一小兒乾啼,面青或赤,手足並熱,或用清熱之劑,久 不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散及越鞠 丸以治,乳母時灌子數滴,不旬日子母並愈。
一小兒患前證,服魏香散而愈。後復作,服祛風鎮驚 之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子 湯稍愈,但倦怠殊甚,用補中益氣湯及五味異功散 而痊。
一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒發熱,痰盛面赤,手 足並熱,屬「胃經實熱之天釣也」,用清胃散子母服之 並愈。後因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足並冷,屬脾 氣虛寒,用六君子、木香、乾薑而愈。三歲後,傷食腹痛, 脣黑作瀉,數去後而無糞,或糞少而青,此元氣虛寒 下陷,用補中益氣湯漸愈。
一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱 內釣,用柴胡清肝散加釣藤釣治之,諸證漸愈,又用 釣藤飲而痊。後復發,或用祛病根之藥,致乳食日少, 肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數劑, 諸證稍愈。又傷乳食吐瀉,用平胃散,一服即愈。 一小兒因乳母懷抱欝結,腹痛發搐,久而不愈,用加 味歸脾湯加漏蘆,母子並服漸愈。又母大怒,發厥而 甦,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔。先用小柴胡湯二 劑,母子並服,少愈。其母又嚥酸腹脹,用越鞠丸、加味 歸脾湯,佐以加味逍遙散而愈。
一小兒感冒發熱,咳嗽咬牙,余以謂「脾肺氣虛」,不信, 乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足並冷,遂 用五味異功散加柴胡、木香治之,漸愈。但日晡微熱, 睡而露睛,用補中益氣湯而痊。
一小兒因驚發熱,誤行表散,出汗面白,日晡發痙,先 兄謂「脾肺氣虛而肝膽邪盛」,以六君子加柴胡、升麻 治之,乃發於寅卯時,此肝邪自旺也,用加味逍遙散 一劑,其熱頓退;又用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。 一小兒患《瘰𤻤》,潰而發痙,煩悶咬牙,寒熱,此屬肝經 風熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止,次用四物、參、 芪、白朮、柴胡漸止。又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而 痊。
一小兒頭患瘡,潰而發痙,或寒熱作渴,或手足厥冷, 其脈洪大浮緩,按之皆微細,此元氣虛而邪氣實也, 用「十全大補湯」加柴胡、山梔數劑,諸證漸退,而脈漸 斂,又十餘劑而愈。
一小兒驚風,服抱龍丸、保生錠,吐涎甚多,又汗出發 痙,仍欲祛痰。余曰:「此肝脾血虛而內生風耳。」吐痰不 止,脾肺氣虛不能攝涎也。汗出發痙,脾肺氣虛而亡 陽也。用六君子湯加炮薑、木香頓愈,又用四君子加 歸、芪而安。 一小兒傷風發熱,服解散之藥,汗出不止,痓證悉具。 其脈洪大鼓指,按之微細,此汗多亡陽,脾肺氣虛之 證也。用異功散加芎、歸、黃芪,其汗頓止。又用補中益 氣湯而痊。
一小兒停食腹痛,發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗 多,手足並冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲,用六君 子湯加升麻、炮薑,痙證頓已。惟寒熱往來,又用四君 子湯、升麻、柴胡而愈。
少參王陽湖孫女,年八歲發痙,服降火消導之劑,其 脈浮洪,寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮薑、釣 藤鉤,及補中益氣湯,間服漸愈。但脅下作痛,去炮薑, 加木香、肉桂而痊。
一小兒因乳母大怒,發熱脅痛,亦患前證,兼汗出作 嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈。但日晡潮熱, 以異功散加升麻、柴胡治之,並愈。
一小兒因乳母發熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒, 同患前證。各治其母而子悉愈。
一小兒忽腰背反張,目上視,面青赤,曰:「青屬肝主風, 赤屬心,主火。」此風火相搏,用柴胡梔子散倍加釣藤 鉤頓安,而痰如舊,又用抱龍丸而愈。
一小兒忽腰背反張,服治驚之藥,後不時舉發,面色 黃白,肢體甚倦,余用五味異功散十餘劑而愈。後因 驚兼飲食不節,不時舉發,隨用前藥即愈。遂日以參 朮末每服五七分,炮薑、大棗煎湯調下,服至二兩而 不發。已上二證,元氣虛而病氣實也,若用攻邪之藥 皆誤矣。
一小兒素患前證,痰盛面色素白而兼青。余謂:肺氣 不能平肝,肝氣乘脾,脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸 二服以平肝,隨用六君子湯以補脾肺,月餘而痊。半 載之後復發,謂非逐痰不能全愈,遂用下劑,痰涎甚 多,而咽喉如鋸聲。余曰:「乃脾不能攝涎也。咽間鳴,乃 肺氣虛甚也。」遂用人參五錢,炮薑三分,水煎服而醒。 至第四劑後。加棗二枚。人參服數兩而愈。後每發。非 獨參湯不應。若執常方。鮮不有誤者。
王肯堂《證治準繩》曰:「東都王氏子吐瀉,諸醫用藥下 之,至虛變慢驚。其候昏睡露睛,手足瘈瘲而身冷。錢 曰:『此慢驚也。與瓜蔞湯,其子胃氣實,即開目而身溫