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黄帝内经素问 (四库全书本)/卷05

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卷四 黄帝内经素问 卷五 卷六

  钦定四库全书
  黄帝内经素问卷五   唐 王冰 次注
  宋 林亿等校正
  脉要精微论   平人气象论
  脉要精微论篇第十七新校正云按全元起本在第六卷
  黄帝问曰诊法何如歧伯对曰诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱故乃可诊有过之脉动谓动而降卑散谓散布而出也过谓异于常候也 新校正云按脉经及千金方有过之脉作过此非也王注阴气未动谓动而降卑按金匮真言论云平旦至日中天之阳阳中之阳也则平旦为一日之中纯阳之时阴气未动耳何有降卑之义切脉动静而视精明察五色观五藏有馀不足六府强弱形之盛衰以此参伍决死生之分切谓以指切近于脉也精明穴名也在明堂左右两月内眦也以近于目故曰精明言以形气盛衰脉之多少视精明之间气色观藏府不足有馀参其类伍以决死生之分夫脉者血之府也府聚也言血之多少皆聚见于经脉之中也故刺志论曰脉实血实脉虚血虚此其常也反此者病由是故也长则气治短则气病数则烦心大则病进夫脉长为气和故治短为不足故病数急为热故烦心大为邪盛故病进也长脉者往来长短脉者往来短数脉者往来急速大脉者往来满大也上盛则气高新校正云按全元起本高作鬲下盛则气胀代则气衰细则气少新校正云按太素细作滑涩则心痛上谓寸口下谓尺中盛谓盛满代脉者动而中止不能自还细脉者动如莠蓬涩脉者往来时不利而蹇涩也浑浑革至如涌泉病进而色弊绵绵其去如弦绝死浑浑言脉气浊乱也革至者谓脉来弦而大实而长也如涌泉者言脉汩汩但出而不返也绵绵言微微似有而不甚应手也如弦绝者言脉卒断如弦之绝去也若病候日进而色弊恶如此之脉皆必死也 新校正云按甲乙经及脉经作浑浑革革至如涌泉病进而色弊弊绰绰其去如弦绝者死夫精明五色者气之华也五气之精华者上见为五色变化于精明之间也六节藏象论曰天食人以五气五气入鼻藏于心肺上使五色修明此则明察五色也赤欲如白裹朱不欲如赭白欲如鹅羽不欲如盐新校正云按甲乙经作白欲如白璧之泽不欲如垩太素两出之青欲如苍璧之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黒欲如重漆色不欲如地苍新校正云按甲乙经作炭色五色精微象见矣其寿不久也赭色盐色蓝色黄土色地苍色见者皆精微之败象故其夀不久夫精明者所以视万物别白黒审短长以长为短以白为黒如是则精衰矣诫其误也夫如是者皆精明衰乃误也五藏者中之守也身形之中五神安守之所也此则明观五藏也 新校正云按甲乙经及太素守作府中盛藏满气胜伤恐者声如从室中言是中气之湿也中谓腹中盛谓气盛藏谓肺藏气胜谓胜于呼吸而喘息变易也夫腹中气盛肺藏充满气胜息变善伤于恐言声不发如在室中者皆腹中有湿气乃尔也言而微终日乃复言者此夺气也若言音微细声断不续甚夺其气乃如是也衣被不敛言语善恶不避亲踈者此神明之乱也仓廪不藏者是门戸不要也仓廪谓脾胃门戸谓魄门灵兰秘典论曰脾胃者仓廪之官也五藏别论曰魄门亦为五藏使水谷不得久藏也魄门则肛门也要谓禁要水泉不止者是膀胱不藏也水泉谓前阴之流注也得守者生失守者死夫如是仓廪不藏气胜伤恐衣被不敛水泉不止者皆神气得居而守则生失其所守则死也夫何以知神气之不守耶衣被不敛言语善恶不避亲踈则乱之证也乱甚则不守于藏也夫五藏者身之强也藏安则神守神守则身强故曰身之强也头者精明之府头倾视深精神将夺矣背者胸中之府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府屈伸不能行则偻附新校正云按别本附一作俯太素作跗筋将惫矣骨者髓之府不能久立行则振掉骨将惫矣皆以所居所由而为之府也得强则生失强则死强谓中气强固以镇守也歧伯曰新校正云详此歧伯曰前无问反四时者有馀为精不足为消应太过不足为精应不足有馀为消阴阳不相应病名曰关格广陈其脉应也夫反四时者诸不足皆为血气消损诸有馀皆为邪气胜精也阴阳之气不相应合不得相营故曰关格也帝曰脉其四时动柰何知病之所在柰何知病之所变柰何知病乍在内柰何知病乍在外柰何请问此五者可得闻乎言欲顺四时及阴阳相应之状候也歧伯曰新校正云详此对与问不甚相应脉四时动病之所在病之所变按文颇对病在内在外之说后文殊不相当请言其与天运转大也指可见阴阳之运转以明阴阳之不可见也万物之外六合之内天地之变阴阳之应彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒四变之动脉与之上下六合谓四方上下也春暖为夏暑言阳生而至盛秋忿为冬怒言阴少而之壮也忿一为急言秋气劲急也新校正云按全元起注本暖作缓 以春应中规春脉耎弱轻虚而滑如规之象中外皆然故以春应中规夏应中矩夏脉洪大兼之滑数如矩之象可正平之故以夏应中矩秋应中衡秋脉浮毛轻涩而散如秤衡之象高下必平故以秋应中衡冬应中权冬脉如石兼沉而滑如秤权之象下远于衡故以冬应中权也以秋中衡冬中权者言脉之高下异处如此尔此则随阴阳之气故有斯四应不同也是故冬至四十五日阳气微上阴气微下夏至四十五日阴气微上阳气微下阴阳有时与脉为期期而相失知脉所分分之有期故知死时察阴阳升降之准则知经脉递迁之象审气候递迁之失则知气血分合之期分期不差故知人死之时节微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始推阴阳升降精微妙用皆在经脉之气候是以不可不察故始以阴阳为察候之纲纪始之有经从五行生生之有度四时为宜言始所以知有经脉之察候司应者何哉盖从五行衰王而为准度也徴求太过不及之形诊皆以应四时者为生气所宜也 新校正云按太素宜作数补写勿失与天地如一有馀者写之不足者补之是则应天地之常道也然天地之道损有馀而补不足是法天地之道也写补之宜工切审之其治气亦然得一之情以知死生晓天地之道补写不差既得一情亦可知生死之准的是故声合五音色合五行脉合阴阳声表宫商角徴羽故合五音色见青黄赤白黒故合五行脉彰寒暑之休王故合阴阳之气也是知阴盛则梦渉大水恐惧阴为水故梦渉水而恐惧也阴阳应象大论曰水为阴阳盛则梦大火燔灼阳为火故梦大火而燔灼也阴阳应象大论曰火为阳阴阳俱盛则梦相杀毁伤亦类交争之气象也上盛则梦飞下盛则梦堕气上则梦上故飞气下则梦下故堕甚饱则梦予内有馀故甚饥则梦取内不足故肝气盛则梦怒肝在志为怒肺气盛则梦哭肺声哀故为哭新校正云详是知阴盛则梦渉大水恐惧至此乃灵枢之文误置于斯仍少心脾肾气盛所梦今具甲乙经中短虫多则梦聚众身中短虫多则梦聚众长虫多则梦相击毁伤长虫动则内不安内不安则神躁扰故梦是矣 新校正云详此二句亦不当出此应他经脱简文也是故持脉有道虚静为保前明脉应此举持脉所由也然持脉之道必虚其心静其志乃保定盈虚而不失 新校正云按甲乙经保作宝春日浮如鱼之游在波虽出犹未全浮夏日在肤泛泛乎万物有馀泛泛平貌阳气太盛脉气亦象万物之有馀易取而洪大也秋日下肤蛰虫将去随阳气之渐降故曰下肤何以明阳气之渐降蛰虫将欲藏去也冬日在骨蛰虫周密君子居室在骨言脉深沉也蛰虫周密言阳气伏藏君子居室此人事也故曰知内者按而纪之知内者谓知脉气也故按而为之纲纪知外者终而始之知外者谓知色象故以五色终而复始此六者持脉之大法见是六者然后可以知脉之迁变也 新校正云详此前对帝问脉其四时动奈何之事心脉搏坚而长当病舌卷不能言搏谓搏击于手也诸脉搏坚而长者皆为劳心而藏脉气虚极也心手少阴脉从心系上侠咽喉故令舌卷短而不能言也其耎而散者当消环自已诸脉耎散皆为气实血虚也消谓消散环谓环周言其经气如环之周当其火王自消散也新校正云按甲乙经环作渇肺脉搏坚而长当病唾血肺虚极则络逆络逆则血泄故唾出也其耎而散者当病灌汗至今不复散发也汗泄玄府津液奔凑寒水灌洗皮密汗藏因灌汗藏故言灌汗至今不复散发也灌谓灌洗盛暑多为此也 新校正云详下文诸藏各言色而心肺二藏不言色者疑阙文也肝脉搏坚而长色不青当病坠若搏因血在胁下令人喘逆诸脉见本经之气而色不应者皆非病从内生是外病来胜也夫肝藏之脉端直以长故言曰色不青当病坠若搏也肝主两胁故曰因血在胁下也肝厥阴脉布胁肋循喉咙之后其支别者复从肝别贯鬲上注肺今血在胁下则血气上熏于肺故令人喘逆也其耎而散色泽者当病溢饮溢饮者渇暴多饮而易入肌皮肠胃之外也面色浮泽是为中湿血虚中湿水液不消故言当病溢饮也以水饮满溢故渗溢易而入肌皮肠胃之外也新校正云按甲乙经易作溢胃脉搏坚而长其色赤当病折髀胃虚色赤火气牧之心象于火故色赤也胃阳明脉从气冲下髀抵伏兔故病则髀如折也其耎而散者当病食痹痹痛也胃阳明脉其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾故食则痛闷而气不散也 新校正云详谓痹为痛义则未通脾脉搏坚而长其色黄当病少气脾虚则肺无所养肺主气故少气也其耎而散色不泽者当病足䯒肿若水状也色气浮泽为水之候色不润泽故言若水状也脾太阴脉自上内踝前廉上踹内循胻骨后交出厥阴之前上循膝股内前廉入腹故病足胻肿也肾脉搏坚而长其色黄而赤者当病折腰色气黄赤是心脾干肾肾受客阳故腰如折也腰为肾府故病发于中其耎而散者当病少血至今不复也肾主水以生化津液今肾气不化故当病少血至今不复也帝曰新校正云详帝曰至以其胜治之愈全元起本在汤液篇诊得心脉而急此为何病病形何如歧伯曰病名心疝少腹当有形也心为牡藏其气应阳今脉反寒故为疝也诸脉劲急者皆为寒形谓病形也帝曰何以言之歧伯曰心为牡藏小肠为之使故曰少腹当有形也少腹小肠也灵兰秘典论曰小肠者受盛之官以其受盛故形居于内也帝曰诊得胃脉病形何如歧伯曰胃脉实则胀虚则泄脉实者气有馀故胀满脉虚者气不足故泄利 新校正云详此前对帝问知病之所在帝曰病成而变何谓歧伯曰风成为寒热生气通天论曰因于露风乃生寒热故风成为寒热也瘅成为消中瘅谓湿热也热积于内故变为消中也消中之证善食而瘦新校正云详王注以善食而瘦为消中按本经多食数溲为之消中善食而瘦乃是食㑊之证当云善食而溲数厥成为巅疾厥谓气逆也气逆上而不已则变为上巅之疾也久风为飧泄久风不变但在胃中则食不化而泄利也以肝气内合而乘胃故为是病焉阴阳应象大论曰风气通于肝故内应于肝也脉风成为疠经风论曰风寒客于脉而不去名曰疠风又曰疠者有荣气热附其气不清故使其鼻柱坏而色败皮肤疡溃然此则⿸疒赖 -- 癞也夫如是者皆脉风成结变而为也病之变化不可胜数新校正云详此前对帝问知病之所变奈何帝曰诸痈肿筋挛骨痛此皆安生安何也言何以生之歧伯曰此寒气之肿八风之变也八风八方之风也然痈肿者伤东南西南风之变也筋挛骨痛者伤东风北风之变也灵枢经曰风从东方来名曰婴儿风其伤人也外在筋纽风从东南来名曰弱风其伤人也外在于肌风从西南来名曰谋风其伤人也外在于肉风从北方来名曰大刚风其伤人也外在于骨由此四风之变而三病乃生故下问对是也帝曰治之奈何歧伯曰此四时之病以其胜治之愈也胜谓胜克也如金胜木木胜土土胜水水胜火火胜金此则相胜也帝曰有故病五藏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎重以色气明前五藏坚长之脉有自病故病及因伤候也歧伯曰悉乎哉问也徴其脉小色不夺者新病也气乏而神犹强也徴其脉不夺其色夺者此久病也神持而邪凌其气也徴其脉与五色俱夺者此久病也神与气俱衰也徴其脉与五色俱不夺者新病也神与气俱强也肝与肾脉并至其色苍赤当病毁伤不见血已见血湿若中水也肝色苍心色赤赤色见当脉洪肾脉见当色黒今肾脉来反见心色故血因伤而血不见也若已见血则是湿气及水在腹中也何者以心肾脉色中外之候不相应也尺内两傍则季胁也尺内谓尺泽之内也两傍各谓尺之外侧也季胁近肾尺主之故尺内两傍则季胁也尺外以候肾尺里以候腹中尺外谓尺之外侧尺里谓尺之内侧也次尺外下两傍则季胁之分季胁之上肾之分季胁之内则腹之分也附上左外以候肝内以候鬲肝主贲贲鬲也右外以候胃内以候脾脾居中故以内候之胃为市故以外候之上附上右外以候肺内以候胸中肺叶垂外故以外候之胸中主气管故以内候之左外以候心内以候膻中心主鬲中也膻中则气海也嗌也 新校正云详王氏以二中为嗌也疑误前以候前后以候后上前谓左寸口下前谓胸之前膺及气海也上后谓右寸口下后谓胸之后背及气管也上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也上竟上至鱼际也下竟下谓尽尺之脉动处也少腹胞气海在膀胱腰股膝胫足中之气动静皆分其近远及连接处所名目以候之知其善恶也麤大者阴不足阳有馀为热中也麤大谓脉洪大也脉洪为热故曰热中来疾去徐上实下虚为厥巅疾来徐去疾上虚下实为恶风也亦脉状也故中恶风者阳气受也以上虚故阳气受也有脉俱沈细数者少阴厥也尺中之有脉沈细数者是肾少阴气逆也何者尺脉不当见数有数故言厥也俱沈细数者言左右尺中也沈细数散者寒热也阳干于阴阴气不足故寒热也正理论曰数为阳浮而散者为眴仆脉浮为虚散为不足气虚而血不足故为头眩而仆倒也诸浮不躁者皆在阳则为热其有躁者在手言大法也但浮不躁则病在足阳脉之中躁者病在手阳脉之中也故又曰其有躁者在手也阳为火气故为热诸细而沈者皆在阴则为骨痛其有静者在足细沈而躁则病生于手阴脉之中静者病生于足阴脉之中也故又曰其有静者在足也阴主骨故骨痛数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血代止也数动一代是阳气之生病故言病在阳之脉所以然者以泄利及脓血脉乃尔诸过者切之涩者阳气有馀也滑者阴气有馀也阳有馀则血少故脉涩阴有馀则气多故脉滑也 新校正云详气多疑误当是血多也阳气有馀为身热无汗阴气有馀为多汗身寒血少气多斯可知也阴阳有馀则旡汗而寒阳馀旡汗阴馀身寒若阴阳有馀则当旡汗而寒也推而外之内而不外有心腹积也脉附臂筋取之不审推筋令远使脉外行内而不出外者心腹中有积乃尔推而内之外而不内身有热也脉远臂筋推之令近远而不近是阳气有馀故身有热也推而上之上而不下𦝫足清也推筋按之寻之而上脉上涌盛是阴气有馀故腰足冷也新校正云按甲乙经上而不下作下而不上推而下之下而不上头项痛也
  推筋按之㝷之而下脉沈下掣是阳气有馀故头项痛也 新校正云按甲乙经下而不上作上而不下按之至骨脉气少者腰脊痛而身有痹也阴气大过故尔
  平人气象论篇第十八新校正云按全元起本在第一卷
  黄帝问曰平人何如平人谓气候平调之人也歧伯对曰人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动闰以太息命曰平人平人者不病也经脉一周于身凡长十六丈二尺呼吸脉各再动定息脉又一动则五动也计二百七十定息气可环周然尽五十营以一万三千五百定息则气都行八百一十丈如是则应天常度脉气无不及太过气象平调故曰平人也常以不病调病人医不病故为病人平息以调之为法人一呼脉一动一吸脉一动曰少气呼吸脉各一动准候减平人之半计二百七十定息气凡行八丈一尺以一万三千五百定息气都行四百五丈少气之理从此可知人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹呼吸脉各三动准过平人之半计二百七十息气凡行二十四丈三尺病生之兆白斯著矣夫尺者阴分位也寸者阳分位也然阴阳俱热是则为温阳独躁盛则风中阳也脉要精微论曰中恶风者阳气受也滑为阳盛故病为风涩为无血故为𤸷痹也躁谓烦躁 新校正云按甲乙经无脉涩曰痹一句下文亦重人一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍踈乍数曰死呼吸脉各四动准候过平人之倍计二百七十息气凡行三十二丈四尺况其以上耶脉法曰脉四至曰脱精五至曰死然四至以上亦近五至也故死矣然脉绝不至天真之气已无乍数乍踈胃榖之精亦⿰故皆死之候是以下文曰 新校正云按别夲⿰一作败平人之常气禀于胃胃者平人之常气也常平之气胃海致之灵枢经曰胃为水榖之海也正理论曰榖入于胃脉道乃行人无胃气曰逆逆者死逆谓反平人之候也 新校正云按甲乙经云人常禀气于胃脉以胃气为本无胃气曰逆逆者死春胃微弦曰平言微似弦不谓微而弦也钩及耎弱毛石义并同弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死谓急而益劲如新张弓弦胃而有毛曰秋病毛秋脉金气也毛甚曰今病木受金邪故今病藏真散于肝肝藏筋膜之气也象阳气之散发故藏真散也藏气法时论曰肝欲散急食辛以散之取其顺气夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死谓前曲后居如操带钩也胃而有石曰冬病石冬脉水气也石甚曰今病火被水侵故今病藏真通于心心藏血脉之气也象阳气之炎盛也藏气法时论曰心欲耎急食咸以耎之取其顺气长夏胃微耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代旡胃曰死谓动而中止不能自还也耎弱有石曰冬病石冬脉水气也次其胜克石当为弦长夏土绝故云石也弱甚曰今病弱甚为土气不足故今病 新校正云按甲乙经弱作石藏真濡于脾脾藏肌肉之气也以含藏水榖故藏真濡也秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死谓如物之浮如风吹毛也毛而有弦曰春病弦春脉木气也次其乘克弦当为钩金气逼肝则脉弦来见故不钩而反弦弦甚曰今病木气逆来乘金则今病藏真高于肺以行荣卫阴阳也肺处上焦故藏真高也灵枢经曰荣气之道内榖为实榖入于胃气传与肺流溢于中而散于外精专者行于经隧以其自肺宣布故云以行荣卫阴阳也 新校正云按别夲实一作宝冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死谓如夺索辟辟如弹石也石而有钩曰夏病钩夏脉火兼土气也次其乘克钩当云弱土王长夏不见正形故石而有钩兼其土也钩甚曰今病水受火土之邪故今病藏真下于肾肾藏骨髓之气也肾居下焦故云藏真下也肾化骨髓故藏骨髓之气也胃之大络名曰虚里贯鬲络肺出于左乳下其动应衣脉宗气也宗尊也主也谓十二经脉之尊主也贯鬲络肺出于左乳下者自鬲而出于乳下乃络肺也盛喘数绝者则病在中绝谓暂断绝也结而横有积矣绝不至曰死皆左乳下脉动状也中谓腹中也乳之下其动应衣宗气泄也泄谓发泄 新校正云按全元起本无此十一字甲乙经亦无详上下文义多此十一字当去欲知寸口太过与不及寸口之脉中手短者曰头痛寸口脉中手长者曰足胫痛短为阳气不及故病于头长为阴气太过故病于足寸口脉中手促上击者曰肩背痛阳盛于上故肩背痛寸口脉沈而坚者曰病在中寸口脉浮而盛者曰病在外沈坚为阴故病在中浮盛为阳故病在外也寸口脉沈而弱曰寒热及疝瘕少腹痛沈为寒弱为热故曰寒热也又沈为阴盛弱为阳馀馀盛相薄正当寒热不当为疝瘕而少腹痛应古之错简尔 新校正云按甲乙经无此十五字况下文已有寸口脉沈而喘曰寒热脉急者曰疝瘕少腹痛此文衍当去寸口脉沈而横曰胁下有积腹中有横积痛亦阴气内结也寸口脉沈而喘曰寒热喘为阳吸沈为阴争争吸相薄故寒热也脉盛滑坚者曰病在外脉小实而坚者病在内盛滑为阳小实为阴阴病病在内阳病病在外也脉小弱以涩谓之久病小为气虚涩为无血血气虚弱故云久远之病也脉滑浮而疾者谓之新病滑浮为阳足脉疾为气全阳足气全故云新浅之病也脉急者曰疝瘕少腹痛此覆前疝瘕少腹痛之脉也言沈弱不必为疝瘕沈急乃与诊相应脉滑曰风脉涩曰痹滑为阳阳受病则为风涩为阴阴受病则为痹缓而滑曰热中盛而紧曰胀缓谓纵缓之状非动之迟缓也阳盛于中故脉滑缓寒气否满故脉盛紧也盛紧盛满也脉从阴阳病易已脉逆阴阳病难已脉病相应谓之从脉病相反谓之逆脉得四时之顺曰病无他脉反四时及不闲藏曰难已春得秋脉夏得冬脉秋得夏脉冬得四季脉皆谓反四时气不相应故难已也臂多青脉曰脱血血少脉空客寒因入寒凝血汁故脉色青也尺脉缓涩谓之解㑊尺为阴部腹肾主之缓为热中涩为无血热而无血故解㑊并不可名之然寒不寒热不热弱不弱壮不壮㑊不可名谓之解㑊也脉要精微论曰尺外以候肾尺里以候腹中则腹肾主尺之义也安卧脉盛谓之脱血卧久伤气气伤则脉诊应微今脉盛而不微则血去而气无所主乃尔盛谓数急而大鼓也尺涩脉滑谓之多汗谓尺肤涩而尺脉滑也肤涩者荣血内涸脉滑为阳气内馀血涸而阳气尚馀多汗而脉乃如是也尺寒脉细谓之后泄尺主下焦诊应肠腹故肤寒脉细泄利乃然脉法曰阴微即下言尺气虚少脉尺麤常热者谓之热中谓下焦中也肝见庚辛死庚辛为金伐肝木也心见壬癸死壬癸为水灭心火也脾见甲乙死甲乙为木克脾土也肺见丙丁死丙丁为火铄肺金也肾见戊巳死戊巳为土刑肾水也是谓真藏见皆死此亦通明三部九候论中真藏脉见者胜死也尺麤而藏见亦然颈脉动喘疾欬曰水水气上溢则肺被热熏阳气上逆故颈脉盛鼓而欬喘也颈脉谓耳下及结喉傍人迎脉者也目里微肿如卧蚕起之状曰水评热病论曰水者阴也目下亦阴也腹者至阴之所居也故水在腹中者必使目下肿也溺黄赤安卧者黄疸疸劳也肾劳胞热故溺黄赤也正理论曰谓之劳瘅以女劳得之也 新校正云详王注以疸为劳义非若谓女劳得疸则可若以疸为劳非矣已食如饥者胃疸是则胃热也热则消榖故食已如饥也面肿曰风加之面肿则胃风之诊也何者胃阳明脉起于鼻交頞中下循鼻外故尔足胫肿曰水是谓下焦有水也肾少阴脉出于足心上循胫过阴股从肾上贯肝鬲故下焦有水足胫肿也目黄者曰黄疸阳怫于上热积胸中阳气上燔故目黄也灵枢经曰目黄者病在胸妇人手少阴新校正云按全元起本作足少阴脉动甚者妊子也手少阴脉谓掌后陷者中当小指动而应手者也灵枢经曰少阴无输心不病乎歧伯云其外经病而藏不病故独取其经于掌后锐骨之端此之谓也动谓动脉也动脉者大如豆厥厥动摇也正理论曰脉阴阳相薄名曰动也又经脉别论曰阴薄阳别谓之有子 新校正云按经脉别论中无此文脉有逆从四时未有藏形春夏而脉瘦新校正云按玉机真藏论瘦作沈涩秋冬而脉浮大命曰逆四时也春夏脉瘦谓沈细也秋冬浮大不应时也大法春夏当浮大而反沈细秋冬当沈细而反浮大故曰不应时也新校正云按玉机真藏论风作病热而脉静泄而脱血脉实新校正云按玊机真藏论作泄而脉大脱血而脉实病在中脉虚病在外新校正云按玉机真藏论作脉实坚病在外脉涩坚者新校正云按玉机真藏论作脉不实坚者皆难治风热当脉躁而反静泄而脱血当脉虚而反实邪气在内当脉实而反虚病气在外当脉虚滑而反坚涩故皆难治也命曰反四时也皆反四时之气乃如是矣 新校正云详命曰反四时也此六字应古错简当去自前未有藏形春夏至此五十三字与后玉机真藏论文相重人以水榖为本故人绝水榖则死脉无胃气亦死所谓无胃气者但得真藏脉不得胃气也所谓脉不得胃气者肝不弦肾不石也弦不石皆谓不微似也太阳脉至洪大以长气盛故能尔 新校正云按扁鹊阴阳脉法云太阳之脉洪大以长其来浮于筋上动摇九分三月四月甲子王吕广云太阳王五月六月其气太盛故其脉洪大而长也少阳脉至乍数乍踈乍短乍长以气有阳未畅者也 新校正云按扁鹊阴阳法云少阳之脉乍小乍大乍长乍短动摇六分王十一月甲子夜半正月二月甲子王吕广云少阳王正月二月其气尚微故其脉来进退无常阳明脉至浮大而短榖气满盛故也新校正云详无三阴脉应古文𮤑也按难经云大阴之至紧大而长少阴之至紧细而微厥阴之至沈短以敦吕广云阳明王三月四月其气始萌未盛故其脉来浮大而短扁鹊阴阳脉法云少阴之脉紧细动摇六分王五月甲子日中七月八月王太阴之脉紧细以长乘于筋上动摇九分九月十月甲子王厥阴之脉沈短以紧动摇三分十一月十二月甲子王夫平心脉来累累如连珠如循琅玕曰心平言脉满而盛微似珠形之中手琅玕珠之类也夏以胃气为本脉有胃气则累累而微似连珠也病心脉来喘喘连属其中微曲曰心病曲谓中手而偃曲也 新校正云详越人云啄啄连属其中微曲曰肾病与素问异死心脉来前曲后居如操带钩曰心死居不动也操执持也钩谓革带之钩平肺脉来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平浮薄而虚者也 新校正云详越人云厌厌聂聂如循榆叶曰春平脉蔼蔼如车盖按之益大曰秋平脉与素问之说不同张仲景云秋脉蔼蔼如车盖者名曰阳结春脉聂聂如吹榆荚者名曰数恐越人之说误也秋以胃气为本脉有胃气则微似榆荚之轻虚也病肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病谓中火坚而两傍虚死肺脉来如物之浮如风吹毛曰肺死如物之浮瞥瞥然如风吹毛纷纷然也 新校正云详越人云按之消索如风吹毛曰肺死平肝脉来耎弱招招如揭长竿末梢曰肝平如竿末梢言长耎也春以胃气为本脉有胃气乃长耎如竿之末梢矣病肝脉来盈实而滑如循长竿曰肝病长而不耎故若循竿死肝脉来急益劲如新张弓弦曰肝死劲谓劲强急之甚也平脾脉来和柔相离如鸡践地曰脾平言脉来动数相离缓急和而调长夏以胃气为本胃少则脉实数病脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病胃少故脉实急矣举足谓如鸡走之举足也新校正云详越人以为心病死脾脉来锐坚如乌之啄新校正云按千金方作如鸡之喙如鸟之距如屋之漏如水之流曰脾死乌喙鸟距言锐坚也水流屋漏言其至也水流谓平至不鼓屋漏谓时动复住平肾脉来喘喘累累如钩按之而坚曰肾平谓如心脉而钩按之小坚尔 新校正云按越人云其来上大下兊濡滑如雀之啄曰平吕广云上大者足太阳下兊者足少阴阴阳得所为胃气强故谓之平雀啄者本大而末兊也冬以胃气为本胃少则不按亦坚也病肾脉来如引葛按之益坚曰肾病形如引葛言不按且坚明按之则尤甚也死肾脉来发如夺索辟辟如弹石曰肾死发如夺索犹蛇之走辟辟如弹石言促又坚也






  黄帝内经素问卷五
  黄帝内经素问卷五释文
  脉要精微论莠音诱古没切都赧切音荀又音舜平人气象论疝音山音贾音亦女耕切虚畏切












  黄帝内经素问卷五释文
<子部,医家类,黄帝内经素问  >

本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1929年1月1日之前出版。

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