钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第322卷

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 第三百二十二卷目录

 医部汇考三百二

  瘫痿门二

  方地黄饮子 清燥汤 清暑益气汤 补阴丸 健步丸 祖传经验方 经验鹿角胶

  丸 五兽三匮丸 补益丸 龙虎丹 虎潜丸 神龟滋阴丸 续补益肾肝丸 续骨丹

   养血壮筋健步丸 三妙丸 加味二妙丸 加味四物汤 滋血养筋汤 四制苍蘗丸

   加减四斤丸 鹿角霜丸 藿香养胃汤 温肾汤 龙骨丸 起痿丹 又方 金刚丸

   牛膝丸 煨肾丸 滋肾丸 虎胫骨丸 补肝丸 败毒散 小续命汤 追毒汤 二

  妙散 续断丸 酒浸牛膝丸 调元健步丸 胜骏丸 四物汤 金匮六味地黄丸 八

  味丸 滋阴大补丸 鹿茸丸 还少丹 虎骨四斤丸 加味四斤丸 滋阴八味丸

  单方

  鍼灸

  导引

  医案

艺术典第三百二十二卷

医部汇考三百二[编辑]

瘫痿门二[编辑]

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地黄饮子河间[编辑]

治喑痱。肾虚弱厥逆。语声不出。足废不用。

熟地黄 巴戟 山茱萸 石斛 肉苁蓉酒焙 附子炮 五味 官桂 白茯苓 麦冬 菖蒲 远志等分。

右为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。

清燥汤东垣下同[编辑]

治“夏月湿热成痿。腰以下瘫痪不能动。行走不正。两足欹侧。”

黄连 酒黄蘗、 柴胡各一分 麦冬 猪苓 当归身 生地、 炙甘草 神麹各二分 人参 茯苓 升麻各三分 苍术一钱 橘皮 白术 泽泻各五分 黄芪一钱五分 五味子九粒

右㕮咀,如麻豆大,每服半两,水二盏半,煎至一盏,去滓,稍热,空心服。于本方减柴胡、黄连、猪苓、泽泻,名“减味清燥汤” ,治骨痿。

清暑益气汤[编辑]

治暑伤胃气成痿

黄芪 苍术泔浸,去皮,各一钱半 升麻一钱 人参 白术 橘皮 神麹炒 泽泻各五分 甘草炙 黄蘗酒浸 当归身 麦冬去心

青皮去白 葛根各三分, 五味子九粒。

右㕮咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服,食远。如汗少,黄芪只用五分。

补阴丸[编辑]

治阴虚足痿

侧柏 黄蘗 乌药叶各二两 龟板酒炙,五两 苦参三两 黄连半两

右为末,地黄膏丸梧子大。冬加干姜,夏加缩砂。

健步丸[编辑]

治风湿足痿

防己酒洗,一两 羌活 柴胡 滑石 甘草炙 䒷蒌根酒洗,各半两 泽泻 防风各三钱 苦参酒洗 川乌各一钱 肉桂五分

右为末,酒糊为丸,梧桐子大,每服七十丸,葱白煎,《愈风》汤下。

祖传经验方正传下同[编辑]

治两足痿弱软痛,或如火焙,从足踝下上冲腿膝等证,因湿热所成者。

苍术米泔浸一二宿 黄蘗酒浸日晒,各四两 牛膝去芦 当归尾各二两 虎胫骨酥炙

龟板酥炙 防己各一两

右为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸或一百丸,空心姜盐汤下。一方加炮附子五钱。

经验鹿角胶丸[编辑]

治“血气虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之证,神效。”

鹿角胶一斤 鹿角霜 熟地黄各半斤 白术 杜仲各二两 牛膝 白茯苓 菟丝子 人参 虎胫骨酥炙 龟板酥炙,各一两 当归身四两

右为细末,另将鹿角胶用无灰酒烊化,如梧桐子大,每服一百丸,空心姜盐汤下。

五兽三匮丸𣽃寮[编辑]

治肝肾不足,两脚痿软。

鹿茸酥炙 血竭 虎胫骨酥炙 牛膝酒浸 金毛狗脊燎去毛,各一两

右为末,即《五兽》也。另用附子一个,去皮,剜去中心,入辰砂细末一两填满。又用木瓜一枚,去皮剜去。

中心。入附子于内。以附子末盖口。即《三匮》也。却以《三匮》正坐于磁缸内。重汤蒸至极烂。取出和五兽末。捣丸芡实大。木瓜酒化下。

补益丸丹溪下同[编辑]

治痿

龟板 琐阳 归身 杜牛膝 芍药上俱酒浸 陈皮各一两 生地酒浸一两半 白术二两 黄蘗 虎胫骨酒炙 茯苓各半两 炙草一钱 五味子二钱 干姜七钱半 菟丝子酒蒸熟研

诸药共研,晒干为末,紫河车为丸。如无紫河车,猪脑骨髓亦得。

龙虎丹[编辑]

治痿

败龟板 虎骨 黄蘗并酒炙 干姜各二钱半 《琐阳》七钱半 金箔十片 《神麹》

右为末,糯粉糊为丸,空心白汤服。如懒言语,加山药末七钱。

虎潜丸[编辑]

治痿

龟板、 黄蘗各四两, 知母、 熟地各二两

牛膝三两半 琐阳、 虎骨、炙 当归各一两 芍药两半 陈皮七钱半 干姜半两

右为末,酒糊丸。加附子,治痿厥如神。

神龟滋阴丸萧炳[编辑]

治足痿

龟板炙,四两 知母酒炒 黄蘗炒赤,各二两 琐阳酒洗 枸杞 五味各一两 干姜炮,半两

右为末,水丸如桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。

续补益肾肝丸东垣下同[编辑]

治“后生丈夫,酒色过多,下焦虚惫,足膝软乏,小便滑数,外肾湿痒。”

菟丝子制研 五味子各五两 石莲肉 山药 茴香各二两 白茯苓一两

右为末,糊丸如桐子大。每服四十丸,温酒或盐汤下,空心服。如脚膝无力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

续骨丹[编辑]

治两脚软弱,虚羸无力。及小儿不能行。

天麻明净者,酒浸焙 白附子 牛膝 川羌活 木𪔀子各半两 朱砂 乌头炮,各一钱 乳香 没药各二钱 地龙去土,一分

右以生南星末一两,无灰酒煮糊为丸,如鸡头大,朱砂为衣,薄荷汤磨一丸,食前服。

养血壮筋健步丸医鉴[编辑]

治“气血两虚,两脚痿软,不能行动。”

熟地四两 牛膝酒浸 杜仲姜汁炒 酒当归 苍术 黄蘗盐水炒,各二两 白芍酒炒,一两半 黄芪盐水炒 山药 五味子 破故纸盐水炒 人参 枸杞 菟丝子 白术炒 虎胫骨酥炙 龟板酥炙,各一两 防风六钱 防己酒洗,五钱 羌活酒洗,三钱

右为末,猪脊髓七条,入炼蜜和丸梧子大,盐汤下百丸。

三妙丸正传下同[编辑]

治“湿热下流,两脚痳木痿弱,或如火烙之热。”

苍术米泔浸,六两 黄蘗酒炒,四两 牛膝二两

右为末,面糊和丸梧子大,姜盐汤下五七十丸。

加味二妙丸[编辑]

治“两足如火燎,从足跗热起,渐至腰胯,痳痹痿软,皆是湿热为病。”

苍术泔浸,四两 黄蘗酒浸,二两 当归尾酒洗 牛膝 萆薢 防己 龟板酥炙,各一两

右为末,酒面糊和丸梧子大,空心姜汤下百丸。

加味四物汤[编辑]

治湿热,两脚痿软无力。

熟地黄二钱, 当归身、 麦门冬、 黄蘗酒浸 苍术各一钱, 白芍药、 川芎、 杜仲各七分, 人参、 黄连各五分, 知母、 牛膝各三分。

《五味子》九粒。

右锉,作一贴,水煎,空心服。

滋血养筋汤医鉴[编辑]

治“气血两虚,两足痿软,不能行动。”

熟地一钱半, 芍药、 当归、 麦冬、 黄蘗酒炒 牛膝酒浸 杜仲、酒炒 苍术、 薏苡仁各八分, 人参、 川芎、 防风、 知母各五分, 羌活

甘草各三分, 《五味子》九粒。

右锉,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

四制苍蘗丸入门[编辑]

治湿热盛,脚膝痿弱,能滋阴降火。

黄蘗二斤,以乳汁、童便、米泔各浸八两,酥炙八两,浸 炙各宜十三次 苍术八两,用川椒、破故纸、五味子川芎各炒二两,搮去炒药,只取蘗术。

右将蘗术为末,蜜丸梧子大,早酒、午茶、晚白汤吞下三五十丸。

加减四斤丸[编辑]

治肝肾虚热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。

肉苁蓉酒浸 牛膝酒浸 菟丝子酒浸,另研 木瓜 鹿茸燎去毛,切,酥炙 熟地 天麻

五味子酒浸,各等分

右为末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,温酒米汤食前下。

鹿角霜丸医鉴[编辑]

治“血气虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之证。”

黄芪蜜炙 人参 白术 白茯 当归身酒洗 熟地 芍药酒炒 破故纸酒炒 苍术泔水浸 杜仲姜汁炒去丝,各二两 川芎 肉桂 羌活 茴香炒 独活 槟榔 附子童便和面包煨,各一 两 牛膝 木瓜 川乌 肉苁蓉酒洗 防风 乌药炒 续断 虎胫骨酥炙,各一两五钱

木香一钱, 甘草五钱, 《鹿角霜》一斤。

右为极细末,酒丸梧子大,空心米汤送下百丸。

藿香养胃汤良方下同[编辑]

治“胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿躄。”

藿香 白术 神麹炒 白茯苓 乌药 缩砂 半夏麹 薏苡仁 人参各一钱半 荜澄茄 甘草炒,各一两

右作一服,水二锺,生姜五片,枣二枚,煎至一锺,不拘时服。

温肾汤[编辑]

治“面色痿黄。脚痿弱无力。阴汗出。”

麻黄、 茈胡各六分, 白术、炒 酒黄蘗 猪苓、 白茯苓、 升麻各一钱, 防风、 苍术各一钱半, 泽泻二钱。

右作一服,水二锺,煎至一锺,食前热服,候一时才饮食。

龙骨丸[编辑]

治膀胱肾冷。坐起欲倒。目䀮。䀮气不足。骨痿。

龙骨、 柏子仁、 防风、 干地黄、 甘草各五分, 禹馀粮、 桂心、 白石英、 茯苓、 黄芪各七分, 五味子、 羌活、 附子、 人参各六分, 山茱萸、 元参、 芎䓖各四分, 杜仲、 磁石、 干姜各八分

右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,加至四五十丸,空心温酒送下,日二服。

起痿丹[编辑]

阳明主胃,为五脏六腑之海,主润宗筋,束骨而利机关。冲脉者,诸经之海,主渗灌谿谷,与阳明合养于宗筋,会于气冲,属于带脉,络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之各补其荣而通其输,调其虚实,和其逆顺,至筋脉骨肉,各得其时,病乃已矣。肾经虚惫,遂成骨痿,腰脚难举,日加困乏。

附子炮,去皮脐 沉香不见火 朱砂研 枸杞 母丁香 木香不见火 阳起石煅 熟地黄 肉苁蓉酒浸,焙 麝香研 天雄炮,去皮脐鹿茸亦可 官桂 硫黄各一两, 腻粉半两, 白丁香少许

右为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每用一丸,以姜汁火上入药镕化,却用手点药于腰眼上,摩擦至药尽,用至二十丸,大有神效。若有他处瘫痪风疾,加皂角一片,去筋捶烂,姜汁浸一宿,瓦上焙干为末,入前药内,依前法用。

又方[编辑]

治筋痿,两手握固无力,两腿行动无力,急饥食少,此名“筋痿。” 其证候口舌生疮,忽生痰涎,忽然睡中涎溢,身上躁热,忽时憎寒,颈项强急,小便赤白不定,大腑忽冷忽热不调。

连𧄍 防风 荆芥穗 蔓荆子 羌活 独活 丹皮 栀子 秦艽 麻黄去根 木香各等分。

右为细末,每服一钱,食后用白汤调下。

金刚丸[编辑]

治肾损骨痿,不能起于床,宜服此益精。

萆薢 杜仲炒去丝 肉苁蓉酒浸 菟丝子酒浸

右等分为细末,酒煮猪腰子,捣和为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心用温酒送下。

牛膝丸[编辑]

治肾肝损,骨痿不能起于床,筋弱不能收持,宜益精缓其中。

牛膝酒浸 萆薢 杜仲炒去丝 菟丝子酒炒 白蒺藜 防风 苁蓉酒浸。等分 官桂减半

右为细末,酒煮猪腰子,捣和丸如梧桐子大。每服

五七十丸。空心用温酒送下。

煨肾丸[编辑]

治肾肝损及脾损。谷不化。痿躄。宜益精缓中、消谷。

牛膝 萆薢 杜仲炒去丝 白蒺藜 防风 菟丝子酒浸 苁蓉酒浸 胡卢巴 破故纸酒炒, 等分 官桂减半

右为细末,将猪腰子制如《食法》捣烂,炼蜜和杵,丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心用温酒送下。如腰痛不起,甚效。

滋肾丸[编辑]

治“热在气分,不渴而小便不利,或肾虚足热,腿膝无力,不能履地。”

知母酒炒 黄蘗酒炒,各二两 肉桂二钱

右各另为末,水丸桐子大,每服二百丸,空心白滚汤下。

虎胫骨丸[编辑]

治“两足痿弱耎痛,或如火焙,从足踝下上冲腿胯,证因湿热所成者。”

苍术制 黄蘗制,各四两 牛膝 归尾各二两 龟板酥炙 虎骨酥炙 防己各一两

右为细末,面糊为丸,梧桐子大。每服七十丸或一百丸,空心盐汤送下,神效。

补肝丸[编辑]

治“肾虚骨痿,阴冷如冰,并阴汗。两脚痿弱无力。”

黄芪蜜水炙 人参 葛根 白茯苓 猪苓 升麻各一钱 柴胡 当归身 羌活 连𧄍 黄蘗 泽泻 陈皮 神麹炒 知母 防风 苍术 甘草炙,各五分

右,水二盏,煎一盏,空心热服。忌酒温面。

败毒散[编辑]

一名“人参败毒散。” 治处卑湿,脚气痿弱等证,此药不可缺,日三服,以效为度。

人参、 茯苓、 枳壳、 甘草、 川芎、 羌活。

独活、 前胡 柴胡、 桔梗各等分。

右,水一锺半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。

小续命汤千金方下同[编辑]

通治八风五痹。痿厥等证。又于六经分别。随证加减通之。

麻黄去节 人参 黄芩 芍药 川芎 防己 杏仁去皮尖双仁,炒 甘草炙 官桂各一两 防风一两半 附子炮去皮脐,半两

右㕮咀,每服五钱,用水一锺半,加姜五片,枣一枚,煎八分,温服。春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加官桂、附子、芍药,随证增减诸药用。

追毒汤[编辑]

治“肝、脾、肾三经,为风、寒、热、湿毒气上攻,阴阳不和,四肢拘挛,上气喘满,小便秘涩,心热烦闷,遍身浮肿,脚弱不能行步。”

半夏汤泡七次 黄芪 甘草炙 当归 人参 厚朴姜制 独活 橘红各一两 枳实麸炒 芍药 熟地黄 麻黄去节,各二两 桂心三两

右㕮咀,每服八钱,水一锺半,生姜七片,枣三枚,煎八分,食前温服,日三夜一。

二妙散丹溪[编辑]

治湿热在经,筋骨疼痛。如有气加气药,如血虚加补血药,如痛甚加姜汁热辣服之。

黄蘗炒 苍术去皮制,等分。

右为末,捣生姜煎沸汤调服。此二物皆有雄壮之气。如气实者,加少酒佐之,此即《集要》二神汤各三钱半,用水煎,空心服。一方以二妙为君,加甘草、羌活各二钱,陈皮、芍药各一钱,威灵仙酒炒五分,为末,服之佳。

续断丸本事方下同[编辑]

治肝肾风寒气弱,脚不可践地,足跗疼痛,风毒流注下部,行止艰难,小便馀沥。此药补五脏内伤,调中益气,凉血强筋骨。

杜仲五两 五加皮 防风 薏仁 牛膝酒浸 续断 羌活各三两 萆薢四两 生地黄五两

右为末,用好酒三升,化青盐三两,用木瓜半斤去皮子,以前盐酒煮成膏,和药为丸,梧子大,每服五七十丸,空心食前温酒盐汤任下。

酒浸牛膝丸[编辑]

治“腰脚筋骨酸软无力。”

川椒去目并合口者 虎骨真者,酢炙黄,各半两 附子一枚,炮,去皮脐 牛膝三两,炙黄

右㕮咀,用“生绢作袋盛药,以煮酒一斗,春秋浸十日,夏七日,冬十四日,每日空心饮一大盏,酒尽出药为末,酢糊丸。每服二三十丸” ,空心温酒盐汤任下。忌动风等物。

调元健步丸[编辑]

治“阴虚血少,湿热相兼,足履无力。”

牛膝盐酒浸,三两 当归酒洗 黄蘗盐酒炒

枸杞各二两 白芍药微炒 白茯苓 白术炒 苍术 陈皮各一两 木瓜 五加皮各八钱 续断七钱 泽泻 防己各五钱 炙甘草三钱

右蜜丸,桐子大,空心盐汤送下七八十丸或百丸。

胜骏丸三因方[编辑]

治“元气不足,为寒湿之气所袭,腰足挛拳,或脚面连指走痛无定,筋脉不伸,行步不随,常服益真气,壮筋骨。”

附子炮 当归 天麻 牛膝 木香 枣仁炒 熟地酒蒸 防风各二两 木瓜四两 羌活 乳香各半两 全蝎炒 甘草炙 没药各一两 麝香二钱

右为末,用“生地黄三斤,以无灰酒四升煮干,晒二日,杵烂如膏,入前末和匀,杵千馀下,每两作十丸,每服一二丸,细嚼,临卧酒下,作小丸服亦可。”

四物汤局方[编辑]

治血虚营弱,一切血病,当以此为主。

熟地黄、 当归各三钱, 川芎一钱, 芍药二钱。

右水二锺煎服

金匮六味地黄丸钱氏[编辑]

一名“金匮肾气丸。” 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。

熟地黄八两,蒸捣 山茱萸 山药炒,各四两 丹皮 泽泻 白茯苓各三两

右为细末,和地黄膏加炼蜜为丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前,滚白汤或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名“六味地黄汤” ,下八味丸亦同。

八味丸崔氏[编辑]

治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫,脐腹疼痛等证。《王太仆》曰:“益火之源,以消阴翳” ,即此谓也。

即前“六味地黄丸”加肉桂、制附子各一两。

滋阴大补丸丹溪[编辑]

治诸虚不足,腰腿疼痛,行步无力。壮元阳,益肾水。

熟地二两 山药炒 牛膝各两半 山茱萸 杜仲 巴戟肉 白茯苓 五味子 小茴香炒 肉苁蓉酒洗去甲,焙干 远志“用甘草汤煮晒干”,各 一两 石菖蒲 枸杞各五钱

右为末,红枣肉和或炼蜜为丸,桐子大,每服七八十丸,空心淡盐汤或温酒任下。

鹿茸丸[编辑]

治脚气腿腕生疮,及阴虚下元痿弱欬嗽等证。

鹿茸酥炙,捣泥 《五味子》 当归 熟地各等分

酒糊和丸桐子大。每服四五十丸。温酒或盐汤任下。

还少丹杨氏[编辑]

治“脾肾虚寒,饮食少思,发热盗汗,遗精白浊,真气亏损,肌体瘦弱,足痿等证。”

熟地黄 枸杞各二两 山药 山茱萸 五味 杜仲姜汁炒 牛膝酒浸 远志姜汁炒 续断 肉苁蓉酒浸 楮实子 舶茴香 菟丝子制 巴戟肉各一两

右为细末,炼蜜丸桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。

虎骨四斤丸局方下同[编辑]

木瓜 天麻 肉苁蓉洗净 牛膝焙干,各一斤 附子炮去皮脐,二两 虎骨酥炙,一两

右将前四味,用“无灰酒五升浸,春秋五日,夏三日,冬十日,取出焙干,入附子、虎骨共为末,用前浸药酒打面糊丸梧子大,每服五十丸,食前盐汤下。”

加味四斤丸[编辑]

治“肝肾二经,气血不足,足膝酸痛,步履不随。如受风寒湿毒,以致脚气者,最宜服之。”

虎胫骨一两,酥炙 乳香研 没药研,各五钱 川乌炮,去皮 天麻各一两 木瓜一斤,去穰蒸 肉苁蓉 牛膝各一两半

右各为末,先将木瓜、苁蓉捣膏,加酒糊和杵丸桐子大,每服七八十丸,空心温酒或盐汤任下。

滋阴八味丸[编辑]

治阴虚火盛,下焦湿热成痿。此方变丸为汤,即名“滋阴八味煎。”

山药、 山茱萸肉各四两, 丹皮、 白茯苓。

泽泻 黄蘗盐水炒 知母盐水炒,各三两

熟地黄八两,蒸捣

右加炼蜜捣丸,梧桐子大,或空心或午前,用滚白汤或淡盐汤送下百馀丸。

单方[编辑]

人参酒浸服之,治风软脚弱,可逐奔马,故曰“奔马草。” 曾用有效。丹溪

脚软用“商陆根细切如小豆大,煮令熟,更入菉豆同 烂煮为饭”,每日煮食,以瘥为度,其功最效。斗门方 瘫缓:用大豆炒黑,投酒中饮之。唐本草

风气脚弱:《孔公孽》二斤,石斛五两,酒二斗,浸服。肘后方 湿气脚软:“樟柳根切小豆大,煮熟,更以菉豆同煮为 饭,每日食之,以瘥为度,最效。”斗门方

脚膝痿弱,不可屈伸,牛膝煎服、丸服,或浸酒服,并佳。 腰腿之疾必用药也。本草下同

脚膝冷弱:石觓煎服、丸服并佳。

八月断大槐枝,候生嫩蘗,煮汁酿酒,疗大风痿痹甚 效。别录

足躄筋急:“桂末白酒和涂之,一日一上。”甲乙经 腰脚痹软,行履不稳者。萆薢二十四分,杜仲八分,捣 筛,每旦温酒服三钱匕。禁牛肉。广利方

痿躄脚弱:五加皮酿酒服,或水煎如茶饮之。本草

鍼炙[编辑]

《灵枢经》曰:“春取络脉诸荣大筋分肉之间,甚者深取 之,间者浅取之。夏取诸腧,孙络肌肉皮肤之上。秋取 诸合,馀如春法。冬取诸井,诸腧之分,故深而留之。此 四时之序,气之所处,病之所合,脏之所宜。转筋者,立 而取之,可令遂已;痿厥者,张而刺之,可令立快也。 太阳根于至阴,结于命门,命门者,目也。阳明根于厉 兑,结于颡大,颡大者,钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗 笼。窗者,笼耳中也。太阴为开,阳明为阖,少阳为枢,故 枢折则肉节渎而暴疾起矣。故暴病者,取之太阳,视 有馀不足。渎者,皮肤宛焦而弱也。阖折则气无所止 息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有馀不足。”无 所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇,而不 安于地,故《骨繇》者,取之少阳,视有馀不足。骨繇者,节 缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也,当穷其本也。 足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足 跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起,取之所别也。

痿厥,为四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知 无休,病已止。

热病面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四鍼于四逆, 筋躄目浸,索筋于肝,不得,索之金,金者肺也。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在, 皆为不足。故“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头 为之苦倾,目为之眩;中气不足,溲便为之变,肠为之 苦鸣;下气不足,则乃为痿厥心悗,补足外踝下留之。” “痿厥心悗,刺足大指间上二寸留之,一曰足外踝下 留之。”

《甲乙经》曰:“足缓不收,痿不能行,不能言语,手足痿躄, 不能行,地仓主之。”

痿不相知,太白主之。

痿厥,身体不仁,手足偏小,“先取京骨,后取中封、绝骨, 皆泻之。”

痿厥寒,足腕不收,躄坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。 虚则痿,躄,坐不能起;实则厥,胫热时痛,身体不仁,手 足偏小,善啮颊,光明主之。

《千金方》曰:“浮白,主足缓不收。”

天柱、行间,主足不任身。

然谷,主足不能安,胫酸不能久立。

中都,主“足下热,胫寒不能久立,湿痹不能行。”

冲阳、三里、仆参、飞扬、复留、完骨,主足痿失履不收。 地仓、太泉,主足痿躄不能行。

光明,主痿躄,坐不能起。

条口、三里、承山、承筋,主足下热,不能久立。

风市,主“两膝挛痛,引胁拘急,軃躄,或青、或焦,或枯,或 黧如腐木。”

曲泉附阳天池大巨支沟小海绝骨前谷,主四肢不 举。

《医学纲目》曰:“刺痿概举其略。肺热叶焦,则肺喘鸣,生 痿躄,色白而毛败者,补其荣鱼际,通其俞太渊,至秋 病已。”

心热生,脉痿数溲血,枢折不相提挈,胫纵不能任用 于地,色赤而络脉溢者,补其荣劳宫,通其俞太陵,至 夏病已。

肝热生筋痿,下白淫,口苦,筋急挛,色苍而爪枯者,补 其荣行间,通其俞太冲,至春病已。

脾热生肉痿,干渴,肌肉不仁,色黄而蠕动者,补其荣, 大都,通其俞,太白,至长夏病已。

肾热生骨痿,足不任身,腰脊不举,骨枯髓减,色黑而 齿槁者,补其荣然谷,通其俞,太谿至冬病已。

脚弱无力,行步艰难,灸“太冲、厉兑补之,又灸风市。” 又法:取太冲五分,泻八吸,忌灸。又取中封五分,泻八 吸;三里一寸,泻十吸。

又法:“公孙灸半寸,又取三里、绝骨、申脉。不已,取昆仑阳辅。”

两足瘫痪。两腿无力。灸鹤顶七壮。在膝盖骨尖上。

导引[编辑]

《保生秘要》曰:世所苦者,四大之证,瘫痨蛊膈。语云:“定 做阎罗特客。”何也?为患至极,医家药饵莫能拯者,其 证因六欲七情,日感月深,本元亏陷,真气匮竭,而时 医无非以土石草木之药,何能补接先天之命哉!所 以《素问》首卷论曰:“恬淡无为,敛神内守。”盖以静功调 养真气。其次《灵枢》言鍼灸乃行气之法,能起膏肓之 “痼疾,八法运动,顿甦沉疴。乃见。”上古医经,惟从理气 攻患,取效彰然。按鍼灸有补泻之功,《元门》运气有呼 吸之法,其《熊经鸟举》,能攻表里运用二者代鍼,总归 于身,合乎天地,斡旋同一炁也。审能行之,则大患者 皆可不药而愈,所谓即以其人之道,还治其人之身 也。导引之法,初意欲专以坐功贯之,而删去“导引。”但 初学之士。或功夫未纯。或未能行功者。病时学此。亦 可不药而愈。

导引法:“如患右手,以右手指右回头,目左而视左,患 亦如之,各运气二十四口。如患左足,坐平凳子上,以 左足踏右膝上,左手托脚跟,右手扳脚尖,转头向左。 患右亦如之”,用力扳之。能除风寒暑湿远年近日瘫 痪之证,无不应验。

运功三提三咽,返念归元。气积一九,斡旋周天。左边 气不通,于左手行功,著意引在左手,右亦如之。各运 五口专气,须百日候到气脉全。

医案[编辑]

《霏雪录》曰:葛可久同郡富人家女子,年可十七八岁, 四肢痿痹,不能自食,目瞪。众医莫能治,迎可久。可久 视之,笑曰:“此不难治。”乃命悉去其房中香。流苏之 属,发籍地板,掘土为坎,舁女子其中,扃其扉,戒家人: “候其手足动而作声,当报我。”久之,手足果动而呼,投 药一丸,明日自坎中出矣。盖此女平日嗜香,而脾为 香气所蚀故也。

《儒门事亲》曰:宛丘营军校三人,皆病痿,积年不瘥,腰 已下肿痛不举,遍身疮赤,两目昏暗,唇干舌燥,求疗 于戴人。戴人欲投泻剂,二人不从,为他医温补之药 所惑,皆死。其同病有宋子玉者,俄省曰:“彼已热死,我 其改之。”敬邀戴人,戴人曰:“公之疾,服热药久矣,先去 其药邪,然后及病邪,可下三百行。”子玉曰:“敬从教。”先 “以舟车丸、濬川散大下一盆许,明日减三分。两足旧 不仁,是日觉痛痒,累至三百行始安。”戴人曰:“诸痿独 取阳明。阳明者,胃与大肠也。此言不止谓鍼,鍼与药 同也。”

陈下一武卒宋子玉,因驻军息城,六月间暴得痿病, 腰膝两足皆不任用,躄而不行,求治于予。予察其两 手脉皆滑大而有力。予思《内经》“火淫于内”,治以咸寒, 以盐水越其膈间寒热宿痰,或宿食宿饮在上脘者, 可以涌之。宿痰既尽,因而下之。节次间行,觉神思日 清,饮食日美,两足渐举,脚膝渐伸,心降肾升。又继以 黄连解毒汤加当归等药。及泻心汤、凉膈散、柴胡饮 子。大作煎剂。时时呷之。

《东垣十书》曰:司丞叔平生,脚自踝以下常觉热,冬不 可加绵于上,常自言曰:“我禀质壮,不怕冷。”予曰:“此足 三阴之虚,宜早断欲事,以补养阴血,庶乎可免。”笑而 不答,年方五十,患痿半年而死。

《丹溪心法》曰:“东阳吴子万年五十,形肥味厚,且多忧 怒,脉常沉涩。自春来病痰气,医认为虚寒,率与燥热 香窜之剂,至四月两足弱,气上冲,饮食减,召予治之。 予曰:‘此热郁而脾虚,痿厥之证作矣。形肥而脉沉,未 是死证。但药邪火盛,当此火旺,实难求生。且与竹沥 下白术膏尽二斤,气降食进,一月后大汗而死。书此’” 以为诸贤覆辙之戒云。

薛己《医按》曰:“举人于尚之,素肾虚积劳,足痿不能步 履,后舌喑不能言,面色黧黑。余谓肾气虚寒,不能运 及所发,用地黄饮子治之而愈。后不慎调摄而复作, 或用牛黄清心丸之类,发热痰甚,诚似中风。用祛风 化痰之类,小便秘涩,口舌干燥,仍用前饮及加减八 味丸渐愈,又用补中益气汤而痊。”

《寓意草》曰:“徐岳生躯盛气充,昔年因食指微伤见血, 以冷水濯之,遂至血凝不散,肿溃出脓血数升,小筋脱出三节,指废不伸。迩来两足间才至秋月,便觉畏 冷,重绵蔽之,外拊仍热,内腨独觉其寒。近日从踵至 膝后筋痛,不便远行。云间老医令服八味丸,深中其 意。及仆诊,自云:‘平素脉难摸索,乃肝肺二部,反见洪’” 大,大为病进,况在冬月木落金寒时,尤为不宜,方来 之势,将有不可向迩者。八味丸之桂附,未可轻服也。 何也?筋者,肝之合也。附筋之血,既经食指之挹取,存 留无几,不能荣养筋脉,加以忿怒数动,肝火传热于 筋足,跗之大筋,得热而短,是以牵强不便于行也。然 肝之所主者惟肺木性畏金,禀令拥“戴,若君主然。故 必肺气先清,周身气乃下行。今肺脉大,则肺气又为 心主所伤,壅窒不清,是以阳气不能下达而足寒也。 然则所患虽微,已犯三逆。平素脉细而今脉大,一逆 也;肝脉大而热下传,二逆也;肺脉大而气上壅,三逆 也。”设悮以桂附治之,热者愈热,而壅者愈壅,即日便 成痿痹矣。此际用药,渊乎微乎,有寻常不能测识者。 盖筋脉短劲,肝气内锢,须亟讲于“金伐木荣”之道。以 金伐木,而木反荣筋反舒,匪深通元造者,其孰能知 之。然非金气自壅,则木且奉令不暇,何敢内拒。惟金 失其刚,转而为柔,是以木失其柔,转而为刚。故治此 患,先以清金为第一义也。然清金先以清胃为第一 义,不“清其胃,则饮酒焉,而热气输于肺矣,厚味焉而 浊气输于肺矣。”药力几何,能胜清金之任哉?金不清 如大敌在前,主将懦弱,已不能望其成功,况舍清金 而更加以助火烁金,倒行逆施以为治耶?必不得之 数矣。翁见药石之言,漫无忌讳,反疑为张大其说而 莫之信,竟服八味丸一月后,痿痹之情悉著,不幸所 言果验,乃卧床一载,必不令仆一见闻。最后阳道尽 缩,小水全无,乃肺金之气先绝于上,所以致此。明明 言之,而竟蹈之,奈何奈何。

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