薛氏醫案 (四庫全書本)/卷09
| 薛氏醫案 卷九 |
欽定四庫全書
薛氏醫案卷九
眀 薛已 撰
原機啓微
論目為血脈之宗
內經曰諸脈者皆屬扵目目得血而能視鍼經曰五臓六腑積氣皆上注扵目而為之精精之窠為眼骨之精為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則為約束裏擷筋骨血氣之精而與脈並為系上屬扵腦後出扵項中故邪中扵項因逢其身之虛其入深則隨眼系入扵腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目
以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視岐故見兩物目者五臓六腑之精榮衛䰟𩲸之所常營也神氣之所主也故神勞則䰟𩲸散志意亂是故瞳子黒眼發扵隂白眼赤脈發扵陽故隂陽合𫝊而為精眀也目者心之使也心者神之舎也故神精亂而不轉卒然見非常之處精神䰟𩲸散不相得故曰惑也東垣曰夫十二經脈三百六十五絡其血氣皆上走扵靣而走空竅其清陽氣上散扵目而為精其氣走扵耳而為聽因心煩事冗飲食失節勞役過度致脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅失眀則日月不眀矣夫五臓六腑之精氣皆稟受扵脾上貫扵目脾者諸隂之首也目者血脈之宗也故脾虛則五臓之精氣皆失所司不能歸眀扵目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火化行其令相火者包絡也主百病皆榮扵目既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所並而損血脈故諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治夲是不眀正理也
按此論目為臓腑血脈精氣之宗至為詳悉豈但世俗拘之扵五輪八廓而已也
論目昏赤腫翳膜皆屬扵熱
原病式曰目昧不眀目赤腫痛翳膜眥瘍皆為熱也及目膜俗謂之眼黒亦為熱也或平白目無所見者熱氣鬰之甚也或言目昩為肝腎虛冷者誤也是以妄謂肝生扵目腎主瞳子故妄言目昩為虛而冷也然腎水冬隂也虛則當熱肝木春陽也虛則當冷腎隂肝陽豈能同虛而為冷者歟或通言肝腎之中隂實陽虛而無由目昧也俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至扵目也不知經言熱甚目瞑眼黒也豈由寒爾耶而仲景言傷寒病熱極則不識人乃目盲也正理論曰由熱甚怫鬰扵目而致之然也若目無所見耳無所聞悉由熱氣怫欝𤣥府閉宻而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬰結微甚而有病之輕重也故知熱欝於目無所見也故目微昏者至近則轉難辯物由目之𤣥府閉小也隔縑視物之象也或視如蠅翼者𤣥府有所閉合者也或目昏而見黒花者由熱氣甚而發之扵目亢則害承乃制而反出其泣氣液昩之以其至近故雖微而亦見如黒花也及衝風泣而目暗者由熱甚而水化制之也故經言厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上隂氣並扵下陽並於上則火獨光也隂氣並於下則足隂足隂則脹也天一水不能勝五火故目眥而盲是以衝風泣下而不止夫風之中扵目也陽氣內守扵睛是火氣燔目故見風泣下
按此論熱甚怫欝隂陽並厥𤣥府閉宻致目病之由為詳蓋一主扵火熱之化也若由飲食辛熱七情所動六氣淫欝氣血虛實則東垣子和陳無擇軰論亦已詳然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥致者或乆病後榮衛虛弱肝氣腎隂不足或元氣精氣虛衰及脫營為病皆有虛熱實熱之殊並宜分治
論眼證分表裏治
機要曰在腑則為表當除風散熱在臓則為裏宜養血安神暴發者為表而易治乆病者在裏而難愈
論目疾宜出血最急
子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失眀故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之鋭眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽眀經也血氣俱多然陽眀經起扵目兩旁交頞之中與太陽少陽俱㑹於目惟足厥隂經連於目系而已故血太過者太陽陽眀之實也血不及者厥隂之虛也故出血者宜太陽陽眀蓋此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽眀出血則目愈眀刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血目而已凡血之為物太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行屬木雖木之為物太茂則蔽宻太衰則枯瘁矣夫目之五輪乃五臓六腑之精華宗脈之所聚其白人屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黒水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黒水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了故內經曰熱勝則腫凡目暴赤腫起羞眀癮澁淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在鍼則神廷上星𩕄㑹前頂百㑹血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立眀腫者可使立消惟小兒不可刺𩕄㑹為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目眀老人火在上水不足故目昏內經曰血實者宜決之又經曰虛者補之實者㵼之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至扵暴赤腫痛皆宜以䤵鍼刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再至於三可也量其病勢以平為期
按此謂目疾出血最急扵初起熱痛暴發或乆病欝甚非三稜鍼宣泄不可然年髙之人及乆病虛損並氣欝者宜從毫鍼補㵼之則可故知子和亦大畧言爾扵少陽一經不宜出血無使太過不及以養血目而已斯意可見
論內障外障
龍木論曰眼疾有七十二般內障二十三候外障四十九候病狀一一不同㨿其疾狀認識既不差錯治療少有所憑
謹按諸𠉀詳見夲論然內障為黒水神光昏翳外障則有翳膜者是今論中雖具諸𠉀而所用藥多夲風熱故並畧云然內障有因扵痰熱氣欝血熱陽陷隂虛脫營所致種種病因皆畧之不議況外障之翳有起扵內眥外眥睛上睛下睛中當視其翳色從何絡而來如東垣治例魏邦彥夫人目翳從下而上病自陽眀來也緑非五色之正殆肺腎合而為病也乃就畫家以墨調膩粉合成色諦視之與翳色同矣肺腎為病者無疑乃㵼肺腎之邪而以入陽眀之藥為之使既效而他日復病作者三其所從來之經與翳色各異因詢此必經絡不調目病未已問之果然如所論治之疾遂不作若此憑其色䆒其所兼所夲之因處治而不愈者蓋邪藴日乆而實元氣隂氣不足所致也當以王道論治庶可但世俗不能守此理遂致失眀者多矣悲夫
論瞳子散大
東垣曰瞳子散大者由食辛熱之物太甚故也所謂辛主散熱則助火上乘扵腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精眀者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經曰壯火食氣壯火散氣手少隂足厥隂所主風熱連目系邪入中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛隂弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣
論倒睫赤爛
東垣曰夫眼生倒睫拳毛者兩目𦂳急皮縮之所致也蓋內復熱則隂氣外行當去其內熱並火邪眼皮緩則眼毛立出翳膜亦退用手法攀出內瞼向外速以三稜鍼出血以左手爪甲迎其鍼鋒立愈
目眶嵗乆赤爛俗呼為赤瞎是也當以三稜鍼刺目眶外以㵼濕熱而愈
按已上所論可謂深逹病情然是證亦多是血熱隂虛火動所致蓋血所以滋經脈養毛髮者也故當外治以㵼其瘀熱內治以杜絶其源可也
論目不能逺視為隂氣不足
東垣曰能逺視不能近視者陽氣不足隂氣有餘也乃氣虛而血盛也血盛者隂火有餘氣虛者氣弱也此老人桑榆之象也能近視不能逺視者陽氣有餘隂氣不足也乃血虛氣盛血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣糓氣真氣之賊也元氣來也徐而和細細如線邪氣來也𦂳而強如巨川之水不可遏
謹按陽氣者猶日火也隂氣者金水也先儒所謂金水內眀而外暗日火內暗而外明者也然人目眼備臓腑五行精華相資而神眀故能視即此理之常也雖經曰目得血而能視殊不言氣者蓋血得氣為水火之交而能神眀之也否則隂虛不能逺視陽乏不能視近是為老人桑榆之漸然學者扵目病能求諸此則思過半矣
論目疾分三因
陳無擇雲病者喜怒不節憂思兼並致臓氣不平欝而生涎隨氣上厥逢腦之虛侵淫眼系䕃注於目輕則昏濇重則障翳眵涙努肉白膜瞞睛皆內所因或數冐風寒不避暑濕邪中扵項乘虛循系以入扵腦故生外翳醫論中所謂青風緑風紫風黒風赤風白風白翳黃翳等隨八風所中變生諸症皆外所因或嗜慾不節飲食無時生食五辛熱啖炙煿馳騁田獵冐渉煙塵勞動外情䘮眀之夲皆不內外因治之
按論中所言致證之因至為詳悉惜乎其方多夲扵風熱及水臓陽虛處治而未備學者當自為通變矣
論偷鍼眼
巢氏曰凡眼內眥頭忽結成皰三五日間便生膿汁世呼為偷鍼此由熱氣客在眥間熱摶扵津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥
謹按世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如瘡以鍼刺破眼時即瘥故名偷鍼實解太陽經結熱也人每試之有驗然巢氏但具所因而不更分經絡其諸名實所過者多矣
先哲治驗
東垣雲戊申六月徐總管患眼疾上眼皮下出黒白翳二㸃癮澁難開兩目𦂳縮而不痛兩寸脈細𦂳按之洪大而無力乃足太陽膀胱為命門相火煎𤎅逆行作寒水翳及寒膜遮睛呵欠善悲徤忘啑噴眵淚時淚下面赤而白能食大便難小便數而欠氣上而喘以撥雲湯治之
論瞳子散大〈並方〉
戊戌冬初李叔和至西京朋友待之以豬肉煎餅同蒜醋食之後復飲酒大醉臥扵煖亢翌日病眼兩瞳子散大扵黃睛視物無的以小為大以短為長卒然見非常之處行歩踏空多求醫療而莫之愈至己亥春求治扵先師曰內經有云五臓六腑之精氣皆注扵目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子又雲筋骨氣血之精而為脈並為系上屬扵腦又瞳子黒眼法扵隂今瞳子散大者由食辛熱之物過多故也所謂辛主散熱則助火上乘扵腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精眀者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經雲壯火食氣壯火散氣手少隂足厥隂所主風熱連目系邪之中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛隂弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣滋隂地黃丸〈方見前〉內經雲熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘酸收之以黃連黃芩大苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上收瞳子之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒㵼熱補氣為佐柴胡引用為使也忌食辛辣物而助火邪及食寒涼物損胃氣藥不能上行也
丹溪一壯年人早起忽視物不見就睡片時畧見而不眀食減倦甚脈緩大重則散而無力意其受濕所致詢之果臥濕地半月遂以白朮為君黃茋茯苓陳皮為臣附子為使十餘貼而愈
丹溪一老人忽盲他無所苦予以大虛治之急煎人參膏二觔服二日一醫與磁石藥予曰今夜死矣果然丹溪一人形實好飲熱酒忽目盲脈濇此熱酒所傷胃氣汚濁之血死其內而然以蘇木作湯調人參末服二日鼻及兩掌皆紫黒予曰滯血行矣以四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈〈已上治驗三條見丹溪纂要〉謙甫雲郎中張子敬年六十七嵗病眼目昏暗微黒色皮膚不澤六脈
細而無力一日出視治眼二方問予曰可服否予曰此二方以黃連大苦之藥為君諸風藥為使且人年五十膽汁減而目不眀內經雲土位之主其㵼以苦諸風藥亦能㵼土人年七十脾胃虛而皮肉枯重㵼其土使脾胃虛而不能營運榮衛之氣滋養元氣胃氣不能上行隔氣吐食諸病生矣又況年髙衰弱此藥不服可也只宜慎言語節飲食懲忿窒慾此不治之治也子敬以為眀年春除闗西路按察使三年致仕囬還精神清勝脈遂平和此不可妄服寒涼之劑也內經雲征伐無過是謂大惑解之可也
海蔵妻姪女形肥笄年時得目疾每月或二月一發發則紅腫難開如此者三年服除風散熱等劑左目反有頑翳從鋭眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經雲從內走外者少陽病從下上者陽眀病予謂此少陽陽明二經有積滯也脈短滑而實鼓晨則似短澁潔古有雲短為有積滯遏抑臓腑宜下之遂用溫白丸減川芎附子下之二多加龍膽草黃連如東垣五積法從二丸加起每日加一丸如至大利然後減丸又從二丸加起忽一日扵利中下墨血塊若干如黒豆大而硬堅從此漸痊而翳盡去〈見醫學綱目〉
樓全善先生曰夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效或用苦寒藥㸃之反疼者亦神效蓋目珠者連目夲又各系屬厥隂之經也夜甚及用苦寒藥㸃之反甚者夜與寒亦隂故也丹溪雲夏枯草有補養厥隂血脈之功其草三四月開花遇夏至隂生則枯蓋稟純陽之氣也至哉斯言故治厥隂目疼如神者以陽治隂也予男至夜目珠及連眉稜骨作疼頭半邉腫痛用黃連膏㸃之反大痛百藥不效灸厥隂少陽疼隨止半日又作又灸又止月餘遂以夏枯草二兩香附末二兩甘草四錢同為細末每服一錢半用清茶調服下咽則疼減大半至四五日良愈
一男子六十餘嵗所患與前證皆同但黒睛有白翳二㸃諸藥不效亦以此藥與東垣選竒湯加四物湯及黃連煎間服並灸厥隂少陽而安
附方
治風之劑
局方蜜䝉花散 治風氣攻注兩眼昏暗眵淚羞眀並暴赤腫
羌活 白蒺藜〈炒〉木賊 蜜䝉花 石決眀〈各一兩〉菊花〈二兩〉
右為末每服二錢茶清食後調下
三因羌活散 治風毒上攻眼目昏澁翳膜生瘡及偏正頭疼目小黒花累累者
羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星〈炮〉藁夲〈各一兩〉
右為末每服二錢水煎入薑三片薄荷七葉
按已上並足太陽厥隂藥也
東垣眀目細辛湯 治兩目發赤微痛羞眀畏日怯風寒怕火眼睫成紐眵糊多癮澁而難開眉攅腫悶鼻塞涕唾⿰粘大便秘澁
麻黃 羌活〈各三錢〉防風〈二錢〉藁夲〈一錢〉白茯苓〈一錢〉當歸尾〈一錢〉川芎〈五分〉細辛〈五分〉蔓荊子〈五分〉荊芥穂〈錢半〉生地黃〈一錢酒製〉椒〈八箇〉 桃仁〈二十箇〉紅花〈少許〉
右㕮咀分作四服每服水煎食後熱服
按此足太陽厥隂手少隂藥也
機要四物龍膽湯 治目赤暴發雲翳疼痛不可忍四物湯〈半兩〉羌活 防風〈各三錢〉龍膽草〈酒拌炒焦〉防已〈各二錢〉
右㕮咀作數服水煎
按此足厥隂太隂太陽藥也
防風飲子 治拳毛倒睫
黃茋 甘草 人參〈各一錢〉葛根〈五分〉細辛葉 蔓荊子 防風〈各五分〉當歸〈七分半〉
右㕮咀作一服水煎食後服
按此足太陽陽眀手足太隂藥也
治熱之劑
局方洗心散 治風壅壯熱頭目昏痛熱氣上衝口苦唇焦咽喉腫痛心神煩燥多渴五心煩熱小便赤澁大便秘滯
大黃〈煨〉甘草 當歸 芍藥 麻黃 荊芥穂〈各六錢〉白朮〈半兩〉
右為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服
按此足太陽陽眀厥隂手足太隂經藥也今人多用之故收入然以白朮合大黃入心故名洗心而從以麻黃荊芥亦是表裏藥
濟生羊肝丸 治肝經有熱目赤睛疼視物昏澁
羊肝〈一具生用局方用白羊肝〉黃連〈去鬚為末〉
右先將羊肝去筋膜扵沙盆內搗爛入黃連末杵和丸如梧子大每五十丸用熟水送下
按此手少隂足太隂厥隂藥也
東垣㵼熱黃連湯 治眼暴發赤腫疼痛
黃芩〈酒製炒〉黃連〈同上製〉龍膽草 生地黃〈各一兩〉升麻〈半兩〉柴胡〈一兩〉
右㕮咀每服四錢水煎去查扵日午前飯後熱服按此手少隂太隂足陽眀少陽少隂藥也
治風熱之劑
局方眀目流氣飲 治風熱上攻眼目視物不眀常見黒花當風多淚癮澁難開
大黃〈煨〉牛蒡子〈炒〉川芎 菊花 白蒺藜〈炒〉細辛防風 𤣥參 山梔 黃芩 甘草〈炙〉蔓荊子荊芥 木賊〈各一兩〉草決眀〈兩半〉蒼術〈泔汁炒二兩〉
右為末每二錢臨臥用溫酒調下
按此手足三隂足陽眀太隂藥也
洗肝散 治風毒上攻暴作赤目腫痛難開癮澁眵淚薄荷葉 當歸 羌活 防風 山梔仁 甘草大黃 川芎〈各二兩〉
右為末每二錢食後煎水調下
按此足太陽厥隂手足太隂藥也
錢氏㵼青丸 治目暴發赤腫疼痛
當歸 川芎 山梔 龍膽草〈酒拌炒焦〉大黃 羌活防風
右為末蜜丸鷄頭子大每一二丸
按此足太陽少陽太隂厥隂藥也
東垣連翹飲子 治目中溜火惡日與火癮澁小角𦂳乆視昏花迎風有淚
蔓荊子 生甘草 連翹〈各三分〉柴胡〈二分〉黃芩〈酒製五分〉生地黃 當歸 人參〈各三分〉紅葵花〈三分〉黃茋 防風 羌活〈各五分〉升麻〈一錢〉
右㕮咀作一服水煎食後熱服
按此足三陽少隂厥隂藥也
神芎丸 治濕熱內甚目赤腫或白睛黃色
大黃 黃芩〈各二兩〉牽牛 滑石〈各四兩〉黃連 薄荷川芎〈各半兩〉
右為末水丸如小豆大溫水下十丸至十五二十丸按此足陽眀厥隂藥也
東垣龍膽飲子 治肝眼流膿生疳翳濕熱為病麻黃〈一錢半〉黃芩〈炒〉青蛤粉 羌活 龍膽草〈酒拌炒焦各三錢〉蛇退皮 糓精草 川欝金 炙甘草〈各五分〉升麻〈二錢〉
右為細末每二錢食後茶調服
按此足太陽陽眀手足太隂藥也
已上六方宜隨表裏而輕重之亦不可例用理血之劑
局方眀目地黃丸 治男女肝腎俱虛風邪所乘熱氣上攻目翳遮睛目澁多淚
牛膝〈酒浸三兩〉石斛 枳殻〈炒〉杏仁〈去皮炒〉防風〈各四兩〉生熟地黃〈各一觔〉
右為末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸白水下按此出太陽例又氣藥也
簡易加減駐景丸 治肝腎氣虛兩目昏暗視物不眀熟地黃 當歸〈各五兩〉楮實子 川椒〈炒各一兩〉五味子〈二兩〉枸杞子〈二兩〉兎絲子〈酒製半觔〉車前子〈炒二兩〉
右為末蜜糊丸如梧子大每三十丸食前溫酒下謹按肝為相火有㵼無補況隂水虛而陽火實病目者多故此二方蓋補肝之隂虛也頗有理故收入
地芝丸 治目不能逺視能近視或亦妨近視
生地黃〈焙乾〉天門冬〈去心各四兩〉枳殻〈二兩炒〉甘菊花〈二兩〉
右為細末煉蜜為丸如桐子大茶清送下百丸食後
理氣之劑
局方定志丸 治眼不能近視反能逺視者
白茯苓 人參〈各三兩〉逺志〈去心〉菖蒲〈各二兩〉
右為細末煉蜜為丸如梧子大以硃砂為衣每服七丸至二三十丸溫米飲下食後日三服
按已上二方手太隂少隂藥也
濟生桑白皮散 治肺氣壅塞毒氣上攻眼目白睛腫脹日夜疼痛
𤣥參 桑白皮 枳殻〈炒〉升麻 杏仁〈炒〉旋覆花防風 赤芍 黃芩 甘菊花 甘草〈炙〉甜葶
藶〈炒各一兩〉
右為末每服三錢食前滾白水調下
按此又治風熱之劑也出太陽例
養陽之劑
東垣神效黃茋湯 治渾身麻木不仁或頭面或手或腿腳麻木不仁兩目𦂳急縮小及羞眀畏日或視物無力
黃茋〈二兩〉人參〈八錢〉炙甘草〈一兩〉蔓荊子〈三錢〉白芍〈一兩〉陳皮〈半兩〉
右㕮咀每五錢水煎臨臥熱服
益氣聰眀湯 治飲食不節勞役形體脾胃不足得內障耳鳴或多年目昏暗視物不能此藥能令人目廣大乆服無內外障耳鳴耳聾之患
黃茋 甘草 人參〈各半兩〉升麻 葛根〈各三錢〉蔓荊子〈錢半〉芍藥 黃栢〈酒炒各一錢〉
右㕮咀每服三錢水煎臨睡熱服近五更再服之得腫更妙如煩悶或有熱漸加黃栢春夏加之盛暑夏月倍之若此一味多則不效
人參補胃湯 治勞役所傷飲食不節內障昏暗前黃茋湯減陳皮茋再減半加黃栢〈一兩酒拌透〉
右㕮咀每服三四錢水煎食逺稍熱服後兩目廣大視物如童時覺兩腳踏地不知髙低蓋冬天多服升陽藥故也病減住服
按已上手足太隂少隂藥也
滋隂之劑
東垣連栢益隂丸
羌活 獨活 甘草 當歸尾〈製〉防風〈半兩〉五味子〈半兩〉草決眀〈一兩〉石決眀〈燒三錢〉細黃芩 黃栢 知母黃連〈酒拌炒各一兩〉
右件為細末煉蜜為丸如菉豆大每服五十丸漸加至百丸食逺茶清送下常多服補陽湯少服此丸
滋隂腎氣丸此壯水之主以鎮陽光
熟地黃〈三兩〉牡丹皮〈半兩〉生地黃〈四兩〉澤㵼〈二兩半〉茯苓〈二兩半〉當歸尾 山茱萸 柴胡 五味子 乾山藥〈各半兩〉
右件扵石臼中杵為細末煉蜜為丸如桐子大每服五七十丸鹽湯空心服
按已上並少隂藥也
養陽滋隂之劑
局方菊睛丸 治肝腎不足眼目昏暗常見黒花多淚枸杞子〈三兩〉蓯蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈去心各一兩〉甘菊花〈四兩〉
右為末煉蜜為丸如梧子大每五十丸溫湯鹽湯食逺任下
東垣滋隂地黃丸 治眼目瞳子散大扵黃睛視物無的或卒然見非常之處
熟地黃〈一兩〉生地黃〈兩半〉柴胡〈八錢〉天門冬 炙甘草枳殻〈各三錢〉人參〈二錢〉地骨皮〈二錢〉黃連〈三錢〉五味子〈三錢〉黃芩〈半兩〉歸身〈半兩酒拌焙〉
右件為細末煉蜜為丸如菉豆大每百丸溫茶清送下日進三次忌辛辣生冷之物
按此二方足少隂之劑也前方主右腎此主左腎之藥故亦異爾
補陽湯 治陽不勝其隂乃隂盛陽虛則九竅不通今青白翳見扵大眥及足太陽少隂經中欝遏足厥隂肝經氣不得上通扵目故青白翳內阻也當扵太陽少隂經中九原之下以益肝中陽氣衝天上行此乃先補其陽後扵足太陽太隂標中〈標者頭也〉㵼足厥隂肝經火下伏扵陽中乃次治也內經雲隂盛陽虛則當先補其陽後補其隂此治法是也每日侵晨以腹中無宿食服補陽湯臨臥服益隂丸若天色變大寒大風並勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服𠉀時氣和平天氣如常服之乃先補其陽使陽氣上升通扵肝經之末利空竅扵目矣
羌活 獨活 甘草 人參 熟地黃 黃茋白朮〈各一兩〉澤㵼〈研為末〉陳皮〈各半兩〉生地黃〈炒〉白茯苓〈去皮〉知母〈炒各三錢〉柴胡〈去苗三兩〉防風 白芍藥〈半兩〉肉桂〈去皮一錢〉當歸身〈去蘆酒製三錢〉
右同為麄末每服半兩水三盞煎至一盞去滓空心宿食消盡服之
沖和養胃湯 治內障眼得之脾胃元氣衰弱心火與三焦俱盛飲食失節形體勞役心不得休息故上為此疾服之神効
柴胡〈七錢〉防風〈半兩〉羌活 炙甘草 黃茋〈各一兩半〉當歸〈製〉白朮 升麻 人參 葛根〈各一兩〉白芍〈六錢〉白茯苓〈三錢〉乾薑〈一錢〉五味子〈二錢〉黃芩 黃連〈各七錢〉
右㕮咀每五六錢水煎食逺稍熱服
按已上足三陽手足太隂藥也
治障翳諸方
龍木論還睛丸 治眼內赤澁有花或黒或白或紅皆因肝臓積熱肺受風邪初患之時宜令鍼治諸穴內服此
人參 桔梗 黃芩 熟地黃 防風 茺蔚子車前子 知母〈各二兩〉𤣥參〈半兩〉細辛 五味子〈各二兩半〉
右為末煉蜜為丸如梧子大空心茶下十丸
按夲論治內障諸方與此相類者數多姑存此法
局方蟬花無比散 治大人小兒風毒傷肝或為氣攻一切眼目昏暗漸生翳膜或乆患頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛
茯苓 甘草〈炙〉防風〈各四兩〉川芎 石決眀〈鹽水煑研如粉〉羌活 當歸〈各三兩〉赤芍〈十兩炒〉蒺藜〈炒半觔〉蟬退〈一兩〉蒼術〈十二兩〉蛇退〈一兩〉
右為末每三錢食後米泔調服茶清亦得
按此足三陽太隂厥隂藥也
蟬花散 治肝經藴熱毒氣上攻眼目赤腫多淚羞眀一切風熱昏翳
穀精草 菊花 蟬退 羌活 甘草〈炙〉白蒺藜〈炒〉草決眀 防風 山梔 川芎 蜜𫎇花 木賊 荊芥穂 黃芩 蔓荊子
右為末每二錢食後茶清調下
按此足太陽少隂厥隂手太隂藥也
夲事方羊肝丸
兎絲子 車前子 麥門冬 決眀子 茯苓五味 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 㽔仁 地膚子 澤㵼 防風 黃芩 杏仁〈炒〉細辛 桂心〈各一兩〉青箱子〈一兩〉熟地黃〈一兩半〉白羯羊肝〈只用子肝一片薄切新瓦上炒乾〉
右為細末煉蜜為丸如梧子大每服三四十丸溫水下日〈闕〉
按此足太陽少隂手太隂少隂藥也
秘方撥雲退翳丸皇統年間醫官劉昌祖傳於世𤓰蔞根 枳實 甘草〈炙〉蔓荊子〈焙〉薄荷〈各半兩〉川芎 木賊〈浸一宿焙〉蜜䝉花 荊芥穂 地骨皮 羌活 白蒺藜〈各一兩〉甘菊花〈一兩〉蛇退 黃連〈各三錢〉川椒〈七錢半炒去目〉當歸〈一兩半酒浸焙乾〉蟬退〈三錢〉
右為細末煉蜜為丸每兩作十丸每服一丸食後臨臥日進三服翳者米泔水下睛暗當歸湯下內障木香湯下
按此足太陽厥隂手少隂藥也然翳膜之疾有氣血虛實或夾痰熱七情六淫或隂火動濕熱致者種種不同皆宜求責但已上法不能以盡病情之變學者宜擴𠑽焉
㸃洗諸方
局方湯泡散 治肝經風熱上壅眼目赤澁睛疼多淚
赤芍 當歸 黃連〈各等分〉
右為末每二錢湯頓調熱洗日三五次御藥院方加荊芥
三因立勝散 治風熱攻眼隠澁羞眀腫痛
黃連 秦皮 防風 黃芩〈等分〉
右㕮咀水煎熱用新羊毫筆蘸刷洗眼
金露膏除昏退翳截赤定疼
㽔仁〈槌碎〉黃丹〈各一兩〉黃連〈半兩〉蜜〈六兩〉
右先將黃丹炒令紫色入蜜攪勻下長流水四升以嫩柳枝五七莖一把定攪之次下㽔仁候滾十數沸又下黃連用柳枝不住手攪𤎅至升七八合罩籬內傾藥在紙上慢慢滴之勿令塵汚如有瘀肉加碙砂末一錢上火上慢開入前膏子內用
龍木論雲患傷寒熱病後切不可㸃恐損眼也斯言可以為藥禁雲
寳鑑春雪膏 治風熱上攻眼目昏暗癢痛癮澁難開多眵淚羞眀疼痛或生翳膜
黃連〈四兩剉用童便二升浸一宿去連用淬甘石〉好黃丹〈六兩水飛〉碙砂〈一錢細研水調在盞內頓乾為度〉白丁香〈五分〉乳香 當歸〈各三錢〉麝香輕粉〈各少許〉烏魚骨〈燒存性三錢〉南蘆甘石〈十二兩淬便汁浸〉
右各研另貯先用好蜜一觔四兩煉去蠟卻下甘石末不住手攪次下丹次下諸藥末不住手攪至紫金色不粘手為度掐作錠子每用一粒新水磨化時時㸃之忌酒濕麵蕎麥
拔萃方㗜藥 治偏頭疼眼疾
蒼耳頭 薄荷葉 盆硝 石膏〈各一錢亂文者〉乳香華細辛 貫芎〈各五分〉
右為極細末早午夕三時㗜鼻
寳鑑方無蒼耳乳香細辛有荊芥桔梗
蟾光膏 治逺年病目不通道路退去雲膜須用十二月開成日合
白砂蜜〈四兩用隔年蔥根去須皮切短與蜜一同𤎅去白膜𠉀蔥熟為度以綿濾浄紙取蠟面〉黃丹 蜜陀僧〈各水飛三錢生用〉蘆甘石〈火煆五錢水飛〉
已上三味研極細傾入前蜜中桃柳無節者各一枝攪勻
川芎〈半兩〉當歸 赤芍 黃連〈去蘆浄二兩〉杏仁〈湯泡去皮尖各半兩〉秦皮 訶子皮 防風 石膏 𤣥精石 井泉石 無名異 𤣥參 代赭石 石決眀
已上十味各三錢㕮咀用雪水或長流水五升扵銀器內𤎅至二升濾去滓浄再𤎅至一升傾入前藥蜜內銀器內慢火𤎅紫金色時再下後藥勿令過火乳香 沒藥 琥珀 硃砂 㽔仁〈各三錢〉
已上五味先乾研極細入㽔仁研細水飛澄清極細方傾入前藥一同復𤎅以筯㸃藥扵水中不散為度勿令過與不及取下扵土中埋七日取出置扵銀器或磁器中如法收貯便再添入後細藥以桃柳枝攪勻
南鵬砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝〈各一錢〉麝香〈五分〉右五味研極細入藥中封定如有取不盡藥用浄水斟酌洗渲熬過另扵洗眼或膏子稠了傾些小調解
灸雀目疳眼法
寳鑑雲小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸內膁橫文頭白肉際灸一炷如小麥大
小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷者中
按灸法詳見資生等經茲不備録
附東垣諸先生治法
撥雲湯 治法見前東垣先生治徐總管條
黃茋〈一分〉細辛葉〈五分〉柴胡〈七分〉生薑〈五分〉荊芥穂〈一錢〉羌活防風〈各一錢半〉藁夲 生甘草 升麻〈各一錢〉葛根
川芎〈各五分〉知母 歸身〈各一錢〉黃櫱〈一錢半〉
作一服水煎稍熱服食後
助陽活血湯 治眼發之後猶有上熱白睛紅上壅無疼痛癮澁難開多眵淚
防風 黃茋〈各五分〉炙甘草〈五分〉蔓荊子〈二分〉歸身〈酒製五分〉白芷〈三分〉升麻〈七分〉柴胡〈五分〉
作一服水煎臨臥稍熱服
神効眀目湯 治眼稜𦂳急致倒睫拳毛損目及上下瞼赤爛睛赤疼痛昏暗冷淚常流夜則眼澁難開眵涙皆滿眼
葛根〈一錢半〉甘草〈炙二錢〉防風〈一錢〉蔓荊子〈五分〉細辛〈二分〉
一法加黃茋〈一錢〉
作二服水煎臨臥稍熱服
廣大重眀湯 治兩目臉皆焮熱赤腫作痛楞生瘡多眵淚癮澁不能開視及眼臉癢搔之至破者並皆治之草龍膽〈酒炒〉防風 生甘草 細辛〈各一錢〉
各杵如麻豆大內甘草不剉只作一定先以水一碗半煎草龍膽一味至一半再入餘三味煎至少半碗濾去滓用清帶熱洗以重湯坐令熱日用五七次每洗畢合目須臾如努肉泛長及癢亦驗
五秀重眀丸 治翳膜遮睛癮澁昏花常服清利頭目乾菊〈開頭五百朶〉荊芥穂〈五百穂〉楮實子〈五百粒〉木賊〈去節五百莖〉川椒〈五百粒炒去口〉
為末煉蜜為丸彈子大每服一丸細嚼徐徐嚥下
升陽柴胡湯
羌活 獨活 甘草根 歸身〈各一兩〉熟地黃〈一兩〉人參 黃茋 白朮〈各半兩〉澤㵼〈三錢〉白芍藥〈一兩〉陳皮白茯苓 防風〈各三錢〉肉桂〈五分〉柴胡〈一錢半〉生地黃〈酒炒半兩〉楮實子〈酒拌半兩〉知母〈酒製三錢夏月加至五錢〉
每服五錢水煎稍熱服食後另合一料煉蜜為丸如桐子大食逺茶清送下五十丸每日與前藥各一服如天氣熱甚加五味子三錢或五錢天門冬五錢更加芍藥楮實子各五錢
芎辛湯 治兩目晝夜癮澁難開羞眀畏日目赤視物昏暗神效
芎藭〈五分〉蔓荊子〈五分〉細辛〈二分〉防風〈一錢半〉甘草 白芷〈各一錢〉
作一服水煎臨臥稍熱服
羌活退翳丸 治內障右眼小眥青白翳大眥微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便時難小便如常遇天熱暖處頭痛睛脹能食日沒後天隂則昏暗此證亦可服滋隂地黃丸
熟地黃〈八錢〉生地黃〈酒製〉歸身〈酒製焙〉黃櫱〈製各半兩〉川芎〈三錢〉芍藥〈一兩二錢〉防己〈二錢酒製〉知母〈三錢酒製〉茺蔚子〈半兩〉牡丹皮〈三錢〉丹參〈半兩〉寒水石〈一身生用〉柴胡〈半兩〉羌活〈三錢〉黑附子〈一錢炮〉
為細末煉蜜為丸如小豆大每服五七十丸白湯送下隨以食壓之忌言語〈已上俱見東垣試効方〉
保命當歸湯 治風熱上攻瞳子散大
當歸身〈二錢〉黃芩〈二錢〉黃連〈一錢〉柴胡〈一錢〉熟地黃〈三錢〉芍藥〈二錢〉甘草〈炙三錢〉
分三服水煎臨臥溫服
瑞竹四神丸 治腎經虛損眼目昏花補虛益損及雲翳遮睛
甘州枸杞子〈一觔㨂色赤滋潤者作四分用酒一杯潤之〉一分川椒〈一兩同炒〉一分小茴香〈一兩同炒〉一分用芝麻〈一合同炒〉一分獨炒用
炒過將川椒等篩去不用再加熟地黃白術白茯苓各一兩共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒送下或加甘菊花一兩〈見醫學綱目新増〉
補肝散 治肝風內障不痛不癢眼見花發黃白黒赤或一物二形難辨
羚羊角 防風〈各二兩〉羌活 人參 車前子 茯苓 細辛 𤣥參 黃芩〈各一兩〉
為末食後米飲調服一錢
簡要補肝散 治肝虛目睛疼淚出不止筋脈痛及羞眀怕日
夏枯草〈四兩〉香附子〈一兩〉
為細末每服一錢茶清調下
羚角飲子 治緑翳內障頭旋額痛眼內痛澁者羚羊角 防風 知母 人參 茯苓 𤣥參桔梗〈各二兩〉細辛〈三兩〉黃芩 車前子〈各一兩〉
為末每服三二錢水煎食後溫服
腎臓風眼
四生散 治腎風上攻眼目作癢或作昏花
白附子 黃茋 獨活 蒺藜〈各等分〉
為末每服二錢用豬腰子一枚批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下
小兒五臓目疾
天麻丸 治小兒肝疳風疳眼疳
青黛 黃連 天麻 五靈脂〈去石〉夜眀砂〈炒〉川芎蘆薈〈各一錢〉龍膽草〈酒拌炒焦〉防風 蟬蛻〈各錢半〉全蠍麝香〈少許〉乾蟾頭〈二錢炙焦〉
為末豬膽汁浸糕丸如麻子大每服十丸薄荷湯下
生犀散 治小兒心經虛熱目內淡紅
犀角〈鎊末二錢〉地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛〈各一兩〉甘草〈半兩〉
為末每服二三錢水煎熟入犀角食後服
㵼黃散 治小兒胃熱眼目作痛
藿香〈七錢〉山梔〈一兩〉石膏〈半兩〉甘草〈七錢五分〉防風〈四兩〉
用蜜酒拌微炒為末每服二三錢水煎服
生熟地黃丸 治小兒疳蝕眼患閉合不開羞眀畏日或生內障
生地黃〈一兩〉熟地黃〈一兩〉當歸〈二錢半〉麥門冬〈去心半兩〉枳殻〈米泔洗炒〉防風 杏仁〈去皮失炒〉甘草 赤芍藥〈各二錢半〉
為末每服三二錢黒豆七粒煎豆熟去查服
三味蘆薈丸 治黒水凝翳內障不痛不癢微有頭旋脹澁者
蘆薈 甘草〈各一錢〉羚羊角〈蜜炙二兩〉
為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心茶清下十丸
九味蘆薈丸 治三焦及肝膽經風熱目生雲翳或瘰癧耳內生瘡寒熱作痛或肝火肌體消痩發熱作渴飲食少思肚腹不調或肝疳口內生瘡牙齦潰爛或牙齒蝕落頰顋腐爛發熱口渴飲食少用下部生瘡等症蘆薈〈半兩〉胡黃連 當歸 龍膽草〈酒浸炒〉芍藥 川芎 蕪荑〈各一兩〉木香 甘草〈炙各三錢〉
右為末茯神糊丸麻子大每服五七十丸滾湯下
地黃丸 治小兒肝腎虛熱眼目生翳或赤爛等症如變疳症當兼服蘆薈肥兒二丸〈詳見家居醫録卷六〉
熟地黃〈搯碎秤八兩酒拌杵膏〉山藥〈四兩〉山茱萸肉〈四兩〉白茯苓澤㵼 牡丹皮〈各三兩〉
右各另為末入地黃膏和勻加煉蜜少許丸如梧桐子大量兒大小空心服
肥兒丸 治食積發熱眼目生翳等症
黃連〈炒〉蕪荑〈炒〉神曲〈炒〉麥芽〈炒〉
右各另為末等分水和丸量兒大小空心服
通頂散 治小兒腦熱腦枕骨疼閉目不開或頭風痛攅眉啼哭並赤目
川芎 薄荷〈各半兩〉茵陳 甘草〈各四錢〉朴硝〈三錢甜硝亦可〉
為末用少許吹鼻中即效如要𡁲噴加躑躅花一錢只用朴硝吹鼻亦止
一方用好壞臙脂子水調塗眼眶
決眀散 治痘疹入眼
決明子〈錢半〉赤芍藥〈錢半〉甘草〈一錢〉
為末每服一錢蜜水調服〈已上方見小兒䄂珍方〉
蜜䝉散 治小兒痘疹及諸毒入眼
蜜䝉花〈錢半〉青箱子〈一錢〉決眀子 車前子〈各五分〉
為末羊肝一片破開摻藥在內仍合之濕紙數重包裹灰中煨熟空心食之
通聖散 治小兒瘡痘入眼及生翳障
白菊花〈一兩〉緑豆皮〈一兩〉穀精草〈去根一兩〉
為末三嵗一錢乾柿一枚生粟米泔一盞同煎候泔盡將柿去蒂核不時食之日用二三枚近者五七日逺者半月全効
蛤粉散 治小兒瘡痘入目
榖精草 蛤粉〈各等分〉
為末三嵗一錢豬肝二兩批開摻藥在內以竹葉包裹以線束定水一碗煑熟入磁瓶內薫眼至溫取食之
蛇皮散 治小兒瘡痘入目成翳
括蔞根 蛇皮〈炙黃等分〉
為末三嵗一錢羊子肝一片批開入藥末在內以線束定米泔水煑熟食之
蟬蛻散 治小兒癍瘡入眼半年以裏者一月取效豬懸蹄甲〈二兩礶子內鹽泥固濟燒存性〉蟬殻〈一兩〉羚羊角〈一分〉
為末三嵗一錢豬肝湯調下食後服日三服一年之外難治
二粉散 治小兒斑瘡入眼
輕粉〈五分〉粉霜〈一錢〉
右研勻用綿裹如人患左眼塞入左耳內患右眼塞入右耳內所患眼便開得其瘡自愈〈已上方見全嬰集〉
海蔵雲東垣先生嘗治癍後風熱毒翳膜氣障遮睛以㵼青丸治之大效初覺易治保命集雲非癍後翳膜亦能治之㵼青丸減大黃一半用之〈已上方見醫學綱目〉
羗菊散 治小兒肝臓壅熱眼生浮翳
羌活 防風 山梔〈各一分〉甘草 菊花 白蒺藜〈炒去尖各半兩〉
為末三嵗五分食後蜜湯調下日三服
二草散 治小兒疳眼睛疼並赤眼腫痛
甘草 龍膽草〈酒炒〉當歸 細辛〈各一錢〉
為末三嵗一錢水半盞砂糖少許煎三分食後服三黃丸亦治疳赤眼若因㵼痢後疳眼昏澁大便不實者用六神丸六甲丸並暖疳藥
鷄肝散 治小兒疳眼不赤不腫不疼但開畏眀光此藥治之
川烏〈大者去皮一枚生〉好壞子〈一字〉
為末五嵗一錢雄鷄肝一具浄洗去筋膜竹刀薄切開摻藥在內箬葉包裹麻皮扎定用米泔水半盞磁器中煑熟切作片空心臨冷食之將煑肝湯送下又有腦熱閉目鼻內乾燥用通頂散治之〈方見前〉
小兒雀盲眼
還眀飲 治小兒毎至夜不見物名曰雀目
夜眀沙 井泉沙 穀精草 蛤粉〈各等分〉
為末煎黃蠟丸鷄豆肉大三嵗一丸豬肝一片切開置藥扵內麻皮扎定沙缾內煑熟先薫眼後食之
合眀散 治小兒雀目至夜不見物
楮實子 覆盆子〈酒浸〉車前子〈酒蒸〉石斛〈各兩〉 沉香〈別研半兩〉青鹽〈別研半兩〉
為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
小兒肝脾等眼疾
養肝丸治小兒肝血不足眼目昏花或生眵淚
當歸〈酒浸〉車前子〈酒蒸焙〉防風〈去蘆〉
白芍藥 熟地黃〈酒蒸杵膏〉
仁〈別研〉
川芎 楮實子〈各等分〉
為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸滾湯下不拘時服
車前子散治小兒肝經積熱上攻眼目額逆生翳血灌瞳子羞明多眵
蜜䝉花 羌活 菊花 粉草
白蒺藜 草決明 車前子〈炒〉黃芩
龍膽草〈洗浄各等分炒〉
為末每服二錢食後飯湯調服〈已上四方見袖珍方〉
草龍膽散治小兒暴赤火眼晝夜澁痛作腫淚多
草龍膽 木賊 荊芥 菊花
防風 草決明〈半生半炒〉甘草〈各等分〉
每服二錢水煎溫服痛甚加羌活乳香
明目飲治小兒脾藴熱肝受風邪致兩目羞明經久不愈
山梔仁 香附子〈浄各一兩〉夏枯草〈半兩〉
每服二錢入蜜一匙水煎服〈已上方見治㓜心新書〉
飛絲塵垢入目
治飛絲入目用頭垢㸃入目中即出神效
飛絲入眼用柘樹漿㸃了用綿裹筯頭蘸水扵眼上繳拭涎毒
又方飛絲入目以火麻子一合杵碎井花水一碗浸攪卻將浸水中涎抹自出神效
一方茄子葉杵碎加麻子法尤妙
丹溪飛絲落入眼紅腫如眯痛澁不開鼻流清涕用京墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上卻用綿輕輕拭出則愈如未盡再治眯目鹽與䜴置水中浸之視水其查立出〈孫真人方〉千金活稻麥芒入眼以新布覆眼上將蠐螬從布上摩之其芒自着布上
山居物落眼中用新筆蘸水繳之
又方濃研好墨㸃立出
薛氏醫案卷九
<子部,醫家類,薛氏醫案>
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