者，茯苓桂枝白朮甘草湯。瘥後不能勝穀氣，微煩，損 穀則愈，小柴胡加枳「殼；不愈，大便實者，加大黃。」又有 腎傷寒，表裏無熱，但煩憒不欲見光明者，時有腹痛， 脈沉細，四逆湯。凡傷寒身體煩疼，即是熱疼不得汗 故也。若脈浮數者，宜汗之，此表證而煩也。若煩渴脈 弦數，此半表半裏證而煩也，加之寒熱脅痛而嘔，宜 小柴胡去半夏加天花粉。至於胸中煩，即胸中熱而 煩也。又心中煩，亦心中熱而煩也，並宜小柴胡湯加 炒梔、連。陽明病煩渴，脈洪數，飲水不止者，白虎湯；大 便實者，調胃承氣湯。此裏證而煩也。若內傷勞役，陰 虛火動而煩者，其人身倦無力，自汗，尺脈浮虛，宜補 中益氣湯加炒梔、連、生地、麥冬、黃蘗、知母。若不得睡 而心煩者，兼服硃砂安神丸，納其浮游之火而安神 明也。大抵傷寒六七日，三部脈皆至，大煩而口禁不 能言，其人躁擾，欲作汗而解也。若脈和大煩，目重，瞼 內際黃者，此亦欲作汗而解也。一切肌表大熱而煩， 蓋欲作汗而解，再無疑矣。一如天道亢熱，人皆不安， 或時大雨至，人皆涼爽，但脈不應者，為難治。如足冷 脈沉細者，此陰證之煩也，急用人參四逆湯溫之，又 不可不知也。若發汗出，煩熱不得眠者，此為胃中乾 燥也。飲水者，宜少與之，以救胃汁乾也。若傷寒二三 日，心悸而煩者，此虛煩也，小建中湯。又「少陰病二三 日，心煩不得眠臥，黃連阿膠湯主之。」
煩躁
「煩為擾亂而煩，躁為憤怒而躁。」謂煩躁者，有陰虛陽 實之別也。心熱則煩，腎熱則躁，煩為熱輕，躁為熱重。 所謂煩躁者，先發煩而後至躁也。所謂躁煩者，先發 躁而漸至煩也。太陽病，頭疼發熱，惡寒體痛，脈浮緊， 煩躁因不得汗出，此邪在表而煩躁也。冬用大青龍 湯，三時用十味芎蘇散加石膏、麻黃。天道煖盛，九味 沖和湯加麻黃，六神通解散亦可。《經》云：「傷寒當汗，不 汗則人煩躁」，此之謂也。凡傷寒肌表熱甚，脈浮數，不 得汗出而煩躁者，速宜汗之為當也。若表邪傳裏，讝 語大渴，面赤飲水不止者，脈洪數而煩躁，人參白虎 湯。陽明經腑病，五六日不大便，遶臍腹硬痛，讝語渴 甚，煩躁發作有時者，此內有燥屎而「煩躁也，宜調胃 承氣湯下之。元氣虛者，蜜導法通之。若病大熱，錯語 呻吟，或乾嘔不眠，而煩躁口渴脈數者，此邪在裏而 煩躁也，黃連解毒合白虎加竹葉。」若太陽不得汗，醫 以火刦取，汗不出，大熱入胃而煩躁者，此刦令煩躁 也，小柴胡加龍骨牡蠣湯入黃連、山梔。凡傷寒陽微， 發汗煩躁不眠，或汗「下後，晝夜煩躁不得眠，夜安靜， 身無熱，脈沉微者，薑附湯。或汗下之後，病仍不去，煩 躁者，茯苓四逆湯。」要在脈沉細無力，口不渴，方可用 此湯，此陽虛而煩躁也。若得病二三日，脈微弱無力， 大柴胡證。煩躁心下硬，能食，小承氣微利之。心中悸 而煩躁者，小建中湯。惡風自汗，脈弦而煩躁者，不用 此湯。若熱六七日，煩渴欲飲水者，用五苓散。無熱狂 言煩躁不安，精采不與人相當者，亦宜五苓散。又少 陰病，吐利嘔逆，煩躁欲死者，脈必沉細，吳茱萸湯。若 陰證身微熱，脈沉細，手足冷而煩躁者，四逆湯。面赤 加蔥白。無脈乾嘔，用豬膽汁。又有不煩便作躁悶者， 乃陰極發躁，欲坐臥於泥水井中，其脈沉「細，足冷，飲 水不得入口者，用霹靂散，不若生脈四逆湯尤妙。」此 陰盛拒陽而煩躁也。余以艾湯調硫黃末二三錢，立 時出汗乃愈，此祕方也。累用累效，其結胸煩躁悉具 者死；吐利四逆而煩躁者，死；發熱下利，厥逆而煩躁 不眠者死；惡寒踡臥，脈不出而煩躁者死。又五六日 自利後，煩躁不眠者死。此皆煩躁之不治也。又有久 病陰虛，發熱惡寒，午後面頰顴赤，煩躁引飲，肌熱燥 熱，至夜尤甚，脈洪大，按之無力，此皆血虛而煩躁也， 用當歸補血湯。又有痰火升作喘，欬嗽氣急，煩悶不 得安臥，或時心煩，或時躁亂不寧，此名痰躁，用溫膽 湯加辰砂、䒷蔞、桔梗、竹瀝、薑汁少許，為要藥也。不在 「傷寒煩躁治例。」
頭痛
頭痛者，寒邪入足太陽，上攻於頭，此表證也。頭疼脈 浮緊無汗，用發汗；脈浮緩有汗，宜解肌，照時令用藥。 《三陽經》雜證雖俱有頭疼，不若太陽專主也。太陽則 頂巔腦後痛，連風府；陽明則頭額痛；少陽則頭角痛。 三陰無頭痛者，其脈至頸胸而還，不至於頭，故無頭 疼。惟厥陰有頭痛者，是脈經於頂巔也。陽明頭額痛、 目痛鼻乾，發熱不眠，脈微洪者，用葛根解肌湯加川 芎、白芷、升麻、蔥白。《本經》邪熱傳裏，不惡寒反惡熱，讝 語面赤，大渴飲水不止，脈洪數者，人參白虎湯。 若大便不通，潮熱讝語，揭去衣被，胃熱燥渴，此因熱 氣上攻，頭目脈沉數有力，調胃承氣湯下之，甚者大 承氣下之。少陽頭角痛，耳中痛，往來寒熱，「胸脅痛而 耳聾，嘔而口苦，身熱，脈弦數者，用小柴胡加川芎」，蓋 川芎乃膽經藥也。又有肺家鼻塞頭疼者，瓜蔕散搐 鼻，黃水出乃愈。又痰涎頭疼，胸滿寒熱喘急者，亦瓜
