屬外，因當用「內托復煎散」，其間黃芩、蒼朮亦不敢用。 脈沉實，邪在內屬內，固當用「內疏黃連湯」，其中大黃、 檳榔亦不敢用。況浮、數、濇三脈，皆主血氣俱虛，邪既 在表，而反用峻利之劑，重瀉其裡，誅伐無過，不死何 俟。
張錦衣年踰四十，患發背，心脈洪數，勢危劇。心脈洪 數，乃心火熾甚。《經》云：「諸痛痒瘡瘍，皆屬心火。」心主血， 心氣滯則血不行，故生癰也。騎竹馬灸穴，是心脈所 由之地，急灸之以瀉心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托 裡消毒果愈。
平氏室患發背，以托裡消毒藥，二十餘劑而潰。因怒， 頓吐血五六椀許，氣弱脈細，此氣血虛極也。遂令服 獨參膏斤許，稍緩，更以參、芪、歸、朮、陳皮、炙甘草，三十 餘劑，瘡口漸合。設投以犀角地黃湯，沉寒之藥，鮮有 不誤。
顧浩室，年踰四十，患發背，治以托裡藥而潰，忽嘔而 瘡痛，胃脈弦緊，彼以為餘毒內攻。《東垣》云：「嘔吐無時， 手足厥冷，臟腑之虛也。」《丹溪》云：「潰後發嘔不食者，濕 氣侵於內也。」又云：「膿出而反痛，此為虛也。」今胃脈弦 緊，木乘土位，其虛明矣。予欲以六君子湯，用酒炒芍 藥、砂仁、藿香治之。彼自服護心散，嘔愈甚，復邀治，仍 用前藥，更以補氣血藥，兩月而愈。大抵濕氣內侵，或 感穢氣而作嘔者，必喜溫而脈弱；熱毒內攻而作嘔 者，必喜涼而脈數，必須辨認明白。亦有大便不實，或 腹作痛，或膨脹，或嘔吐，或吞酸噯腐，此腸胃虛寒也， 以理中湯治之。如不應，加熟附子二三片。有侵晨作 瀉者，名曰腎瀉，以二神丸治之。有食少漸瘦者，為脾 腎虛也，尤宜服二神丸，是又治夢遺，生肌肉之要藥 也。嘗治飲食少思，吞酸噯腐，諸藥不應，唯服理中湯 及附子理中丸有效。蓋此證皆因中氣虛寒，不能運 化鬱滯所致，故用溫補則中氣溫和，自無此證矣。 一男子渴，後背發疽未潰，脈數無力，此陰虛火動，用 加減八味丸，㕮咀二劑稍緩，次用丸劑而愈。 劉太宰紫岩太夫人發背，元氣不足，用托裡藥而起。 王安人發背，正潰時欲速效，俱敷草藥，即日而死。 劉大尹年將五十，陸路赴京，兼喪子，患發背，盈尺中 六寸許，不痛，發熱口乾，惡寒自汗少食，大便不禁，且 氣促，脈浮大，按之空虛。余用補中益氣湯加半夏、茯 苓四劑，又以隔蒜灸之。彼云：背重已去，形氣少健，但 吞酸，前日所進飲食，覺仍在腹。又以前藥加薑、桂，服 二劑，飲食少進，吞酸已止，始得睡，瘡且不痛不潰，疑 為陰證。余曰：「此陽氣虛不能營於患處，故所患肉死 而不痛不潰也。若胃氣回，飲食進，死肉即潰矣。」仍服 前藥六劑，飲食漸進，患處漸潰，脈有力。余曰：「此陽氣 回矣。」後惑於他醫，云必服飛龍奪命丹出汗為善。遂 進一服，汗大出，三日不止。復請治。余曰：「汗多亡陽，無 能為也。」強曰：「諸《書》云，汗之則瘡已，豈能為患？」後果死。 東垣先生云：「瘡瘍因風熱鬱於下，其人多怒，其瘡色 赤腫高，結硬而痛，左關脈洪緩而弦，是邪客於血脈 之上，皮膚之間，故發汗而通其榮衛，則」邪氣去矣。 宜興徐符卿，年踰四十，患發背，五日不起，肉色不變， 脈弱少食，大便不實。予以凡疽未潰，脈先弱，難於收 斂，用托裡消毒散二劑方起發。彼惑一嫗言，貼膏藥， 服攻毒劑，反盛，背如負石，復請予治，遂以隔蒜灸三 十餘壯。彼云：「背不覺重，但痒痛未知。」更以托裡藥，知 痛痒膿清，仍以前藥倍加參、芪，佐以薑、桂，膿稍稠，又 為人惑，外用豬腰子貼抽膿血，內服硝黃劑，遂流血 五六椀許，連瀉十餘行，腹內如冰，飲食不進，不得已 速。予診之，脈盡脫，已不可醫矣。蓋其證屬大虛不足 之甚，雖一於溫補，猶恐不救，況用攻伐之劑，不死何 俟？
鄺進士患癰將痊，大便祕結，服大黃等藥，反廢飲食。 余用補氣血之劑，加桃仁、麻仁未效。更以豬膽汁深 納穀道，續以養血氣而愈。
王太守宜人患發背，膿熟不開，昏悶不食，此毒入內 也，斷不治。強之鍼，膿，椀許稍蘇，須臾竟亡。大抵血氣 壯實，膿自湧出。老弱之人，氣血枯槁，必須迎而奪之， 順而取之。若毒結四肢，砭刺少緩，腐潰深大，亦難收 斂。痛結於頰項胷腹緊要之地，不問壯弱，急宜鍼刺， 否則難治。
汪夫人發背，用敷藥冷徹胷內欲嘔，急令洗去，用托 裡藥而愈。
張侍御發背，專用敷藥，瘡黯不起，胷膈痞悶，氣不能 呼吸，自分不治，余用托裡辛溫藥而愈。
王通府，患發背十餘日，勢危脈大。先以槐花酒二服， 殺其勢退；更以敗毒二劑，再以托裡藥數劑漸潰。又 用桑燃艾灸患處，每日灸良久，仍以膏貼之，灸至數 次，膿潰腐脫；以托裡藥加白朮、陳皮，月餘而愈。 鄧大尹發背六七日，滿背腫痛，勢甚危，與隔蒜灸百 壯，飲槐花酒二椀即睡；隨服「托裡消毒藥，十去五六」， 令將桑燃艾灸患處而潰，不數日愈
