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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/115

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為丸,酒服,或蒲黃水調錢許,並效。

小產重於大產。蓋大產如瓜熟自脫,小產如生採斷其根蔕,豈不重哉?而人輕忽死於是者多矣。大抵治法,宜補形氣,生新血,去瘀血為主。若未足月,痛而欲產,用芎歸補中湯,倍加知母止之。產而血不止,人參黃芪湯補之。產而心腹痛,當歸川芎湯主之。元氣弱而欲產,八珍湯固之。出血過多而發熱,聖愈湯治之。若汗不止,或昏憒喘咳,急用獨參湯。若發熱煩躁,或肉瞤筋惕,用八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛者,用當歸補血湯;身熱面赤,脈沉而微者,用四君薑附以回其陽可也。東垣云:「晝發熱而夜安靜,是陽氣自旺於陽分也。晝安靜而夜發熱躁,是陽氣下陷於陰中也。如晝夜俱發熱者,是重陽無陰也,當竣」補其陰。王太僕云:「如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也。若陽氣自旺者,補中益氣湯;陽氣陷於陰者,四物二連湯;重陽無陰者,四物湯;無火者,八味丸;無水者,六味丸。」

子煩

姙娠苦煩悶者,以四月受少陰君火以養精,六月受 少陽相火以養氣。若母心驚膽寒,多有是證。《產寶》云: 「是心肺虛熱,或痰積於胸。」若三月而煩者,但熱而已。 若痰飲而煩者,吐涎惡食。大凡停痰積飲,寒熱搏吐, 甚則胎動不安。

前證若因內熱用竹葉湯,氣滯用紫蘇飲,痰滯用二陳、白朮、黃芩、枳殼,氣鬱用分氣飲加川芎,脾氣虛弱用六君、紫蘇、山梔。

鬼胎

夫人臟腑調和,則血氣充實,精神健旺,風邪鬼魅,不 能干之。若榮衛虛損,精神衰弱,妖魅之類乘之,內入 於臟,亦如懷姙之狀,故曰「鬼胎」也。

前證,若因七情,脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖違而致之者,乃元氣不足,病氣有餘也。若見經候不調,就行調補,庶無是證。治法以補元氣為主,而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者,用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者,用六君、芎歸培養之。肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之。肝脾鬱怒者,用加味歸脾逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者。用六味地黃丸。

小便不通

夫姙娠小便不通,為小腸有熱,傳於脬而不通耳。若 兼心肺氣滯,則致喘急。陳無擇云:「姙娠胎滿逼胞,多 致小便不利。若心腎氣虛,清濁相干,而為諸淋。」若胞 系了戾,小便不通,名曰轉胞。若胎滿尿出,名曰遺尿。

按丹溪先生云:「轉脬小便閉,多因胎婦虛弱,憂悶性躁,食厚味,古方用滑利疎導藥鮮效。若脬為胎所壓而不通,但升舉其胎,胞系疎而小便自行。若臍腹作脹而小便淋閉,此脾胃氣虛,胎壓尿脬,四物、二陳、參、朮,空心服後,探吐數次自安。」竊謂前證,亦有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;亦有氣熱鬱結膀胱,津液不利者,亦有金為火爍。脾土濕熱甚而不利者,更當詳審施治。

子淋

姙娠小便淋者,乃腎與膀胱虛熱,不能制水。然姙婦 胞系於腎,腎間虛熱而成斯證,甚者心煩悶亂,名曰 「子淋」也。

「前證若頸項筋攣,語濇痰甚,用羚羊角散。若小便澀少淋瀝,用安榮散。若肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱,用加味逍遙散。」腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若服燥劑而小便頻數或不利,用生地黃、茯苓、牛膝、黃蘗、知母、芎、歸、甘草。若頻數而色黃,用四物加黃蘗、知母、五味子、麥門冬、元參。若肺氣虛而短少,用補中益氣湯,加山藥、麥門冬。若陰挺痿痹而頻數,用地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無所化,用腎氣丸。

按:《三因論》曰:「治產前淋祕,當安胎為主。如其冷熱膏石氣等為治,量其虛實,尋究其所因而用藥,則不失機要矣。」

胎水腫滿

《產乳集》云:姙娠三月,足腫至腿,出水,飲食不甘,似水 腫狀,謂之子氣。至分娩方消者,此脾胃氣虛,或衝任 經有血風。《名醫錄》云:「宋少主與徐文伯微行學鍼法, 文伯見一姙娠足腫,脈之,少主曰:『此女形也』。文伯曰: 『此男胎也,在左而黑』。」遂用鍼,胎下果然。亦有脾虛水 氣流溢,或因瀉痢,臟腑虛寒,或因瘧疾飲水,脾虛濕 漬。或因水漬於胞。不能分利。皆致腿足肚腹腫證也。

前證若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,用鯉魚