下空心食前服一方不用菊花蒲黃用烏藥延胡索亦佳予家之秘方也若是尋常血氣痛只一服産後血衝心二服便下常服尤佳予前後救人急切不少此藥亦宜多合以濟人
  大交加散 治榮衛不和月經湛濁逐散惡血腹痛經血諸疾皆治之
  生薑二斤搗取汁存滓用生地黃二斤取汁存滓白芍藥 當歸桂心各一兩紅花炒無惡血不用沒藥另研各半兩延胡索醋紙包煨熟用布擦去皮蒲黃隔紙炒各一兩
  右將地黃汁炒生薑滓生薑汁炒地黃滓各焙乾用諸藥為細末毎服三錢溫酒調下 若月經不依常蘇木煎酒調下 若腰痛糖酒調下
  交加地黃丸 治婦人經不調血塊氣痞肚腹疼痛生地黃搗汁存滓老生薑搗汁存滓各一斤延胡索 當歸川芎 芍藥各二兩明沒藥 木香各一兩桃仁去皮尖人參各半兩香附半斤
  右為末先以生薑汁浸地黃滓以地黃汁浸生薑滓曬乾皆以汁盡為度共十一味作一處曬乾研為末醋糊為丸空心以薑湯下
  大交加散 治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為癥産後中風
  生地黃 生薑各五兩各研取汁
  右交互取汁浸一夕各炒黃漬汁盡為度末之尋常腹痛酒調下三錢産後尤不可闕
  溫經湯方見前
  雲桂枝桃仁湯 治經𠉀前先腹痛不可忍
  桂枝 芍藥 生地黃各二兩桃仁四十枚甘草一兩
  右為粗末毎服五錢水二盞薑三片棗一枚同煎去滓溫服
  延胡索湯濟生治婦人室女七情傷感遂使血與氣併心腹作痛或連腰脇或引背膂上下攻刺甚作搐搦經𠉀不調但是一切血氣疼痛並皆治之
  當歸去蘆酒浸剉炒延胡索炒去皮蒲黃赤芍藥 官桂不見火各半兩片子薑黃乳香 沒藥 木香不見火各三錢甘草炙二錢半
  右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑七片煎至七分去滓食前溫服 吐逆加半夏橘紅各半兩
  丹瘀血
  香附子醋煮四兩桃仁去皮尖牡丹皮 大黃當歸各一兩川芎 紅花各半兩瓦龍子煅醋煮一晝夜二兩
  右炊餅為丸空心溫酒下三四丸
  三神丸 治室女血氣相搏腹中刺痛痛引心端經行澀少或經事不調以致疼痛
  橘紅二兩延胡索去皮醋煮當歸去蘆酒浸剉畧炒各一兩
  右為細末酒煮米糊為丸如梧子大毎服七十丸加至百丸空心艾湯送下米飲亦得
  垣柴胡丁香湯 治婦人年三十歲臨經預先臍腰痛甚則腹中亦痛經縮二三日
  柴胡 羌活 丁香 全蠍 當歸身 生地黃
  右都作一服水四盞煎至一盞去滓稍熱食前服
  沒藥除痛散 逐寒邪療腹痛
  蓬術炮一兩當歸延胡索 五靈脂 肉桂去粗皮良薑蒲黃甘草沒藥各半兩
  右為末毎服五錢溫酒調服
  婁一婦人三十歲毎因浴後必用冷水淋通身又嘗大驚遂患經來時必先小腹大痛口吐涎水然後經行行後又吐水二日其痛直至六七日經水止時方住百藥不效予診其脈寸滑大而弦闗尺皆弦大而急尺小於闗闗小於寸所謂前大後小也遂用香附三兩半夏二兩茯苓黃芩各一兩半枳實延胡牡丹皮人參當歸白朮桃仁各一兩黃連七錢川楝逺志甘草各半兩桂三錢茱茰一錢半分十五貼水煎入生薑汁兩蜆殻熱服後用熱湯洗浴得微汗乃已忌當風坐臥手足見水並喫生冷服三十貼全愈半年後又因驚憂前病復舉腰腹時痛小便淋閉心惕惕跳驚悸予意其表已解病獨在裏先與灸少衝勞宮崑崙三陰交止悸定痛次用桃仁承氣大下之下後用香附三兩蓬術當歸身各一兩半三稜延胡索桂大黃青皮俱醋製青木香懷香滑石木通桃仁各一兩烏藥甘草縮砂檳榔苦楝肉各半兩木香呉茱茰各二錢分作二十貼入新取牛膝濕者二錢生薑五片用荷葉湯煎服服訖漸安
  右行血例
  加味烏沈湯 治婦人經水欲來臍腹㽲痛
  烏藥 縮砂 木香 延胡索各一兩香附炒去毛二兩甘草一兩半
  右細剉毎服七錢水一盞半生薑三片煎至七分不拘時溫服
  右抑氣例
  薛一婦人經行腹疼食則嘔吐肢體倦怠發熱作渇此乃素稟氣血不足用八珍湯二十餘貼而愈後生子二年而經不行前證仍作服八珍湯逍遙散百餘劑方愈八珍湯即雜病虛勞門八物湯
  右補虛例
  汪一婦人痩小年二十餘經水紫色或前或後臨行腹痛惡寒喜熱或時感寒腹亦作痛脈皆細濡近滑兩尺重按畧洪而滑此血熱也或謂惡寒如此何謂為熱曰熱極似寒也遂用酒煮黃連四兩香附歸身尾各二兩五靈脂一兩為末粥丸空腹吞之而愈
  一婦年二十一歲六月經行腹痛如刮難忍求死脈得細軟而駛尺則沈弱而近駛汪曰細軟屬濕數則為熱尺沈屬鬱滯也以酒煮黃連半斤炒香附六兩五靈脂半炒半生三兩歸身尾二兩為末粥丸空心湯下三四錢服至五六料越九年得一子又越四年經行兩月不斷腹中微痛又服前丸而愈續後經行六七日經止則流清水腹中微痛又服前丸而痛亦止又經住只有七八日若至行時或大行五六日續則適來適斷或微紅或淡紅行後常流清水小腹大痛漸連遍身胸背腰腿骨裏皆痛自己至酉乃止痛則遍身冷熱汗大出汗止痛減尚能飲食自始痛至今歴十五年前藥屢服屢效今罔效者何也汪復診之脈皆洪滑無力幸其尚有精神汪曰此非舊日比矣舊乃鬱熱今則虛寒東垣曰始為熱中終為寒中是也經曰脈至而從按之不鼔乃陰盛隔陽當作寒治且始病時而形斂小今則形肥大矣醫書曰痩人血熱肥人氣虛豈可同一治耶所可慮者汗大泄而脈不為汗衰血大崩而脈不為血減耳其痛日重夜輕知由陽虛不能健運故亦凝滯而作痛以證㕘脈宜用助陽若得脈減痛輕方為佳兆遂投參茋歸術大劑加桂附一貼來早再診脈皆稍寜服至二三十貼時當二月至五月病且愈葢病有始終寒熱之異藥有前後用舍不同形有肥痩壯少不等豈可以一方而通治哉
  丹經過而作痛者乃虛中有熱所以作痛
  新荷姐頭痛口乾經行後身痛腰甚痛
  生地黃 白朮 芍藥各一錢芎藭 歸身尾各五分黃櫱甘草炙各三分
  右用水入少酒煎服
  按經後腹痛為虛明甚若脈不數證無顯熱未可斷其為熱也無熱八珍為宜有熱逍遙為宜
  右寒熱例
  發熱呉茭山治一婦經血過多五心煩熱日晡潮熱諸藥不效以四物加胡黃連三服而愈 薛新甫治一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力服袪風滲濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通薛作肝脾腎三經血虛火燥證名鶴膝風用六味八味二丸兼服兩月形體漸健飲食漸進膝腫漸消不半載而痊前證若脾腎虛寒腿足輭痛或足膝枯細用八味丸若飲食過多腿足或臋肉痠脹或浮腫作痛用補中益氣加茯苓半夏主之一婦人經𠉀過期發熱倦怠或用四物黃連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽薛曰脾為諸陰之首目為血脈之宗此脾傷五臟皆為失所不能歸於目矣遂用補中益氣濟生歸脾二湯專主脾胃年餘尋愈 一婦人月事未期而至發熱自汗用清熱止汗之劑反作渇頭痛手掉身麻此因肝經風熱用柴胡炒芩連炒山梔歸芍生地丹皮各一錢參茋苓術各一錢五分川芎七分甘草五分二劑其汗全止更以補中益氣而愈凡發熱久者陽氣亦自病須調補之一婦人氣血素虛經行不調飲食少思日晡熱甚用
  十全大補加山茱茰山藥丹皮麥門冬五味子而愈次年秋患寒熱或用清脾飲而元氣愈弱仍以前藥而愈一婦人素勤苦冬初患咳嗽發熱久而吐血盜汗經
  水兩三月一至徧身作痛或用化痰降火藥口噤筋攣此血虛而藥益損耳用加減八味丸及補中益氣加麥門五味山藥治之年餘而痊
  寒熱經水適來適斷者或有往來寒熱者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之
  本婦人血脈不調往來寒熱狀如勞倦
  當歸 川芎 甘草 黃茋 官桂去粗皮各一兩熟地黃 白朮 白芍藥各二兩柴胡 阿膠各半兩
  右為細末毎服五錢棗一枚水煎空心溫服白湯㸃服亦得常服不生帶下調血脈養子宮終身無病
  太倉公治一女病腰背痛寒熱衆醫皆以為寒熱也公診之曰內寒月事不下也即竄以藥旋下病已病得之欲男子不可得也所以知其病者診其脈時切之腎脈也嗇而不屬嗇而不屬者其來難堅故曰月不下肝脈弦出寸口故曰欲男子不可得也葢男子以精為主婦人以血為主男子精盛則思室女子月盛則懷胎夫肝攝血者也厥陰弦出寸部又上魚際則陰血盛可知矣別詳師尼寡婦條內 薛新甫治一婦人耳內或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝火氣滯而血凝用小柴胡加山梔川芎丹皮治之諸證悉退 月事不行而寒熱者詳經閉門
  熱入血室良婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安靜暮則譫語有如瘧狀此為熱入血室治者無犯胃氣及上三焦宜服小柴胡湯若脈遲身涼當刺期門穴下針病人五吸停針良久徐徐出針凡針期門穴必瀉勿補肥人二寸痩人寸半也 薛前證若因勞役或怒氣發熱適遇經行而患前證者亦用小柴胡湯加生地黃治之血虛用四物加柴胡若病既愈而熱未巳或元氣素弱並用補中益氣湯脾氣素鬱用濟生歸脾湯血氣素虛用十全大補湯 許學士治一婦病傷寒發熱遇夜則如見鬼狀經六七日忽然昏塞涎壅響如引鋸牙闗緊急瞑目不知人病勢危困許視之曰得病之初曾值月經來否其家雲經水方來病作而經遂止得一二日發寒熱晝雖靜夜則有鬼祟從日昨不省人事許曰此乃熱入血室證仲景雲婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明了暮則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室醫者不曉以剛劑與之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人當先化其痰後除其熱乃急以一呷散投之兩時頃涎下得睡省人事次授以小柴胡湯加生地黃二服而熱除不汗而自解矣 一婦人患熱入血室證醫者不識用補血調氣藥治之數日遂成血結胸或勸用前藥許公曰小柴胡已遲不可行也無已刺期門穴斯可矣予不能針請善針者治之如言而愈或問熱入血室何為而成結胸也許曰邪氣傳入經絡與正氣相搏上下流行遇經水適來適斷邪氣乘虛入於血室血為邪所迫上入肝經肝受邪則譫語而見鬼復入膻中則血結於胸中矣何以言之婦人平居水養木血養肝方未受孕則下行之為月水既孕則中畜之以養胎及已産則上壅之以為乳皆血也今邪逐血併歸於肝經聚於膻中結於乳下故手觸之則痛非藥可及故當刺期門也 虞恆徳治一少婦夏月行經得傷寒似瘧譫語狂亂諸醫皆以傷寒內熱投雙解散解毒湯服之大汗如雨反如風狀次以牛黃丸金石之藥愈投愈劇一日延虞診視脈弦而大虞思傷寒內熱狂亂六陽俱病豈不口乾舌黑況脈不數病體捫之或熱或靜其腹急痛意必有內傷在前傷寒在後今傷寒得汗雖已內傷則尚存故也因細問之患者曰正行經時因飲食後多汗用冷水抹身因得此證方知冷水外閉其汗內阻其血邪熱入室經血未盡血得邪熱乍靜乍亂寒熱譫語掉眩類風須得玉燭散下之而愈下後譫語以定次以四物小柴胡湯調理五日熱退身涼其患遂瘳 衍義雲一婦人溫病已十二日診之其脈六七至而濇寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病數日經水乃行此屬少陽熱入血室也若治不對病則必死乃按其證與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加官桂乾薑一日寒熱遂止又雲臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸涼脈漸勻尚不了了乃復與小柴胡湯次日但胸中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日心下痛又與大陷胸湯半服利三行次日虛煩不寜時妄有所見復狂言雖知其尚有燥屎以其極虛不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至晚兩次中有燥屎數枚而狂言虛煩盡解但咳嗽唾此肺虛也若不治恐成肺痿遂與小柴胡湯去人參大棗生薑加乾薑五味子服一日咳減二日而病悉愈以上皆用仲景方 薛立齋治一婦人經行感冒風寒日間安靜至夜譫語用小柴胡加生地治之頓安但內熱頭暈用補中益氣加蔓荊子而愈後因惱怒寒熱譫語胸脇脹痛小便頻數月經先期此是肝火血熱妄行用加味逍遙加生地黃而愈 一婦人因怒寒熱頭痛譫語日晡至夜益甚而經暴至葢肝藏血此怒動火而血妄行用加味逍遙散加生地黃治之神思頓清但食少體倦月經未已葢脾統血此脾氣虛不能攝血用補中益氣治之月經漸止 一婦人懷抱素鬱感冒經行譫語服發散之劑不應用寒涼降火前證益甚更加月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此脾胃虛寒用香砂六君脾胃漸健諸證漸退又用歸脾湯而全愈加味小柴胡湯 治婦人傷風續得寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結致如瘧狀
  柴胡三錢半夏 黃芩各二錢生地黃 人參各一錢半甘草半錢
  作一服水二鍾薑五片棗二枚煎一鍾不拘時服
  乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼並皆治之
  柴胡一錢桂枝三分栝蔞根五分牡蠣乾薑甘草炒各三分
  右水煎服汗出而愈
  海蛤散 治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門穴
  海蛤 滑石煅水飛甘草各五錢芒硝一兩
  右為末毎服二錢用雞子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈
  泄瀉汪石山治一婦經行必瀉三日然後行診其脈皆濡弱此脾虛也脾屬血屬濕經水將動脾血先已流注血海然後下流為經脾血既虧則虛而不能運行其濕令作參苓白朮散毎服二錢一日米飲調下二三次月餘經行不瀉矣 一婦年逾四十形長體肥病經不調右脈浮軟而大左脈虛軟而小近駛嘗時經前作泄今年四月感風咳嗽用湯洗浴汗多因泄一月六月復因洗浴發瘧六七次瘧雖止而神思不爽至八月盡而經水過多白帶時下瀉泄遂覺右腳疼痛舊曾閃肭腳跟今則假此延痛臀腿腰脇凥骨頸項右邊筋皆掣痛或咳嗽一聲則腰眼痛如刀札日輕夜重叫號不已幸痛稍止飲食如常今詳月水過多白帶時下日輕夜重瀉泄無時亦屬下多亡陰宜作血虛論治服四物止痛之劑益甚九月汪復診視始悟此病乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣夫經水多白帶下當泄瀉皆由陽虛陷下而然命曰陽脫是也日輕夜重葢日陽旺而得健運之職故血亦無凝滯之患而日故輕也夜則陰旺而陽不得其任失其健運之常血亦隨滯故夜重也遂以參術助陽之藥煎服五七貼痛減此亦病證之變治法殊常故記之
  月水不㫁婦人月水不斷淋瀝無時或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合陰陽皆令氣虛不能攝血若時止時行腹痛脈沈細此寒熱邪氣客於胞中非因虛弱也 薛前證若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散肝火妄動加味四物湯脾氣虛弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門炒黑黃櫱儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋瀝無期夫婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余謂此鬱怒傷肝脾虛火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病癒次年生子 一婦人性急毎怒非太陽耳項頭齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之證肝自病則外證見土受尅則內證作余先以四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽清肝養血次用四君子加柴胡芍藥神麴呉茱茰炒黃連以培土製肝漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虛以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而安 一婦人多怒經行旬餘方止後淋瀝無期肌體倦痩口乾內熱盜汗如洗日晡熱甚皆由肝脾虧損無以生發元氣用參茋歸術茯神逺志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊 一婦人懷抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月經頻數余曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈
  膠艾湯 治勞傷血氣衝任虛損月水過多淋瀝不斷阿膠川芎 甘草炙各二兩當歸 艾葉炒各三兩熟地黃 白芍藥各四兩
  右㕮咀毎服半兩水煎 一方有黃茋
  續斷丸大全治月水不斷口乾心煩四肢羸乏飲食減少川續斷 當歸 烏鱡骨 黃茋 牛角䚡五味子 甘草 龍骨煅研赤石脂 熟地黃各一兩地榆半兩艾葉 附子 乾薑 川芎各七錢半
  右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸空心溫酒下
  禹餘糧丸 治久冷月水不斷面黃肌痩虛煩減食禹餘糧二兩鹿角膠七錢米粉炒紫石英 續斷 赤石脂 熟地黃 川芎各一兩乾薑 黃茋 艾葉栢葉當歸人參 白茯苓各半兩
  右為末煉蜜丸梧子大毎三十丸空心米飲下
  牡蠣丸 治血海虛損月水不斷
  牡蠣粉 赤石脂 代赭石各一兩阿膠 川芎當歸 鹿茸 續斷 乾薑各三兩甘草二錢半
  右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸空心溫酒下
  經驗方 治經血不止
  黃芩五分當歸 栢葉 蒲黃各四分生薑二分艾葉一分生地黃二錢四分伏龍肝十二分
  右㕮咀用水二升煎取八合分二服
  又經血不止詩云婦人經血久淋瀝舊蕊蓮蓬燒作灰熱酒一杯調八字自然安樂更無疑
  又方
  蓮蓬殻 拒霜花二味等分
  為末毎服二錢空心米飲調下
  伏龍肝散和劑治血氣勞傷衝任脈虛經血非時注下或如豆汁或成血片或五色相雜臍腹冷痛月經不止伏龍肝 麥門冬去心赤石脂各一錢熟地黃 艾葉炒各一錢半當歸去蘆炒川芎各二錢五分肉桂去粗皮乾薑甘草各五分
  右作一服水二鍾紅棗二枚煎至一鍾食前服
  固經丸 治經水過多不止乃陰挾熱所致法當補陰清熱
  黃櫱三兩龜板炙四兩黃芩二兩白芍藥三兩樗根皮一兩半香附子童便製一兩半
  右為細末酒糊丸梧子大毎以空心食前白湯下五七十丸
  月水不利良婦人月水不利者由勞傷氣血體虛而風冷客於胞內傷於衝任之脈故也若寸脈弦闗脈沈是肝病也兼主腹疼孔竅生瘡尺脈滑血氣實經脈不利或尺脈絶不至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也 薛前證屬肝膽二經葢肝膽相為表裏多因恚怒所傷若本經風熱用補肝散方見脇痛門血虛用四物加酸棗仁若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見後
  牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈牛膝酒製一兩桂心 赤芍藥 桃仁去皮尖延胡索當歸酒浸牡丹皮 木香各七錢半
  右為末毎服一錢空心溫酒調下
  牡丹散 治月𠉀不利腹臍疼痛不欲食
  牡丹皮 大黃炒各一兩赤茯苓 桃仁 生地黃當歸 桂心 赤芍藥 白朮各七錢半石韋去毛木香各半兩
  右㕮咀毎服三錢水一盞薑三片煎七分空心溫服
  産寶方 治女人月經不利臍下氣脹上攻欲嘔不得睡
  當歸四錢乾漆三錢炒令煙盡
  右為細末蜜丸梧子大空心溫酒下十五丸
  養榮湯 治婦人血海虛弱心中恍惚時多驚悸或發虛熱經𠉀不調
  白芍藥 川芎 熟地黃 薑黃 當歸 川薑青橘皮 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷各等分
  毎服五錢水一盞半生薑五片烏梅一箇煎至一盞溫服不拘時送紫桂丸五十粒紫桂丸方見帶下
  過期不止産寶雲男子生於寅寅屬木陽中有陰故男子得八數女子生於申申屬金陰中有陽女子得七數男以氣為主八八則卦數已盡盡則陽精痿女以血為主七七則卦數已終終則經水絶任衝脈虛衰天癸絶地道不通而無子矣或勞傷過度喜怒不時經脈衰微之際又為邪氣攻衝所以當止不止而崩下也 許學士雲婦人經脈過期不及腰腹疼痛或七七數盡而月經下者宜用當歸散治之
  當歸散 治婦人天癸巳過期經脈不勻或三四月不行或一月再至腰腹疼痛素問雲七損八益謂女子七數盡而經不依時者血有餘也不可止之但令得依時不腰痛為善方見前調經平劑條
  竹芩心丸 治婦人四十九歲已後天癸當住每月卻行或過多不止用黃芩心枝條者二兩米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次為末醋丸如桐子大毎服七十丸空心溫酒送下日進二服
  右二方熱者宜之
  茸附湯 補任衝調血氣
  乾薑四兩肉桂去粗皮附子 龍骨生用防風各一兩牡蠣當歸各二兩鹿茸三兩酒炙
  毎服五錢水二鍾煎八分溫服
  補中芎藭湯 治風虛冷熱勞傷衝任月水不調崩中暴下産後失血過多虛羸腹痛或妊娠胎動不安下血
  當歸 乾薑炮各三兩川芎蜜炙黃茋 甘草呉茱茰炮黃杜仲熟地黃 人參各一兩
  毎服三錢水一鍾半煎一鍾空心服
  右二方寒者宜之葢亦有血海虛寒而不禁者也
  薛前證若肝腎虛熱用當歸散肝血虛熱四物加柴梔丹皮肝火內動小柴胡加山梔丹皮肝火血燥加味逍遙散脾經鬱火加味歸脾湯肝脾鬱火歸脾逍遙兼服肝腎虧損歸脾六味兼服仍與前後月經不調治驗同用 一婦人年五十內熱晡熱經水兩三月一至此血虛有熱用逍遙散加山茱茰治之而愈後有痰作渇或小便不調或頭暈白帶用六味丸而安
  脈問曰婦人年五十數一朝而清血二三日不止何也何以治之師曰此婦人前絶生經水不下今反清血此為居經不須治當自止經水下常五日止者五日愈






  證治準繩卷五十五
<子部,醫家類,證治準繩>

本作品在全世界都屬於公有領域,因為作者逝世已經超過100年,並且於1929年1月1日之前出版。

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