右「《痘前十八》犯」 ，人多忽而不講，不知根源不究，每遺害無窮，故首拈之。欲人臨痘，當細考其所由來也。
痘疔方位所屬
夫「疔者釘也，釘固而不能展舒也。心疔赤色達道於 顴阜、胷乳之軸肝疔紫色達道於左太陽，左脅、眼泡、 兩臀阜之軸肺疔先灰後黑，達道於右太陽，右脅、頸 項、喉突之軸。脾疔先黃後黑達道於腮頰、中庭、口角、 肚腹手足之軸。腎疔黑色達道於地閣後頸、耳窖、背 俞、腰脊、陽莖之軸。」又有賊疔難識者，捲簾座於舌根 「燕窠」座於腋下，「鬼眼」座於耳竅，蜂蠆座於足指，虺疔 座於尾閭。善觀痘者，察其患處而急治之可也。 疔起於方廣者，毒峻，急下以解之；起於各部者，急解 以平之。起於胷膛者，宜驅其毒，以清心之邪；起於腹 上者，宜撤其炎，以逐脾之邪。起於鼻梁、手心者，梟毒 輳於陽明，滌蕩其邪可也。若痘見一日而遂見疔者， 毒劫赤帝門，名和尚疔，此狐痘也，難治。二日而見疔 者，毒匿於青門，名絞腸疔，此惑痘也，難治。四日而見 疔者，梟邪攻脾，治之可痊。又痘初出，方見紅點，其中 有黑點子，雜見於紅點之間，名為斑疔，又名「禁疔。」一 有此，則諸毒不得宣發，而痘瘡不能成漿，危證也，時 人謂之「變黑歸腎。」又有曰癰疔，其色青黑。如打傷之 色。有曰水疔，如疥窠，二三日頭黑結痂不散不起。有 曰「連珠疔」，如連珠不絕。有魚眼疔，如魚眼。凡毒不逼 近臟腑，雖扺筋穿骨可治。內攻腑臟，蓋陰瘡也。死不 治。
認痘疔訣
古人止云痘有順逆險三證，順證不必治而愈，逆證 即治亦無益，二者皆自天定，非人力可為，惟險證治 之則生，不治則死，未可盡歸於數也。朱氏蔡氏錢氏 聞氏陳氏論痘惟知氣血虛實寒熱，就中斟酌瀉補， 用藥調理，並無言及治痘疔之說，惟羅田萬公曰：「痘 疔只要疏通解散，不使毒邪陷伏，別無治法。」涇川吳 子曰：「以針挑破，以口吸其血，點入四聖丹。」此雖知挑， 又未盡得法。不知治痘專以認疔，痘為奇法，如有痘 疔，此非藥餌所能去者，急用銀針挑之，點二妙丹，巳 時挑過，午時即起發貫膿，為效甚速，故先要識得怪 痘望痘。怪痘者眾痘未熱先標，未長先膿，其膿且滿 而黃，名為怪痘；望痘者眾痘未熱先出，形似癰癤，有 白果大者，有核桃大者，且硬而有紅根，又非銀針之 可挑者，急用獨蒜、艾葉灸之即愈。起死回生，只在一 針一灸之微，不知者，一聞挑撥之說，為之吐舌，惟恐 洩氣。不知疔猶寇也，一寇荷戈，千人辟易，君子不得 而出矣。設有良將，斬寇奪關，凡我君子，前無障礙，遂 得一湧而出，此挑撥「之功，所以為大也。設若有痘疔 不挑，令兒躁煩悶亂，腹脹惡心不食，即用藥百劑無 益矣。嘗見二三日有疔不撥，當出不出；三四日有疔 不撥，當長不長；五六日有疔不撥，當膿不膿；過七日 不撥」，雖盧扁何所用其力哉！然撥要當時，惟二三日 當即撥之，其餘須待疔痘上漿之際，方能含針，不可 太早，不可挑破痘殼。又不可重入。傷肌出血。輕重之 間。最宜留心。
用銀針手法
用針挑兒痘時，以二指拿針，約二韭葉寬，平平入痘， 撥斷痘中筋絡，眾痘即出即發。不可直上破頂，不可 直下傷肉，不可傍穿破皮，輕重疾徐之間，有得心應 手之妙。須三、四、五六日上漿之時，方可挑撥，過此亦 無用矣。
一孕婦出痘。當先保胎。胎不保血耗氣損，斷無生理。 宜用「罩胎飲。」
發熱
一頭痛足冷。脈數身熱煩痛。用「升麻湯。」
此方能發表解毒，疏通血氣，升降陰陽。但泄瀉有汗， 表虛勿用。
一驚搐，壯熱面紅，煩躁多渴，小便赤澀，用「導赤散。」 一發熱惡寒，喘嗽傷食，用「參蘇飲。」
一發熱痰喘煩悶，不敢重發散者，用《惺惺散》。
一傷風瘟疫。頭痛目眩。四肢痛。項強鼻塞聲重。用「李 氏敗毒散。」
一發搐熱不退，用「羌活散。」
一、遇冬月，寒邪太重，必用辛溫之劑發者，用桂枝葛 根湯、五積散亦可。
一氣實熱盛，渴而大便祕結。用「雙解散。」
一發熱嘔吐傷脾胃，用「正氣散。」
一、素日脾胃虛弱，初熱吐瀉不已者，用加味四君子 湯。
一初熱狂言發搐，驚悶昏亂，暫用「辰砂六一散。」 一壯熱顛狂，驚搐譫語，紅紫斑黑乾陷，一切危惡證， 用「大靈丹」，能起死回生，順證勿用。
一初熱痘未形，而先有風疹，用犀角飲子。熱盛紅色 一片極宜
