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Page:Sibu Congkan1889-張惠言-茗柯文補編外編-1-1.djvu/68

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 門首以憑逐日稽查須至牌者

  計開

  鄕 都 圖 街 巷第 牌第 戶

  家長   年   歲   生理現在

  弟    年   歲   生理現在

  子姪   年   歲  生理現在年   歲  生理現在

  親戚   係   人年   歲

  夥伴   係   人年   歲

  婦女  人    婢妾 人

  家人僱工 係  人年  歲