玉機㣲義 (四庫全書本)/卷15
| 玉機㣲義 卷十五 |
欽定四庫全書
玉機微義卷十五 明 徐用誠 原輯
劉 純 續增
瘡瘍門
內經論瘡瘍之因
生氣通天論雲膏粱之變足生大丁又雲營氣不從逆於肉理乃生癰腫
隂陽應象論雲地之濕氣感則害人皮肉筋脈
脈要精微論雲諸癰腫筋攣骨病痛者此寒氣之腫八風之變也
至真大要論雲諸痛癢瘡瘍皆屬心火
河間原瘡瘍之病
原病式雲諸痛癢瘡瘍皆屬心火者蓋人近火氣者微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也或癢痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也癢者羙疾也故火旺於夏而萬物蕃鮮榮羙也炙之以火漬之以湯而癢轉甚者微熱之所使也因而癢去者熱令皮膚縱緩腠理開通陽氣得泄熱散而去故也或夏熱皮膚癢而以冷水沃之不去者寒䏻收歛腠理閉宻陽氣欎結不能散越怫熱內作故也癢得爬而解者爬為火化微則亦能令癢甚則癢去者爬令皮膚辛辣而屬金化辛能散故金化見則火力分而解矣或雲痛為實癢為虛者非謂虛為寒也正謂熱之微甚也或疑瘡瘍皆屬火熱而反腐出膿水者何也猶穀肉果菜熱極則腐爛而潰為汙水也潰而腐爛者水之化也所謂五行之理過極則勝己者反來制之故火熱過極則反兼水化又如鹽能固物令不腐爛者鹹寒水化制其火熱使不過極故得久固也萬物皆然
癰淺而大也經曰熱勝血則為癰也三因方曰癰者壅也疽深而惡也三因方曰疽者沮也癤者節也
瘍有頭小瘡也
𤺋浮小癮𤺋也
瘤氣赤瘤丹熛熱勝氣也火之色也
結核火氣熱甚則欎結堅硬如果中核也不必潰發但令熱氣散則自消也
瘡瘍脈證
身重脈緩濕勝除濕 身熱脈大心燥時腫乍來乍去遂熱 諸痛
暈動揺脈
去風 氣濇氣滯乾燥亡津液脈濇瀉氣補血 寒勝則浮食不入便溺多惡寒脈𦂳細宜㵼寒水
丹溪論相火能動為諸病瘡瘍亦然
詳見火證門
癰疽當分經絡論
丹溪雲六陽經六隂經有多氣少血者有多血少氣者有多氣多血者不可一槩論也少陽經多氣少血理宜預防肌肉難長驅毒利藥亦難輕用予從叔多慮神勞年近五十左膊外側紅腫如栗予曰勿輕視且先與人參濃湯得數升乃佳與數貼而止旬餘值大風㧞木瘡上起一紅線遶背抵右肋予曰大料人參湯加芎術補劑與之兩月而安李兄年三十連得憂患且好色又作勞左腿外側臁生紅腫如栗一醫與承氣兩貼下之矣又一醫教與解毒下之予視之脈大實後果死或曰生臀癰者何如予曰臀在少腹之後居其下此隂中之隂也其道逺其位僻雖太陽多血氣運雖及血亦罕來中年後生者須預補之若無積補之功其禍多在瘡成痂之後或半年以來乃病粗工不察或致失手慎之戒之病機機要雲瘰癧者結核是也或在耳後或在耳前或在耳下連及頥頷或在頸下連缺盆皆謂瘰癧或在胸及胸之側或在兩脇皆謂之馬刀手足少陽主之按此謂分經用藥則不致有犯禁壊逆之失也然手少陽三焦少隂心太隂肺足少陽膽少隂腎太隂脾多氣少血手厥隂心包絡太陽小腸足太陽膀胱厥隂肝多血少氣手陽明大膓足陽明胃多氣多血也故不可一槩論治況已上病例不係膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣鬱所致止宜補形氣調經脈其瘡當自消散蓋不待汗之下之而已也其不詳脈證經絡受病之異者下之先犯病禁經禁故致失手如此丹溪又曰纔得腫痛叅之脈證但有虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱㧞毒及氣藥虛虛之禍如指諸掌且夫火熱為病亦有微甚所謂君火相火是也瘡瘍所發而有癰疽癤癧輕重淺深或止發於一經或兼二經者止當求責於一二經則不可干擾餘經也若東垣處方用藥是矣矧有兼風兼濕兼痰兼氣兼血兼隂虛等證者病本不同治當求責前論雖略比之世俗外科等書圖人形瘡様而不分經絡者此則大有徑庭矣
治瘡大要三法
病機機要雲瘡瘍者火之屬須分內外以治其本若其脈沉實當先踈其內以絶其源也其脈浮大當先托裏恐邪氣入內也有內外之中者邪氣至盛遏絶經絡故發癰腫此因失托裏及失踈通又失和榮衛也治瘡之大要須明托裏踈通榮衛之三法內之外者其脈沉實發熱煩躁外無焮赤痛深於內其邪氣深矣故踈通臟腑以絶其源外之內者其脈浮數焮腫在外形證外顯恐邪氣極而內行故先托裏也內外之中者外無焮惡之氣內亦臟腑宣通知其在經當和榮衛也用此三法之後雖未差必無變證亦可使邪氣峻減而易愈
瘡宜發汗論
內經雲汗之則瘡已東垣雲東南二方者在人則為丙小腸熱甲膽風小腸與膽皆居其下其性炎上其瘡外有六經之形證內無便溺之阻隔飲食如故清便自調知不在裏非疽瘡也止癰癤也小則為癤大則為癰其邪所受於下風濕之地氣自外而來侵加於身者也經雲榮氣不從逆於肉理乃生癰腫諸痛癢瘡皆屬心火此瘡自外而入是丙小腸左遷入於膽作痛而非癢也此二方皆主血血為病必痛此元氣不足營氣逆行其瘡初出未有傳變在於肌肉之上皮毛之間只於風熱六經所行經絡地分出矣宜瀉其風濕熱醫者只知隂覆其陽則汗也此宜發汗者乃濕熱鬱其手足少陽致血脈凝逆使榮衛周身元氣消弱也其風熱鬱滯於下其面色必赫赤而腫微黯色東方清埋沒之色也風木之性上衝顔必忿色其人多怒其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色其瘡之形勢亦奮然髙起結硬而作痛也其脈止在左手左手主表左寸外洪緩左關洪緩而是客邪在於血脈之上皮膚之間宜急發其汗而通其榮衛則邪氣去矣以托裏榮衛湯主之
謹按前論大要三法即此瘡宜汗之及先托裏恐邪氣入內言外因也宜先踈內以絶其源言內因也當和榮衛謂不內外因之證也故瘡之發於皮表者因大略言汗其汗下和之間然亦有外治之次第焉如郭氏治驗雲一婦人五十九嵗右耳下天容穴間患一疔瘡其頭黒黶四邉泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈浮洪用烏金散汗之就以鈚針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黒血出方知疼痛就將寸金錠子絍入瘡內外用提丁錠子放於瘡上膏藥貼䕶次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守效散貼塗紅玉錠子絍之八日其疔自出矣茲所謂審脈證汗下之間外治次第如此殊勝不察脈證但見發熱譫語便投涼劑與下或兼以香竄之藥遂致悞人者逺矣
瘡辨五善七惡
外科精要雲熱發於皮膚之間浮腫根小至大不過三二寸者為癤六腑積熱騰出於外肌肉之間其發暴盛腫皮光軟侵展廣大為癰五臟風毒積熱攻焮肉骨風毒猛暴初生一如䔒蕾形自焦枯觸之應者乃疽也夫五善七惡者動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也膿清腫消不臭三善也神采精明語聲清爽四善也體氣和平五善也煩躁時嗽腹痛渇甚或泄痢無度小便如淋一惡也膿血大泄腫焮尤甚膿色敗臭痛不可近者二惡也喘麄短氣恍惚嗜臥三惡也目視不正黒睛𦂳小白睛青赤瞳子上㸔者四惡也肩背不便四肢沉重五惡也飲食不下服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色敗鼻青赤面目四肢浮腫七惡也五善見三則差七惡見四則危然則病有源同七惡者乃皮𦂳急而知善也病有源同五善者乃皮緩虛而知惡也知是者豈凡醫之所知哉
此事難知論中定癰疽死之地分
一伏莵 二腓腨 三背 四五臟俞
五項上 六腦 七髭 八髩
九頥
謹按素間靈樞諸篇具瘡瘍之由生死之要針治之法甚詳宜翫本文大抵已上所言地分皆脈絡所㑹內系腑臟然患者得而早言醫者審證按法治之則皆為不死矣設不早治治不對證雖發於不死之地分乃恐亦致死矣
論瘡瘍攻補法
元戎雲䧟脈為瘺留連肉腠營氣不從逆於肉理乃生癰腫榮逆血鬱血鬱則熱聚為膿正理論曰熱之所過則為癰腫營氣不從亦有不熱者乎答曰膏粱之變芳草之羙金石之過氣血不盛榮衛之氣充滿而抑遏不能行故閉塞血氣腐而為癰也當泄之以奪盛熱之氣若其人飲食踈精神衰氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短促而濇滯故寒薄腠理閉鬱而為癰腫也當補之以接虛怯之氣亦當以脈浮沉別之既得盛衰泄之則連翹大黃補之則內托之類是也
按此辨瘡瘍因熱因寒及氣血鬱而成當攻補之法不同宜與前後諸篇兼㸔殆無餘藴矣但世俗昧此理而雲是瘡不是瘡且服五香連翹湯然或中或否致悞者多蓋不審形氣虛實瘡毒淺深發表攻裏所因不同故也今以丹溪先生外科精要發揮諸法之義附於後方例之下庶學者幸有所鑑焉
論瘡瘍宜灸
元戎雲瘡瘍自外而入者不宜灸自內而出者宜灸外入者托之而不內內出者接之而令外故經雲䧟者灸之灸而不痛痛而後止其灸灸而不痛者先及其潰所以不痛而後及良肉所以痛也灸而痛不痛而後止其灸灸而痛者先及其未潰所以痛而次及將潰所以不痛也
按此亦約法也因以東垣等法附於左宜叅用之
凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視𠉀之其紙先乾處即是結癰頭也取大蒜切成片如當三錢厚薄安於頭上用大艾炷灸之三壯即換一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛時方住最要早覺早灸為上一日三日十灸十活三日四日六七活五六日三四活過七日則不可灸矣若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾於蒜餅上燒之亦能活也若背上初發赤腫一片中間有一片黃粟米頭子便用獨蒜切去兩頭取中間半寸厚薄正安於瘡上著艾灸十四壯多至四十九壯
按此謂癰疽所發宜灸之也然諸瘡患乆成漏者常有膿水不絶其膿不臭內無歹肉尤宜用附子浸透切作大片厚三二分於瘡上著艾灸之仍服內托之藥隔三二日再灸之不五七次自然肌肉長滿矣至有膿水惡物漸潰根深者郭氏治用白麫硫黃大蒜三物一處搗爛㸔瘡大小捻作餅子厚約三分於瘡上用艾炷灸二十一壯一灸一易後隔四五日方用翠霞錠子並信效錠子互相用之絍入瘡內歹肉盡去好肉長平然後貼收歛之藥內服應病之劑調理即瘥矣蓋不止宜灸於瘡之始發也大抵始發宜灸要汗下補養之藥對證至灸冷瘡亦須內托之藥切當設有反逆不唯不愈恐致轉生他病之患也瘡分三因
陳無擇雲發背癰疽者該三因而有之論曰癰疽瘰癧不問虛實寒熱皆由氣鬱而成經亦云氣宿於經絡與血俱澁而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃內因喜怒憂思有所鬱而成也身有熱被風冷搏之血脈凝泣不行熱氣壅結而成亦有隂虛陽氣湊襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此亦外因寒熱風濕所傷而成也又服丹石及灸
酒麫溫床厚被所致又盡力房室精虛氣節所致者此乃因不內外所傷而成也故知三因備矣
按此所分三因雖備但未具瘡瘍之邪在經在表在裏之異故其治法亦不能詳備也
論隂滯陽則生癰陽滯隂則生疽
丹溪曰精要雲陽滯於隂脈浮洪數隂滯於陽脈沉細弱濇陽滯以寒治之隂滯以熱治之切詳其意陽滯隂滯當作熱治寒治求之寒熱固可作隂陽論於隂於陽分明是於氣於血他無可言也熱滯於氣固無寒滯耶寒滯於血固無熱滯耶何寒不能傷氣熱不能傷血耶以予觀之氣為陽行脈外血為隂行脈內相並分𣲖周流循環一身無停止謂之脈一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息共得六寸一身通行八十一丈得熱則行速而太過得寒則行遲而不及五味之偏七情之厚過氣為滯津液稠厚積而乆也為飲為痰滲入脈內血為所亂因而凝濁運行沍泣或為沸騰此隂滯於陽也正血滯於氣也氣病今入或以藥助邪病上生病血之病日増溢出脈外墜道隘塞升降有妨運化失令此陽滯於隂也正氣滯於血也病分寒熱者當是稟受之素偏虛邪之雜合豈可以陽為熱隂為寒耶浮洪數氣病之脈也豈可遽此作熱論沉細弱濇血病之脈豈可遽此作寒論此萬病之根本豈止疥癬瘡瘍癰疽而已幸相評其是否
明瘡瘍之本末
東垣曰生氣通天論雲營氣不從逆於肉理乃生癰腫又雲膏粱之變足生大丁受如持虛隂陽應象論雲地之濕氣感則害人皮肉筋脈是言濕氣外傷則營氣不行榮衛者皆營氣之所經營也營氣者胃氣也運氣也榮氣為本本逆不行為濕氣所壊而為瘡瘍也膏粱之變亦是言厚滋味過度而使營氣逆行凝於經絡為瘡瘍也此邪不在表亦不在裏惟在其經中道病也已上內經所說俱言因營氣逆而作也遍㸔諸瘡瘍論中多言二熱相
熱化為膿者有隻言熱化為膿者又言濕氣主瘡寒化為熱而為膿者此皆瘡疽之源也宜於所見部分用引經藥併兼見證中分隂證陽證先㵼營氣是其本本逆助火濕熱相合敗壊肌肉而為膿血者此治次也宜逺取諸物以比之一嵗之中大熱無過夏當時諸物皆不壊爛壊爛者交秋濕令大行之際也近取諸身熱病在身止顯熱而不敗壊肌肉此理明矣標本不得邪氣不服言一而知百者可以為上工矣
營氣不從逆於肉理乃生瘡癰且營氣者胃氣也飲食入於胃先輸於脾而朝於肺肺朝百脈次及皮毛先行陽道下歸五臓六腑而氣口成寸矣今富貴之人不知其節以飲食肥醲之類雜以厚味日久太過其氣味俱厚之物乃陽中之陽不能走空竅先行陽道反行隂道逆於肉理則濕氣大勝則子能令母實火乃大旺熱濕既盛必來尅腎若雜以不順又損其真水腎既受邪積久水乏水乏則從濕熱之化而上行其瘡多出背出腦此為大丁之最重者也若毒氣行於肺或脾胃之部分毒之次也若出於他經又其次也濕熱之毒所止處無不潰爛故經言膏粱之變足生大丁受如持虛如持虛器以受物物無不受治大丁之法必當㵼其營氣以標本言之先受病為本非若寒之劑為主為君不能除其若楚疼痛也諸瘡瘍有痛徃徃多以乳香沒藥雜以芳香之藥止之必無少減之理若使經絡流通臓腑中去其壅滯必無痛矣苦寒之劑除其疼痛藥下於咽則痛立已此神品藥也
瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍者乃營氣而作也今反補之而自棄何異雖用藥施治而不能愈地之濕氣自外而入內者瘡癤當先服藥而用鍼如瘡癤小不欲飲藥或嬰兒之瘡先當溫衣覆蓋令其凝泣壅滯血脈溫和則出血立已者不如此血脈凝滯便針則邪毒不瀉反傷良肉又益其瘡勢也瘡瘍及諸病面赤雖伏大熱禁不得攻裏為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不見宜多攻其表以發散陽氣少加潤燥之藥以潤之如見風脈風證只可用發表風藥便可以通利得大便行也若只乾燥秘澁尤宜潤之慎不可下也瘡瘍鬱冐俗呼昏迷是也宜汗之則愈驗瘡名色治之當從素問鍼經聖濟揔録易老瘡論及諸家治瘡用藥法度此為𦂳要臨病之際宜詳審焉謹按聖濟緫録能悉諸瘡之名色但其用藥則多主寒涼而無通變之法惟已上易老東垣等言深擷鍼經之大法陳脈病治例之要學者能熟此等議論則臨證處方便自胸中瞭然明白
論腸癰
陳無擇雲癰疽初無定處隨其所發即命名在外則為發背發腦在內則為腸癰內癰心癰肺癰臍癰等證得其法則生失其法則死外證易識內證難明不可不備述也腸癰為病身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無聚積身無熱脈數此為腸內有膿乆積隂冷所成也故金匱有用附子溫之小腹腫痞按之狀如淋小便自調發熱身無汗復惡寒其脈遲𦂳者膿未成可下之當有血洪數者膿已成不可下此以內結熱所成也故金匱有用大黃利之甚者腹脹大轉側聞水聲或遶臍生瘡或膿從臍出或大便出膿血不治必死其如五內生瘡亦止分利隂陽而已不比外癰須依四節八事之次第也脈經引官羽林婦病醫診之其脈滑而數滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干血為濁敗少腹痞堅小便或澁或時汗出或復惡寒膿為已成設脈遲𦂳即為瘀血血下即愈更內經所載有息積病此見有得之二三年遍身微腫續乃大腸與臍連日出膿遂致不救此亦腸癰之類也不可不審按此言內癰腸癰等𠉀語約而精脈經與此大同小異宜並詳審可也
瘡瘍治法
純早年居淮南於陳復初契家齋堂得東原郭文才甫家傳瘡科心要二卷持行四方按法每擇用之多獲竒效故不敢湮沒其道因取東垣先生諸試効法雜以古今名方於下每附丹溪先生外科精要發揮之㫖以為通變之義亦學者之一助雲辛涼發散之劑
東垣黃連消毒散治癰疽發於腦項或背太陽經分腫勢外散熱毒焮發麻木不痛者宜先灸之或痛而發熱並宜服此
黃連〈製〉 羌活〈各一錢〉黃芩 黃栢〈各半錢酒製〉生地黃 知母〈製〉 獨活 防風當歸尾 連翹〈各四分〉藁本 防己桔梗〈各半錢〉黃茋 蘇木 陳皮澤瀉〈各二分〉人參 甘草〈各三分〉
右㕮咀水煎
按元好問記雲素飲酒於九月中患腦之下項之上出小瘡後數日腦項麻木腫勢外焮瘍醫遂處五香連翹至八日不下而雲不可速療十八日得膿俟膿出用藥或砭刺三月乃可平四月如故予記醫經凡瘡見膿九死一生果如醫言則當有束手待斃之悔矣乃請明之診視且謂膏粱之變不當投五香五香已無及當先用火攻之䇿然後用藥以大艾炷如兩核許者攻之至百壯乃痛覺次為處方雲是足太陽膀胱之經其病逆當反治脈中得𦂳按之洪大而數又且有力必當仗其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已必先嵗氣無伐天和以時言之可收不可汗經與病禁下法當結者散之醎以䎡之然寒受邪而禁醎諸苦寒為君為用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛溫和血大辛以解結為臣三辛三甘益元氣而和血脈淡滲以𨗳酒濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經之藥和血且為引用既以通經為主用君以黃芩連栢生地黃知母酒製之本經羌活獨活防風藁本防己當歸連翹以解結黃茋人參甘草配諸苦寒者三之一多則滋營氣補土也生甘草瀉腎之火補下焦元氣人參橘皮以補胃蘇木當歸尾去惡血生地黃補血酒製防己除膀胱留熱澤瀉助秋去酒之濕熱凡此諸藥必得桔梗為舟楫乃不下沉投劑之後疽當不痛不拆食進體徤如言服之投床大鼾日出乃寤以手捫瘡腫減七八至瘡痂歛都十四日而已世醫用技豈無取效者至於治效之外乃能歴數體中不言之秘平生所見惟明之一人而已 詳見試效方
內托羌活湯治足太陽經中左右尺脈俱𦂳按之無力尻臀生癰堅硬腫痛大作
羌活 黃栢〈酒製各二錢〉防風 藁本當歸尾〈各一錢〉肉桂〈三分〉 連翹 甘草〈炙〉蒼術 陳皮〈各半錢〉黃茋〈一錢半〉
右㕮咀水酒各半煎食前溫服取汗
白芷升麻湯治手陽明經分臂上生癰左右寸部脈皆短中得之俱按之洪緩有力此得之八風之變者也
白芷〈一錢半〉升麻 桔梗〈各一錢〉甘草〈炙半錢〉黃茋 黃芩〈酒製各四錢〉生黃芩〈三錢〉紅花〈半錢〉
右㕮咀作二服每水酒各半煎食後溫服
內托黃茋柴胡湯治瘡生腿內近膝股或癰或附骨癰初起腫痛勢大此足大隂厥隂之分脈細而按之洪緩有力
黃茋〈二錢〉 柴胡〈一錢〉 羌活〈半錢〉 連翹〈一錢半〉肉桂〈三分〉 土𤓰根〈酒製一錢〉 生地黃〈二分〉黃柏〈二分〉 當歸尾〈七分〉
右㕮咀作一服水二分酒一分煎食前服
內托黃茋酒煎湯治瘡生腿外側或因寒濕得附骨癰於足少陽經分微侵足陽明經堅硬漫腫行歩作痛或不能行
柴胡〈一錢半〉連翹 肉桂 大力子〈炒各一錢〉
黃茋 當歸尾〈各二錢〉黃栢〈半錢〉 升麻〈七分〉炙甘草〈半錢〉
右㕮咀水酒各半煎食前服
按已上諸方有脈病證治之例立方之㫖皆東垣試效法也學者識之則臨病處方當有所據矣
當歸拈痛湯治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒腳膝生瘡赤腫裏外臁瘡膿水不絶或癢或痛脈沉𦂳實數動滑者並宜服之
羌活〈半兩〉 人參 苦參〈酒製〉 升麻葛根 蒼術〈各二錢〉炙甘草 黃芩〈酒製〉茵陳葉〈酒炒各半兩〉 防風 當歸身知母〈酒製〉 澤瀉 豬苓〈各三錢〉白朮〈一錢半〉
右㕮咀每服一兩水煎空心服臨睡再服之
按此足太陽陽明三隂藥也東垣本處為治腳氣濕熱之劑然世人用治已上諸瘡甚驗故録之
內托升麻湯治婦人兩乳間出黒頭瘡瘡頂䧟下作黒眼子其脈洪按之細小宜服之並乳癰初起亦治升麻 葛根 連翹〈各一錢半〉肉桂〈三分〉黃茋〈一錢〉 當歸身 〈錢〉黍粘子〈半錢〉黃栢〈二分〉炙甘草〈一錢〉
右㕮咀作一服水二分酒一分同煎食後服
按此足陽明厥隂藥也
散腫潰堅湯治馬刀瘡結硬塊子堅如石者在耳下至缺盆中或至肩上或入脇下皆手足少陽經中及瘰癧遍於頦或至頰車堅硬如石在足陽明經中所出或二證瘡已破流膿水並皆治之
柴胡〈四錢〉 升麻〈三分〉 草龍膽〈半兩酒製炒〉黃芩〈八錢二半酒炒〉炙甘草〈三錢〉 桔梗〈半兩〉 連翹〈三錢〉𤓰蔞根〈半兩酒製〉當歸尾 白芍〈各二錢〉黃栢〈酒製去皮〉知母〈酒製各半兩〉葛根〈二錢〉 黃連〈一錢〉 京三稜〈酒製微炒〉廣術〈製如上各三錢〉 昆布〈淨半兩〉
右件㕮咀每服六錢或七錢水二盞八分先浸多半日煎至一盞去柤熱服於臥處身腳在髙處頭低垂每含一口作十次嚥服畢依常安臥取藥在膈上停蓄故也另攢半料作極細末煉蜜為丸如菉豆大每服百丸或百五十丸用此湯一口送下食後服之藥多少量病人虛實應服藥皆效此例
升麻調經湯治頦下或至頰瘰癧此證出足陽明胃之經中來也若瘡深逺隠曲肉底是足少隂腎中來也乃戊傳癸腎是夫胃傳妻俱作塊子堅硬大小不等並皆治之或作丸服亦得
升麻〈八錢〉 葛根〈五錢〉 草龍膽〈酒製炒〉黃芩〈酒製各半兩〉
當歸尾〈三錢〉桔梗 連翹〈各半兩〉芍藥〈三錢〉
黃栢〈酒炒一錢〉知母〈酒炒一兩〉黃連 廣術〈酒炒〉甘草〈炙〉 京三稜〈酒炒各半兩〉 生黃芩〈四錢〉
右件另秤一半作末蜜為丸如菉豆大每服百丸或百五十丸一半多作㕮咀每服秤半兩若能食便硬可旋加至七八錢服如潰堅湯法此制之緩也
連翹散堅湯治耳下至缺盆或至肩上生瘡堅硬如石動之無根名曰馬刀從手足少陽經中來也或生兩脇或已流膿作瘡未破皆治之
柴胡〈一兩二錢〉連翹 當歸尾〈酒製〉芍藥生黃芩〈各半兩〉炙甘草〈三錢〉土𤓰根〈酒炒〉 草龍膽〈酒製四次各一兩〉蒼術〈二錢〉 黃芩〈酒炒二次二錢〉黃連〈酒炒二次二錢〉廣術 京三稜〈細切各半兩同廣術酒製一次微炒乾〉
右件另秤一半蜜丸如菉豆大如上法服㕮咀和勻每服半兩服如上法亦緩治之
按已上三方本於經分用藥潰堅散鬱之劑也
消腫湯治馬刀瘡
柴胡〈二錢〉 連翹〈三錢〉 當歸尾 甘草〈各一錢〉
生黃芩〈二錢〉紅花〈少許〉 黃連 黍粘子〈炒各
半錢〉 𤓰蔞根 黃茋〈各一錢半〉
右件每服半兩或一兩水煎熱服食後
按此足少陽例藥也
柴胡通經湯治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀柴胡 連翹 當歸尾 黃芩生甘草 黍粘子 桔梗 京三稜〈各二分〉紅花〈少許〉 黃連〈五分〉
右㕮咀作一服水煎稍熱服
按此手少隂太隂足少陽厥隂藥也東垣諸法類此者甚多茲不詳録郭氏亦有治瘰癧數方本攻裏內消之劑故附於後雜方內
郭氏升麻牛蒡子散治時毒瘡疹脈浮洪在表者瘡發於頭面胸膈之際
升麻 牛蒡子 甘草 桔梗葛根 𤣥參 麻黃〈各一錢〉連翹〈二錢〉
右㕮咀薑三片水二盞作一服
中和湯治時毒脈洪在半表裏者
菖蒲 牛蒡子 羌活 川芎防風 漏蘆 荊芥 麥門冬前胡 甘草
右㕮咀每服一兩水煎
按此並出足太陽陽明例藥也
機要方治結核耳前後或耳下頷下有者皆瘰癧也桑椹二斗極熟黒色者以布裂取自然汁砂噐內文武火慢熬成薄膏子每日白湯㸃一匙食後日三服辛平發散之劑
良方升麻和氣飲治瘡腫癤疥癢痛
甘草 陳皮〈各一兩半〉芍藥〈七錢半〉大黃〈半兩煨〉乾葛 蒼術 桔梗 升麻〈各一兩〉當歸 半夏 茯苓 白芷〈各二錢〉乾薑 枳殻〈各半錢三因方有厚朴半錢〉
右㕮咀每服一兩水煎
按此手足太隂陽明經藥也五積散加減法世俗多用之故收入蓋欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑然臨證而不通變恐未合宜也
當歸飲子治瘡疥風癬濕毒燥癢瘡
當歸 白芍 川芎 生地黃白蒺䔧 防風 荊芥〈各一兩〉何首烏黃茋 甘草〈各半兩〉
右㕮咀每服一兩水煎或為末每服一二錢亦得按此踈風熱之劑手足三隂藥也血虛者不可缺此
聖濟緫録金鍼散治發背諸瘡腫
皂角針春取一半新採一半黒者
右一味不拘多少曬乾為末食後酒調二三錢服按丹溪曰此藥治癰疽已破未破皆用直
領到潰處意謂當入羣隊中用也
辛溫發散之劑
局方托裏十補散
黃茋 人參 當歸〈各二錢〉厚朴桔梗 川芎 防風 桂心甘草 白芷〈各一錢〉
右㕮咀水煎
謹按衛生寳鑑曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意也隨其宜而治之可收十全之功矣故此方用之於癰疽初發或已發或內托然瘡證脈緩澁或身倦惡寒熱少脈或𦂳細者宜用之散風寒助陽之劑也表裏氣血之藥若施之於積熱焮毒更不分經絡時宜不能不無悞也丹溪曰精要謂排膿內補十宣散治未成者速散已成者速潰誠哉是言也若用之於些小癰疽與冬月時令儘用內托之功若於冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深於淺若潰瘍於夏月用之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參茋難為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無前後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉
十六味流氣飲治無名惡腫癰疽等證
川芎 當歸 芍藥 防風人參 木香 黃茋 官桂桔梗 白芷 㯽榔 厚朴烏藥 甘草 紫蘇 枳殻
右㕮咀水煎
按此表裏氣血藥也復以踈風助陽之劑世俗多用之故收入非脈之洪緩沉遲𦂳細者不宜用此每見外科諸家載此往往不分經絡脈證不具時宜但云化毒消腫有雲不退者加以補氣血之藥蓋又使人不能無疑也用者當觸類而長之可矣
郭氏神效烏金散治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等證若瘡黒䧟如石堅四肢冷脈細或時昏冐譫語循衣煩渇危篤者服此汗之瘡起
蒼耳頭〈五月五日午時收〉小草烏頭 火麻頭〈火日收採〉 木賊〈去節〉 蝦蟇頭 樺皮節〈酥炙〉麻黃〈去根節〉
右曬乾各等分同入磁器內鹽泥固濟炭火內從早煆至申分如黒煤色為度碾為末每服二錢病重者三錢用熱酒調下未汗再一服如汗乾卻服解毒踈利之藥如修合此藥必選天晴好日於靜室中勿令雞犬貓畜及隂人見也又名首功𤣥黒散
奪命丹治諸般腫毒疔疽惡瘡
蟾酥 輕粉〈各半錢〉硃砂〈三錢〉 白礬〈枯〉寒水石 銅緑〈各一錢〉蝸牛〈二十一箇別研〉乳香沒藥 麝香〈一錢〉
右件為細末將蝸牛別研一處丸如丸不就用好酒糊和丸如菉豆大每服一丸生蔥三五莖嚼極爛吐於手心包藥在內熱酒和蔥送下如重車行五七里汗出為效重者再服一二丸
蟾酥丸治疔黃一切惡瘡
川烏 蓮花蘃 硃砂〈各一錢半〉乳香
沒藥〈各二錢〉輕粉 蟾酥〈各一錢〉麝香〈半錢〉
右為細末糊丸菀豆大每服一丸病重者二丸依前法服取汗
按已上三方郭氏稱為首藥皆主乎發散散出太陽例後二方出少隂例然皆刼劑也智者當較輕重隂陽之分取擇用之
東垣托裏榮衛湯治證見前瘡宜發汗論
黃茋 紅花 桂枝〈各五錢〉蒼術〈三錢〉
柴胡 連翹〈各二錢〉羌活 防風當歸身 炙甘草 黃芩〈各一錢半〉人參〈一錢〉
右㕮咀每服一兩水酒各半煎
按此足三陽太隂經藥出桂枝例表裏氣血之劑也辛熱發散之劑
托裏溫中湯治瘡為寒變而內䧟者膿出清解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短吃逆不絶不得安臥時發昏憒
羌活〈三錢〉 附子〈炮去皮四錢〉乾薑〈炮三錢〉益智仁丁香 沉香 木香 茴香陳皮〈各一錢〉炙甘草〈二錢〉
右㕮咀作一服水三盞生薑五片煎服
衛生寳鑑曰經雲寒淫於內治以辛熱佐以苦溫以薑附大辛熱溫中外發陽氣自裏之表以為君羌活苦辛溫透關節炙甘草溫補脾胃行經絡通血脈胃寒則嘔吐吃逆不下食益智丁沉大辛熱以散寒為佐瘡氣內攻氣聚而為滿木香陳皮苦辛溫治痞散滿為使按此手足太陽陽明三隂經藥也
辛涼攻裏之劑
機要內踈黃連湯治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脈洪實者
黃連 芍藥 當歸 㯽榔木香 黃芩 梔子 薄荷桔梗 甘草〈各一兩〉連翹〈二兩〉 大黃〈二兩半〉
右㕮咀每服一兩入薑煎
按此本黃連湯加大黃手足少陽足陽明太隂手三隂之藥也丹溪曰精要以大黃治癰疽之要藥以其宣熱㧞毒第二論曰瘡始作皆須以大黃等藥極轉利之又排日不廢繼又自言患癰疽者每有瀉泄皆是惡候此又不能無疑者也借曰前說用大黃恐因病體實而大腑秘結有積熱沉痼之疾者發也止可破結𨗳滯推令轉動而已豈可謂極轉利之而且排日不廢若利下之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿大實堅之證自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥奪其裏自取其禍切詳河間謂地之濕氣感則害人皮肉筋脈其在外盛而內行其脈沉實當先踈其內以絶其源又謂嘔啘心逆發熱而煩脈沉而實硬腫發悶皮肉不變色根深而大病在內臟腑秘結當急踈利之宜黃連湯先服一二貼次加大黃未效再加二錢以利為度如有熱證只與黃連湯無熱證少煎內托復煎散時時呷之如此則內外皆通血氣流行彼加大黃者自因體實而腑秘也未當如此之多
聖濟射干散治癰疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者射干 犀角 升麻 𤣥參黃芩 麥門冬 大黃〈各一兩〉山梔〈半兩〉
右㕮咀每服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度按此足陽明手太隂經藥也
托裏散治一切惡瘡發背丁疽便毒始發脈洪實數腫甚欲作膿者三服消盡
大黃 牡蠣 𤓰蔞根 皂角針朴硝 連翹〈各三錢〉當歸 金銀花〈各一兩〉
赤芍 黃芩〈各二錢〉
右為粗末每半兩水酒各半煎服
按此足厥隂太隂陽明經藥也
破棺丹治諸熱腫一切風熱瘡證發熱多汗大渇便閉譫語結陽之證
大黃〈二兩半半生半熟〉 芒硝 甘草〈各二兩〉
右為末煉蜜丸彈子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服之或白湯合酒化服按此仲景正陽陽明經藥也
瀉心湯治瘡毒癰腫發躁煩渇脈實洪數者
大黃〈四兩〉 黃連 山梔 漏蘆
澤蘭 連翹 黃芩 蘇木〈各二兩〉犀角〈一兩〉
右㕮咀每服三五錢水煎服
按此手少隂太隂少陽藥也出足陽明例
辛平攻裏之劑
郭氏瑞效丸治腸癰胃癰內積兼男子婦人積聚證當歸 京三稜 㯽榔 木鱉子川山甲〈炒各一兩〉牡蠣〈為末炒山甲都用〉 連翹枳殻〈炒各一兩半〉⿰砂〈焙〉 琥珀〈各一兩〉巴豆〈二十一粒去油〉 麝香〈少許〉
右為末酒糊丸桐子大每服十丸至二三十丸溫酒下臨臥再服如利動臟腑減丸數大小便有膿血出者卻用別藥調治之
萬靈奪命丹郭氏又名延夀濟世膏 如意金丹廣效保命丹 硃砂備急膏 三教濟世膏仙授靈寳膏 聖僧慈救膏蓋實一藥也
治一切瘡腫疔疽初起脈沉實及服汗藥後毒氣在裏不盡者宜此下之
硃砂 鹽花〈各二錢半〉雄黃 明礬〈生用〉楓香〈各二錢〉黃丹 赤石脂 琥珀輕粉〈各一錢半〉麝香 片腦〈各一錢〉巴豆〈去殻水煑十沸〉 萆麻〈另研各四十九粒〉
右為末用巴豆萆麻子膏和藥為丸如和不就加煉蜜就成膏收磁噐內如用時旋丸如雞頭大每服一丸井花水下或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意加減與服
謹按郭氏用藥格式雲凡人患一切瘡腫若脈在表者先服首功𤣥黒散或奪命丹蟾酥丸之類選用汗之繼服廣效保命膏或化毒涼劑下之若脈在裏者便只服延夀濟世膏或破棺丹下之病屬裏不必汗之故也如是有頭瘡疽就便用硃砂備急膏一丸如黃豆大安於瘡頭上卻用軟粘膏藥蓋䕶之其瘡必破如瘡暈紫黒色外用宣毒散周圍敷住毒氣如瘡暈赤紅色用水澄膏敷之次日用𦂳峻碧雲錠子開了瘡口次用𦂳緩碧霞錠子去其歹肉稍淨卻用緩慢碧玉錠子生肌揔名青金錠子不拘日數直待歹肉去淨單用膏藥貼之候膿水盡肌肉平方許貼生好肌歛口之藥若依此法免教人受刀剪針烙之苦如是無頭癰腫待膿成用針刺破方依法收功也愚詳瘡之汗後或始有頭癰疽便用是藥後施錠子雖有次第然病體亦有積熱或風毒氣鬱等證若待開潰次第用藥及無頭癰腫待膿成用法而又不及東垣法之通變神速也如瘡潰動或結歹肉疔疽堅硬卻次第用外治之法方可
辛熱發表攻裏之劑
飛龍奪命丹治一切疔瘡惡腫癰疽初發或發而黒䧟毒氣內䧟者
天南星 雄黃 巴豆〈各一錢〉硇砂黃丹 信石 乳香〈各半錢〉斑貓〈十六箇去翅足〉 麝〈少許〉
右為末取蟾酥和為丸如黃黍米大每服十一二丸或十四五丸㸔瘡上下食前後以好酒送下量人虛實與之忌油膩魚肉葷物七日
按此方世俗多用之故收入然香竄燥毒之劑蓋無經不至者故能宣泄備汗吐下三法病因食一切禽畜毒發所致及瘡脈沉𦂳細數毒藴在裏並濕毒用之神效但世人多不分此更不審瘡之大熱大渇毒氣焮發而脈浮洪在表及膏粱積熱之人未宜輕舉況有以半夏代雄黃殊不知雄黃治諸瘡及百節中大風中惡者之意此與郭氏二方皆手少隂例藥茲則表裏法也
辛平發表攻裏之劑
五香連翹湯治諸瘡腫初覺一二日便厥逆喉咽塞發寒熱
沉香 木香 麝香 連翹射干 升麻 丁香 獨活桑寄生 炙甘草〈各一兩〉大黃〈一兩半〉 木通乳香〈各二兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半煎七分溫服取利按丹溪曰精要第一論雲不問癰疽瘡癤虛實冷熱先與內托散五香連翹湯沉麝湯等諸方不冷不熱不問老㓜少壯隂陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑隂陽有淺深虛實冷熱用藥有補瀉溫涼老㓜少壯其稟受厚薄形志苦樂隨年嵗而増損奈何欲以不冷不熱四五方而通治之又以多服為妙此不能無疑也學者當審經絡察病機而處治大抵豈可仗此為通治之法
辛涼發表攻裏之劑
千金漏蘆湯治積熱丹毒無名惡腫脈洪實滑發熱煩熱者
漏蘆 麻黃 升麻 赤芍黃芩 甘草 白歛 白芨枳殻〈各四兩〉大黃〈十二兩〉
右㕮咀每服一兩入薑煎
按此出陽明例藥也驅積熱藴於表裏之劑
防風通聖散
方見中風門
按此表裏氣血之藥也治一切風毒積熱瘡腫脈𠉀洪實數浮𦂳氣血盛實者不可缺此見近有秘傳外科家方以是藥加人參赤茯苓黃茋蒼術金銀花名消腫托裏散雖以參茋為主復雲人參無亦可蓋使人不能無疑而難用也且臨證加減須較表裏之法如表證多者當從此方以辛甘為主散之也裏證多者方可從變故此分辛溫辛平辛涼之異
內托之劑
機要內托復煎散托裏徤胃
地骨皮 黃芩 茯苓 白芍人參 黃茋 白朮 桂
甘草 防己 當歸〈各一兩〉防風
右㕮咀先以蒼術一斤水五升煎至三升去術入前十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之又煎蒼術查為湯去查依前又煎前十二味查分飲之
五香湯治毒氣入腹托裏若有異證於內加減
丁香 木香 沉香 乳香〈各一兩〉麝〈三錢〉
右為末水煎空心服若嘔者去麝加藿香一兩渇者加參一兩
按丹溪曰或問內托之法古人有行之者乎曰河間治腫焮於外根盤不深形證在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托以救其裏宜復煎散除濕散鬱使胃氣和平如或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與復煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能內傷也然世俗多用十補散論已見前
聖濟托裏湯治諸疔腫發背曽經汗下毒氣投心迷悶嘔吐而痛可服二三次又名內托散
乳香〈明者一兩〉真菉豆粉〈四兩一方止用二兩〉
右二味合勻每服一錢或二錢甘草煎湯調下按丹溪曰精要謂內托散一日至三日之內進十數服防毒氣攻衝臟腑名護心散切詳菉豆解丹毒又言治石毒味甘入陽明性寒能補為君以乳香去惡腫入少隂性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使想此方專為服丹石而發疽者設不因丹石而發疽恐非必用之劑又次與五香連翹湯射干散散結氣消瘀血夫善於驅逐以五般香竄佐之與漏蘆湯相間大黃為佐雖各有黃茋漏蘆甘草之補果能免驅逐之禍乎況大黃入陽明太陽性走而不守瀉諸實熱以其峻㨗有將軍之名癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標重為治當先助氣壯胃使根本堅固而行經活血為佐叅以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表用麻黃桂枝之意治施之早可以內消此乃內托之本意與夫年老者病深者證備者體虛者菉豆雖補將有不勝重任之患矣嘗治一婦人年將七十形實性急而好酒腦生疽才五日脈𦂳急且濇急用大黃酒煨細切酒拌炒為末又酒拌人參炒入薑煎調一錢重又兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已失此亦內托之意又一男子年五十餘形實色黒背生紅腫及胛骨下痛其脈浮數而洪𦂳食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃栢生附𤓰蔞子甘草節羌活青皮人參黃芩半夏生薑六貼而消此非內托之意歟如此者非一不敢悉具
郭氏定疼托裏散治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣實先用踈利後服此藥
粟殻〈去蒂炒三兩〉當歸 白芍 川芎〈各半兩〉乳香 沒藥 桂〈各三錢〉
右㕮咀每服五錢水煎
乳香止痛散治一切瘡腫疼痛不止
栗殻〈六兩製〉白芷〈三兩〉 炙甘草 陳皮〈各二兩〉乳香 沒藥〈各一兩〉丁香〈半兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞半煎
按丹溪曰精要第十三論雲初覺則宣熱㧞毒既潰則排膿止痛豈瘡之初作無痛耶已潰之後痛又甚耶每見瘡之作也先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故其痛多少瘡之始作時也膿潰之後腫退肌寛痛必漸減而反痛者此為虛也宜補之亦有穢氣所觸者宜和解之亦有風寒逼者宜溫散之審此則已上二方因有所取擇矣
東垣黃茋人參湯治諸瘡破後食少無睡及有虛熱並穢氣所觸者
人參 麥門冬 陳皮 白朮蒼術〈各半錢〉黃茋〈一錢〉 黃栢〈四分炒〉升麻〈六分〉當歸身〈半錢〉炒麯〈三分〉 炙甘草〈半錢〉五味子〈九箇〉
右㕮咀作一服水煎
按此手足太隂例藥也
聖濟竹葉黃茋湯通治疔腫諸瘡發熱而渇
淡竹葉〈二兩〉生地黃〈八兩〉麥門冬 黃茋當歸 川芎 甘草 黃芩芍藥 人參 半夏 石膏〈各二兩〉
右㕮咀每服一兩水煎
按此於少隂太隂足陽明藥也
托裏黃茋湯治諸瘡發渇脈虛
綿黃茋〈一兩〉炙甘草〈一錢〉
右㕮咀水煎
東垣聖愈湯治諸瘡血出多而心煩不安不得眠睡此亡血也
熟地黃 生地黃 川芎 人參〈各半錢〉當歸身 黃茋〈各一錢〉
右㕮咀水煎
按已上二方手足太隂之劑一氣分一血分藥也
內補黃茋湯治諸瘡腫發背已破後虛弱無力體倦懶言語食無味少睡脈濇自汗口乾並宜服之
黃茋 麥門冬〈各一兩〉熟地黃 人參茯苓 炙甘草〈各三錢〉白芍 川芎官桂 逺志 當歸〈各半兩〉
右㕮咀或為末每服三錢入薑棗煎
按此手太隂例藥也補氣血滋隂助陽之劑
聖濟透膿散治諸般癰瘡及貼骨癰不破者宜此不用針刀
大蠶繭兒一箇燒灰酒調服即透切不可用兩三箇恐瘡口亦作兩三孔也
按瘡腫有於皮肉厚處發者此法恐不能及用者審之
外治之劑
郭氏青金錠子
銅緑〈三錢〉 青𥖎 膽𥖎 輕粉砒霜 白丁香 苦葶𮒃〈各一錢〉腦子麝香〈各少許〉
右將葶𮒃研細次下餘藥同研極細打稠糊為錠子或煉蜜加白芨末一錢為錠如麻黃粗細二三寸長㸔瘡口深淺絍入疼者可治不疼難治
第一般𦂳峻碧雲錠子砒霜生開瘡口用
第二般𦂳緩碧霞錠子砒霜煆去死肉用
第三般緩慢碧玉錠子去砒加枯𥖎生好肉用
翠霞錠子治年深冷瘺日乆惡瘡有歹肉用之
銅緑 寒水石〈煆〉 滑石〈各三錢〉明𥖎膩粉 砒霜 雲母石〈研如粉各一錢二分半〉
右研細末糊為錠子如麻黃粗細長短不拘量瘡口深淺絍之如修合此𠉀天色晴明則可
信效錠子治一切惡瘡
紅娘子 黃丹 砒霜 鷹屎土硝 白芨〈各一錢半〉銅緑〈二錢半〉腦子麝香〈各少許〉
右研細末廝兒乳汁和為錠子用中病即止
寸金錠子治疔毒惡瘡
硃砂〈二錢〉 黃丹 明𥖎〈枯〉 砒霜輕粉 花醎 白芨〈各一錢半〉蟾酥腦子 麝香〈少許〉
右研極細末稠糊和為錠子用之
紅玉錠子去歹肉生肌用
乾胭脂 白𥖎〈枯各三錢〉輕粉 砒霜黃丹 腦子 麝香〈少許〉
右研極細末稠糊和錠子用之
提丁錠子 又名透肉錠子治疔瘡危篤發昏兼治瘰𭼰
雄黃 硃砂〈各二錢〉青鹽 砒霜〈生〉白丁香 輕粉 斑貓〈去翅足各一錢半〉蟾酥 麝香〈各一錢〉黃蠟 萆麻子〈三七粒〉
右為細末於銀器內或磁器內先將蠟溶開和前藥丸如桐子大捻作餅子用針刺破疔瘡放一餅於瘡頭上又刺四邉五七下惡血出為妙卻用軟膏藥貼之立騐內服首功𤣥黒散或蟾酥丸
翠青錠子 又名善效錠子治腦疽發背惡瘡並潰爛追膿水長肌
銅青〈四錢〉 明𥖎〈枯〉 韶粉 乳香〈另研〉青黛〈各一錢半〉白歛 輕粉〈各一錢〉麝〈半錢〉杏仁〈三七粒另研去皮尖〉 如有死肉加白丁香〈一錢半〉
右研細末稠糊為錠子或糯米飯和亦得㸔淺深絍之直至瘡平復尤可用之大有神效如前數方不可多用謂犯生砒也此藥無毒恐病家猜疑是毒藥請口內甞之為憑也
搜膿錠子先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物止有膿水皆宜用之
自然銅 川芎 白芷〈各半兩〉黃連白歛〈各二錢半〉木香〈一錢半〉麝香〈少許〉
右為極細末糯米飯和為錠子用之或作散末乾上亦佳
守效散㸃疔瘡惡肉
砒〈生〉 白丁香 松香 輕粉川烏 生𥖎〈各一錢〉蜈蚣〈一條焙〉
右為極細末鈚針刺破瘡口令血出唾津調藥貼之瘡上其根自潰
時效針頭散追蝕惡瘡歹肉兼治瘰𭼰
赤石脂〈半兩〉乳香 白丁香〈各二錢〉砒〈生〉黃丹〈各一錢〉輕粉 麝〈各半錢〉 蜈蚣〈一條焙乾〉
右為極細末摻於瘡口歹肉自去矣若動刀針其瘡雖可有瘢
神聖換肌散去瘰𭼰頑瘡
白殭蠶〈二錢〉白𥖎〈一錢半〉砒〈生〉 斑貓〈去翅足〉草烏頭 青黛〈各一錢〉麝〈少許〉
右研極細末乾摻些小於瘡口內用膏藥蓋護其惡肉化為膿水
雄黃散治癰疽發背紫暈疼痛不止
粟米小粉〈三兩炒〉 草烏 南星絡石 百合〈各一兩〉白芨〈二兩〉 乳香沒藥 雄黃 黃丹〈各半兩〉
右極細末溫水調敷之
水澄膏治風熱腫毒赤紅色攻焮疼痛不止
白芨 白歛〈四錢〉 鬱金〈一對〉 大黃黃栢 黃藥子 榆皮〈各七錢半〉乳香沒藥 雄黃〈各半兩〉
右細末用新汲水一碗藥末不以多少澄於水內藥定去水敷於腫處上用白紙封之用雞翎掠水濕潤
金黃散治熱毒丹流㳺走不定疼痛不止
寒水石〈二兩〉鬱金〈一對〉 藍實 大黃黃栢 黃連 景天〈各一兩〉
右細末用雞子清調敷水亦可
乳香散治諸疳浸蝕日乆不愈下注膁瘡內外踝生瘡頑瘡等證
枯𥖎 白膠香 赤石脂〈各半兩〉黃丹乳香 沒藥〈各二錢〉輕粉〈二錢〉
右細末加麝些小如瘡濕乾上乾則香油調敷之
輕粉散治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛不可忍者
黃栢〈蜜炙〉 蜜陀僧 黃丹 高末茶乳香〈各三錢〉輕粉〈一錢半〉麝〈少許〉
右末用蔥湯洗瘡後次貼此藥兼治小兒疳瘡
竒功㪚治瘰𭼰馬刀頑惡等瘡
野糞尖〈乾一兩〉蜜陀僧 無名異〈各半兩〉皂角乳香 沒藥〈各三錢〉
右糞用鹽泥封固炭火燒之去泥取出同藥五味研為末加麝香少許用清油調勻漫敷上濕即乾摻其功神妙
立應散治金瘡血出不止並諸瘡乆不生肌
寒水石〈一兩半煆〉花蘂石 龍骨 黃丹沒藥〈各半兩〉黃藥子〈七錢半〉一方加白芨乳香輕粉
右為細末如一切金刃刀鐮傷者用藥敷上絹帛扎之不作膿血瘡膿水乾貼生肌定疼〈已上並郭氏方〉
祛風散治一切風毒腫痛
天南星〈二兩〉白𥖎 草烏〈各半兩〉
右為末酒調敷生薑汁亦可
聖濟方治疔瘡
𧏙蜋〈心腹下肉稍白者〉
右捕取不以多少貼瘡上半日許未可再上之血盡根出神效
走馬散圍一切惡瘡諸腫神效
大黃〈三兩〉 黃栢 當歸 白芨赤小豆 黃芩〈各二兩〉荊芥穂 半夏〈各一兩半〉白芷 白歛 南星〈各一兩〉檀香雄黃〈各三錢〉乳香〈七錢〉 沒藥〈五錢〉 紅花〈一兩〉
右為細末以水調敷如瘡色黯薑汁調瘡未成膿者好米醋調敷
乳香善應膏治一切腫毒惡瘡
大黃 黃茋 赤芍 杏仁〈各一兩〉當歸〈七錢半〉川山甲 豬牙皂角〈各二錢半〉木鱉子〈三錢〉乳香 沒藥〈各半兩〉血竭輕粉〈各二錢半〉黃丹〈七兩〉 香油〈一觔〉
右除黃丹乳沒血輕五味外其餘剉於油內浸十餘日砂鍋內𤎅藥色微黒用槐柳條攪之瀘去柤物淨用油入丹𤎅成膏滳水中不散然後入乳香等四味攪勻為度攤紙上貼瘡
至寳玉連膏治一切瘡腫
黃連〈二兩〉 黃栢 黃芩 大黃生地黃 赤芍 川椒 杏仁
白芷 桂 豬牙皂角 當歸尾〈各半兩〉蔥白〈七根〉 淨髪〈一拳大〉
槐柳榆桒梔栢桃枝條各三錢已上用真香油二斤春浸五日夏三秋七冬十日如上法𤎅微焦黒瀘去柤入松香四兩黃丹碾篩淨十兩用藥油𤎅成膏滴入水中不散然後入下項藥
乳香 沒藥 朴硝 龍骨枯𥖎 血竭〈各半兩〉輕粉 膽𥖎麝香〈各二錢〉 共為細末入膏內
右用淨磁器盛頓旋攤紙上貼
收斂之劑
生肌散
白𥖎枯 㯽榔〈各一兩〉蜜陀僧〈一錢半〉黃丹血竭〈各一錢〉輕粉〈半錢〉
紅玉散
軟石膏〈半兩煆〉黃丹〈一錢半炒〉
完肌散
定粉 枯𥖎 黃連 乳香龍骨〈各二錢〉黃丹 輕粉〈各一錢〉
右各料為極細末貼瘡口生肌長肉㸔輕重選用之雜方
脂調散治疥瘡膿窠瘡神效
蛇床子〈二兩〉䕡茹 草烏 花椒苦參 荊芥〈各一兩〉雄黃 硫黃𥖎〈各半兩〉
右為細末豬脂調搽
羌活散治頑癬疥
風瘡成片流黃水乆不差者羌活 獨活 明𥖎 硫黃狼毒 白鮮皮 白附子 蛇床子〈各一兩〉輕粉 黃丹
右細末香油調成膏搽之
雄黃散治癬
桎皮 剪草〈各一兩〉𥖎 白芨〈各半兩〉雄黃〈二錢半〉斑貓〈七箇去翅足〉草烏頭尖〈四箇〉
右為末水調敷津唾亦可
楓實膏治風瘡燥癢癬疥
大楓子肉〈半兩〉輕粉 枯𥖎〈各些小〉
右搗為膏擦瘡上
一上散治風癢裂折燥瘡
苦參〈一兩〉 白芷 熖硝 枯𥖎〈各半兩〉荊芥穂〈三錢〉寒水石〈二兩煆〉白芨〈三錢〉
右為末油調搽
聖濟烏蛇丸治一切風癬多年不效者
烏蛇〈酒浸去骨〉天麻〈各二兩〉槐花〈半斤〉 附子〈小便浸宿〉白附子〈炮各一兩〉全蠍〈炒〉 殭蠶〈炒〉 羌活乳香〈各一兩半〉苦參〈十兩〉
右為細末生薑汁和蜜各一斤𤎅成膏入藥和為丸桐子大每三四十丸空心溫酒下夜荊芥湯下
宣風換肌散治一切風癬疥瘡疙瘩風瘡
炙甘草 黃茋 當歸〈各一兩〉黃連黃芩〈各酒浸炒〉大力子〈炒〉 防風 白芷荊芥穂 川芎 烏蛇肉〈各半兩〉羌活蒼術 何首烏〈各三錢〉全蠍〈十箇炒〉
右為細末酒調服茶清亦可下二錢
東垣內托升麻湯治婦人乳中結核
𤓰蔞仁〈三錢〉連翹〈二錢〉 甘草節 青皮〈各一錢〉
右作一服水煎食後細細呷之
連翹飲子治乳癰
青皮 𤓰蔞仁 桃仁 橘葉川芎 連翹 甘草節 皂角針〈各等分〉
右㕮咀每服七八錢水煎食後細細呷之
已破者加參茋當歸
未破者加柴胡
消毒飲治便毒初發三四日可消
皂角針 金銀花 防風 當歸大黃 甘草節 𤓰蔞仁〈各等分〉
右㕮咀水酒各半煎食前溫服仍頻提掣頂中髪立效
下疳瘡洗藥
黃連 黃栢 當歸 白芷獨活 防風 朴硝 荊芥
右等分水煎入錢五十文烏梅五箇鹽一匙同煎溫洗日五七次用下藥敷
木香 㯽榔 黃連 銅青輕粉 枯𥖎 螵蛸 麝〈各等分〉
右為極細末洗後至夜敷上
法製靈雞彈治瘰𭼰馬刀腋下生者
斑貓〈七箇去頭翅足〉
右將雞子一箇頂上敲開些小入藥在內紙封固了於飯上蒸熟取出去殻切開去藥五更空心和米飯嚼服𠉀小便通如米泔水狀如脂即驗也如大小便不通卻服琥珀散三二貼催之然後常服後二藥猶佳
妙靈散服前藥後卻將此散與連翹丸相間常服瘡愈方止
木香〈三錢〉 沉香〈二錢〉 牛膝 何首烏當歸 螵蛸 桒寄生〈各一兩〉海藻〈二兩〉青葙子 昆布 海𢃄 甘草節〈各半兩〉
右末每服三二錢食後溫酒調下
內消連翹丸
連翹〈三兩〉 射干 白芨 夏枯草土𤓰 漏蘆 沙參 澤蘭胡桃仁〈各一兩半〉
右末入桃仁研勻酒糊丸桐子大每服三五十丸空心食前鹽酒下
琥珀散治諸般瘡癤表裏有熱小便赤澁
白茯苓 黃芩 茵陳 紫草瞿麥 茅根 石韋 烏藥琥珀 連翹 車前子
右各等分為極細末每二三錢燈心湯調下無時
聖濟緫録治漆瘡諸方
生柳葉〈三斤冬用皮〉煎湯適寒溫洗之 芒硝〈五兩〉湯化浸洗之豬膏一味𤎅去滓停冷塗貼之生螃蠏一味取黃塗傅日三五次 荷葉燥者〈一斤〉煑水洗之以貫衆末摻之乾則油和塗 雞子黃塗瘡上乾則易之不過三次 黃櫨木煎湯頻洗之 一方榖精草煎湯洗甚速
經驗方治腿膝生瘡有膿治金刃傷亦妙五倍子細碾摻之
玉機微義卷十五
<子部,醫家類,玉機微義>
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