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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/110

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《本輸篇》論次脈,乃手足三陽之六經,此節止言手陽明少陽足陽明太陽為大牖何也?曰:太陽之氣,生於膀胱水中;少陽之氣,本於命門相火;陽明之氣,生於中焦胃腑。在經脈有手足之六經,在二氣止論三陰三陽也。其手陽明與太陰為表裏,主行周身之氣,故合為五大牖焉。

臂陽明有入頄遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。臂惡 寒補之,不惡寒瀉之。足太陽有入頄遍齒者,名曰角 孫,上齒齲取之,在鼻與頄前。方病之時,其脈盛,盛則 瀉之,虛則補之,一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入 於面者,名曰懸顱,屬口對入繫目本,視有過者取之, 損有餘益,不足反者益。惡去聲頄音仇齲丘禹切

馬蒔曰:「此言齒齲者,當即上下齒而分經以治之也。臂陽明,即手陽明大腸經也,以其脈行於臂,故不稱曰手而曰臂也。手陽明之脈,其支者,從缺盆上頸,循天鼎、扶突,上貫於頰,入下齒縫中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,循和髎、迎香,以交於足陽明,故曰臂陽明。」 有入頄遍齒者,其名曰大迎,正以大迎出足陽明穴,而手陽明之脈則入而交之也。齒有痛病謂之齲,故下齒病齲者,當取此臂陽明之穴。如惡寒飲者,虛也,宜補之,不惡寒飲者,實也,宜瀉之。又足太陽膀胱經之脈,亦入頄遍齒,其所入之脈,乃手少陽三焦經之角孫穴,其上齒齲者,正足陽明胃經脈氣之所歷,取之在鼻與頄前,乃地倉、巨髎等穴也。如正痛之時,其脈必盛,盛則宜瀉之,或虛則宜補之。一曰當取之出於鼻外,即本經之和髎、迎香等穴也。又足陽明胃經之脈,有挾鼻孔入於面者,其脈會於足少陽膽經之懸顱穴,屬口,對入以繫於目。本當視其有病者所以取之。邪氣有餘則損,正氣不足則益,益者,補也,正以不足與有餘相反,故益之耳。

張志聰曰:上節論三陽之氣,循次而上,出於大牖,此復論氣從絡脈以相通,所謂「絡絕則徑通,如環無端,莫知其紀也。」 蓋氣之出於大牖者,從氣街而出於脈外;氣之行於脈中者,從絡脈而貫於脈中,外內環轉之無端,故莫知其紀也。顴鼻交處為頄。臂陽明有入頄遍絡於齒者,名曰大迎。大迎乃足陽明之經穴,此「手陽明之氣,從絡而貫於足陽明之經,故下齒痛,當取之臂陽明。足太陽有入頄遍絡於齒者,名曰《角孫》,角孫乃手少陽之經穴,此足太陽之氣貫於手少陽之經,故上齒痛者,當取之鼻與頄前,乃太陽之絡脈也。」 按營血宗氣之所營行者,經脈也。足太陽之絡,不入於齒中,此非經脈,亦非支別,乃微細之系,以通三陽之氣者也。故方病之時,其脈盛,乃氣之太過也。太過則瀉之,不及則補之。足陽明當作手太陽。蓋三陽之氣,上出於天牖者,循手之陽明、少陽,足之陽明、太陽,而經脈之貫通,則有手足六脈之相交矣。故手太陽有挾鼻入於面者,名曰懸顱,懸顱乃足少陽之經穴。此手太陽之氣,從絡脈而通於足少陽之經也。屬口對入,上繫目本,視有過者,取之過病也。如病在太陽,而太陽之絡有餘,少陽之經不足,則當損太陽之有餘,益少陽之不足。反是者,又當益太陽也。沈亮宸曰:反者當從有過上看。推此二句,當知太陽之氣,從絡脈而貫於少陽之經,少陽之氣,從絡脈而通於太陽之經也。以上四脈亦然 。莫雲從問曰:「陽明手足相交,自然之道也。太陽之與少陽相合,其義何居?」 曰:「太少之氣,本於先天之水火,猶兩儀所分之四象,是以正月二月主於太少,五月六月主於太少,太少之相合也。陽明者,兩陽合明,故曰陽明主於三月四月,此陽明之自相交合也。夫陰陽之道,推變無」 窮,明乎經常變易之理,始可與言陰陽矣 。朱濟公問曰:「太陽之氣主皮毛,陽明之氣主肌腠,少陽之氣主樞脅。今論三陽之氣,又皆循經而上,出於頭面焉。」 曰:「此升降出入之道也。陰陽之氣,出入於外內,故皮寒熱者,取之太陽。太陰肌寒熱者,取三陽於下,升降於上下。故邪中於面,則下陽明;中於項」 ,則下太陽。中於頰。則下少陽。三陽之氣運行於肌表。故中於陽則溜於經。經氣外內之相通也。此升降出入之無息者也。一息不運。則失其機矣。

其足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰「眼系。」頭 目苦痛,取之在項中兩筋間,入腦乃別,陰蹻陽蹻,陰 陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則瞋目, 陰氣盛則瞑目。

馬蒔曰:「此言頭目痛者,當取玉枕,而又言睛明為陰陽二蹻之所交,乃寤寐之所以分病也。足太陽膀胱經,有通項入於腦者,名曰玉枕,此正屬於目之根,兩眼中之系皆繫於此,故名之曰眼系。」 凡苦頭痛或苦目痛者,皆取之。其脈在項中兩筋間,入於腦,與陰蹻陽蹻相別,實各陰陽諸經交會之所。