Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 459 (1700-1725).djvu/68

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而愈。後口中有酸水,仍用前藥隨愈。後唾苦水,口中 味苦,用龍膽湯清肝火,佐以四君補脾土乃瘥。 一小兒唾黃水,或口甘,所食之物悉皆甘味,用瀉黃 散愈。後停乳食,服剋伐之藥,口甘不食,形氣殊弱,用 補中益氣湯而愈。

《醫學入門》曰:「黃承務子二歲,病傷食而瀉,眾醫與止 之。十餘日,便青白,乳食不消,身涼,加哽氣昏睡,咸謂 困篤。召錢先與益黃散、補肺散各三服。三日身溫而 不哽氣,後以白餅子微下之,又益脾散三服,利止。何 以然?利本脾虛傷食,初不與下之,留連十日,上實下 虛,脾氣弱則引肺亦虛,脾肺子母故也。今先補脾,則」 肺病自退,即身溫不哽氣也。然後下其所傷。或曰:「何 不先下後補?」曰:「便青為下臟冷。」若先下必大虛。今先 實脾而後下,則不虛矣。後更與補之乃安。

《景岳全書》曰:「余季子於丁巳正月生於燕邸,及白露 時甫及半週。余見新涼日至,虞裀褥之薄,恐為寒氣 所侵,每切囑眷屬保護之,而眷屬不以為意。及數日 後,果至吐瀉大作,余即用溫胃和脾之藥,不效,隨用 理中等劑,亦不效。三日後,加人參三錢,及薑、桂、吳茱、 肉豆蔻之類,亦不效。至四五日,則隨乳隨吐,吐其半」 而瀉其半,腹中毫無所留矣。余不得已,乃用人參五 六錢,製附子、薑、桂等各一二錢,下咽即吐,一滴不存, 而所下之乳,則白潔無氣,仍猶乳也。斯時也,其形氣 之危,已萬無生理矣。余靜坐書室,默測其故,且度其 寒氣犯胃,而吐瀉不止,若舍參、薑、桂、附之屬,尚何術 焉?技已止此,窘莫甚矣。思之思之,忽於夜半而生意 起,謂其胃虛已極,但藥之氣味略有不投,則胃不能 受,隨拒而出。矧附子味鹹,亦能致嘔,必其故也。因自 度氣味,酌其所宜,似必得甘辢可口之藥,庶乎胃氣 可安,尚有生意。乃用胡椒三錢,搗碎,加煨薑一兩,用 水二鍾,煎至八分,另盛聽用。又用人參二兩,亦用水 二鍾,煎至一鍾,另盛「聽用。用此二者,取其氣味之甘 辛純正也。乃用茶匙挑合二者,以配其味。凡用參湯 之十,加椒薑湯之一,其味微甘而辣,正得可口之宜。」 遂溫置熱湯中,徐徐挑而與之,陸續漸進,經一時許, 皆嚥而不吐,竟得獲效。自後乳藥皆安,但瀉仍未止 也。此自四鼓服起,至午未間,已盡二兩之參矣。參盡 後,忽爾躁擾、呻吟煩劇之甚,家人皆怨,謂以嬰兒嬌 嫩,臟腑何堪此等熱藥,是必燒斷肚腸也,相與抱泣。 余雖疑之而不為亂,仍寧神熟思之意此藥自四鼓 至此,若果藥有難堪,何於午前相安,而此時遽變若 此,其必數日不食,胃氣新復,而倉廩空虛,饑甚則然 也。傍有預備之粥,取以示之,則張皇欲得,其狀甚急。 乃與一小盞,輒鯨吞虎嗜,又望其餘,遂復與半椀,猶 然不足,又與半椀,遂寂然安臥矣。至次日復加製附, 始得瀉止全愈。嗚呼!此兒之重生,固有天命,然原其 所致之因,則人之臟氣皆繫於背,褥薄夜寒,則寒從 背俞而入內,干於臟中必深矣。原其所治之法,則用 藥雖當,而氣味不投,無以相入求效難矣。及其因饑 發躁,使非神悟其機,倘妄用清涼一解,則全功盡棄, 害可言哉!故余筆此,以見病原之輕重,氣味之相關, 及診治之活變,有如此關係者。然此特以己之兒,故 可信心救療如是。設以他人之子有同是病者,於用 參數錢之時,見其未效,不知藥未及病,必且煩言吠 起,謗其誤治。改用苦寒。無不即死。而仍歸罪於用參 者。此時黑白將焉辨之。故再贅其詳用。以廣人之聞 見云。

都閫錢旭陽長郎,年及兩週,季夏間以生果傷脾,因 致先瀉後痢。旭陽善醫,知其不過傷於生冷,乃與參、 朮、薑、桂溫脾等藥,瀉痢不愈,而漸至脣口生瘡。乃謀 之余曰:「此兒明為生冷所傷,今不利溫藥,將奈之何?」 余曰:「此因瀉傷陰,兼之辛辢,遽入而虛火上炎耳,非 易以附子不能使火歸原也。」因用二劑,而脣口瘡痛, 咽腫倍甚,外見於頭面之間,而病更劇矣。又謀之余 曰:「用藥不投如此,豈真因濕熱耶?」余診之曰:「上之脈 息,下之所出,皆非真熱,本屬陽虛。今熱之不效,雖屬 可疑,然究其所歸,寒之則死,必無疑也,意者藥猶未 及耳。」旭陽曰:「尚有一證,似屬真寒。今其所用湯飲,必 欲極滾極熱者,余等不能入口,而彼則安然吞之,即 其喉口腫痛如此,所不顧也,豈其證乎?」余曰:「是矣是 矣。」遂復增附子一錢五分,及薑、桂、肉果、人參、熟地之 屬,其瀉漸止,瀉止而喉口等證,不一日而全收矣。疑 似之間,難辨如此,使非有確持之見,萬無一生矣。余 自經此以來,漸至不惑,後有數兒,證治大同者,俱得 保全。憶此不惑之道,其要何居。在知本之所在耳。臨 證者。可無慎哉。

一小兒瀉,大便熱赤,小便澀少,此熱蘊於內也,先以 四苓散加炒黃連一劑,其熱頓退,又用七味白朮散 去木香二劑,熱渴頓止,後以四君、升麻調理而痊。 余初年在京治一五歲鄰女,適經藥鋪,見有曬晾巴 豆,其父誤以為松仁,以一粒與食之,嚼而味辢,即忙