欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百三十八卷目錄
醫部彙考一百十八
運氣門八
朱震亨心法〈亢則害承迺制 審察病機無失氣宜〉
虞摶醫學正傳〈亢則害承迺制 六淫之邪〉
樓英醫學綱目〈發明天元紀大論運氣經旨 發明五運行大論運氣經旨
發明六微旨大論運氣經旨 發明六元正紀大論運氣經旨 發明至真要大論運氣經旨〉
藝術典第一百三十八卷
醫部彙考一百十八
運氣門八
《元朱震亨心法》
《亢則害承迺制》
「氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也必以復而得 平，物極則反，理之自然也。大抵寒暑、燥、濕、風、火之氣， 木、火、土、金、水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以 制其極，然則極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而 明矣。此亢則害，承迺制」之意。原夫天地陰陽之機，寒 極生熱，熱極生寒，鬼神不測，有以斡旋宰制於其間 也。故「木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而 似火，水極而似土。」蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於 己也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功，可得而成 也。今夫相火之下，水氣承而火氣無其變；水位之下， 土氣承而水氣無其�土位之下，木承而土順；風位 之下，金乘而風平。火熱承其燥金，自然金家之疾；陰 精承其君火，自然火家之候。所謂亢而為害，承而迺 制者，如斯而已。嘗考之《六元正紀大論》云：「少陽所至 為火生，終為蒸溽，是水化以承相火之意；太陽所至 為寒雪冰雹白埃，是土化以承寒水之意也；以至太 陰所至為雷霆驟注烈風，厥陰所至為風生，終為肅， 陽明所至為散落溫，少陰所至為熱生，中為寒。」豈非 亢為害則承迺制者歟？昔者黃帝與岐伯，上窮天紀， 下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，以作《內經》。 至於六微旨大論，有極於六氣相承之言，以為制則 生化，外列盛衰，害則敗亂。生化大病，諸以所勝之氣 來於下「者，皆折其標盛也。不然，曷以水發而雹雪，土 發而驟飄，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧，此 皆鬱極迺發，以承所亢之意也。」嗚呼！通天地人曰：儒 醫家者流，豈止治疾而已？當思其不明天地之理，不 足以為醫工之語。
審察病機無失氣宜
「邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也， 當防其差於後。蓋治病之要，以窮其所屬為先，先苟 不知法之所歸，未免於無差耳。」故疾病之生，不勝其 眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能於此審察 而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之 宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道， 庶乎其無愧矣。《至真要大論》曰：「審察病機，無失氣宜。」 意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣 是也。天為陽，地為陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰 三陽。然天非純陽，而亦有三陰，地非純陰，而亦有三 陽。故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣。其斡旋 運動乎兩間者，而又有木火土金水「之五運，人生其 中，臟腑氣血，亦與天地相為流通。」是知眾疾之作，而 所屬之機，無出乎是也。然而醫之為治，當如何哉？惟 當察乎此，使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩，皆屬 肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸 氣膹鬱，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。此病屬於五 運者也。諸暴強直，皆「屬於風。諸嘔吐酸，皆屬於熱。諸 躁擾狂越，皆屬於火。諸痙強直，皆屬於濕。諸澀枯涸， 皆屬於燥。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。此病機屬 於六氣」者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施， 亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱 微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異 者，責其虛實之所以異，為汗吐下，投其所當投；寒熱 溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其 甚。上焉以遠司氣之犯；中焉以辨歲運之化；下焉以 審南北之宜。使小大適中，先後合度，以是為治，又豈 有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：「治病必求其本。」 《本草》曰：「欲療病者，先察病機。」此審病機之意也。六元 正紀大論曰：「無失天信，無逆氣宜。」五常政大論曰：「必 先歲氣，無伐天和。」此皆無失氣宜之意也。故《素問》《靈 樞》之經，未嘗不以氣運為言。既曰「先立其年，以明其 氣」，復有以戒之曰：「治病者必明天道地理，陰陽更勝。」 既曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以 為工矣。諄諄然若有不能自已者。是豈聖人私憂過 計哉。以醫道之要。悉在乎此也。觀乎《原病式》一書。比 類物象。深明乎氣運造化之妙。其於病機氣宜之理。 不可以有加矣。
