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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/15

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僕云:「凡熱來復去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動者, 名曰無火,此無根之虛火也。」

一「作嘔,若因痛甚,或因尅伐而傷胃者,用四君、當歸、 半夏、生薑。或因忿怒而傷肝者,用小柴胡湯加山梔、 茯苓。若因痰火盛,用二陳湯加薑炒黃連、山梔。若因 胃氣虛,用補中益氣湯加生薑、半夏。若出血過多,或 因潰後,用六君子湯加當歸。」

一、「喘欬,若出血過多,面黑胸脹,或胸膈痛而發喘者, 乃氣血乘於肺也,急用二味參蘇飲。若欬血衄血者, 乃氣逆血蘊於肺也,急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、 蘇木。」

一作渴,「若因出血過多,用四物、參、朮。如不應,用人參、 黃芪以補氣,當歸、熟地以養血。若因潰後,用八珍湯。 若胃熱傷津液,用竹葉黃芪湯。胃虛津液不足,用補 中益氣湯。胃火熾盛,竹葉石膏湯。」若煩熱作渴,小便 淋濇,乃腎經虛熱,非地黃丸不能救。

一出血。若患處或諸竅出者,肝火熾盛,血熱錯經而 妄行也,用加味逍遙散清熱養血。若中氣虛弱,血無 所附而妄行,用加味四君子湯、補中益氣湯。或元氣 內脫,不能攝血,用獨參湯加炮薑以回陽。如不應,急 加附子。或血蘊子內而嘔血,用四物加柴胡、黃芩。凡 傷損勞碌怒氣,肚腹脹悶,誤服大黃等藥,傷陽絡則 為吐血、衄血、尿血;傷陰絡,則為血積、血塊,肌肉青黯。 此脾肺虧損,經隧失職。急補脾肺,亦有生者。但患者 不悟此理,不用此法惜哉。

一、手足傷損,若元氣虛弱,或不戒房勞,或妄行攻伐, 致死肉上延,或腐而不痛,黑而不脫者,當大補元氣, 庶可保生。若手足節解斷去者,無妨。骨斷筋連,不急 剪去。若侵及好肉則不治。若預為調補脾氣,則無此 患。大凡膿瘀內焮者,即針之而投托裡散。或口噤遺 尿,而似破傷風者,急用十全大補湯加附子,多有生 者。

一、「腐肉不潰,或惡寒而不潰,用補中益氣湯;發熱而 不潰,用八珍湯。若因尅伐而不潰者,用六君子湯加 當歸。其外皮黑堅硬不潰者,內火蒸炙也,內服八珍 湯,外塗當歸膏。」其死肉不能潰,或新肉不能生而致 死者,皆失於不預補脾胃也。

一新肉不生,若患處夭白,脾氣虛也,用六君子、芎歸。 患處緋赤,陰血虛也,用四物參朮。若惡寒發熱,氣血 虛也,用十全大補湯。膿稀白而不生者,脾肺氣虛也, 用補中益氣湯。膿血赤而不生者,心脾血虛也,用東 垣聖愈湯。寒熱而不生,肝火動也,用加味逍遙散。晡 熱而不生,肝血虛也,用八珍、牡丹皮。食少體倦而不 生,脾胃氣虛也,用六君子湯。膿穢而不生者,陰虛邪 火也,用六味地黃丸。四肢困倦,精神短少而不生者, 元氣內傷也,用「補中益氣湯。」如夏月用調中益氣湯, 作瀉用清暑益氣湯,秋令作瀉用清燥湯。

一傷重昏憒者,急灌以獨參湯。雖內有瘀血,切不可 下,急用花蕊石散內化之,恐因瀉而亡陰也。若元氣 虛甚者,尤不可下,亦用前散化之。凡瘀血在內,大小 便不通,用大黃、𥐚、硝。血凝而不下者,急用木香、肉桂 末二三錢,以熱酒調灌服,血下乃生。如怯弱之人,用 硝、黃,須加肉桂、木香同煎,假其熱以行其寒也。 一大「便祕結。若大腸血虛火熾者。用四物湯送潤腸 丸。或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者。用六味地黃丸。 腸胃氣虛。用補中益氣湯。」

一《傷損證》用黑羊皮者,蓋羊性熱,能補氣也。若杖瘡 傷甚,內肉已壞,欲其潰者貼之,成膿固速,苟內非補 劑壯其根本,毒氣不無內侵;外非砭刺泄其瘀穢,良 肉不無傷壞。若受刑輕,外皮破傷者,但宜當歸膏敷 貼,更服四物、芩、連、柴胡、山梔、白朮、茯苓。又瘡痂不結, 傷肉不潰,死血自散,腫痛自消。若概行罨貼,則醞釀 瘀毒矣。

一跳躍搥胸,閃挫舉重,勞役恚怒,而胸腹痛悶,喜手 摸者,肝火傷脾也,用四君、柴胡、山梔。畏手摸者,肝經 血滯也,用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅作痛,發 熱晡熱,肝經血傷也,用加味逍遙散。若胸脅作痛,飲 食少思,肝脾氣傷也,用四君、芎、歸、柴、梔、丹皮。若胸腹 脹滿,飲食少思,肝脾氣滯也,用六君加柴胡、芎、歸。若 胸腹不利,食少無寐,脾氣鬱結也,用加味歸脾湯。若 痰氣不利,脾肺氣滯也,用二陳、白朮、芎、歸、梔子、青皮。 若咬牙發搐,肝旺脾虛也,用小柴胡湯,川芎、山梔、天 麻、釣藤鉤。或用風藥,則肝血益傷,肝火益甚;或飲糖 酒,則腎水益虛,肝火愈熾。若用大黃等藥,內傷陰絡, 反致下血,少壯者必為痼疾,老弱者多致不起。 一《破傷風》,河間云:風證善行數變,入臟甚速,死生在 反掌之間,宜急分表裡虛實而治之。邪在表者,則筋 脈拘急,時或寒熱,筋惕搐搦,脈浮弦,用羌活防風湯 散之。在半表半裡者,則頭微汗,身無汗,用羌活湯和 之。傳入裡者,舌強口噤,項背反張,筋惕搐搦,痰涎壅 盛,胸腹滿悶,便溺閉赤,時或汗出。脈洪數而弦。以大