薛氏醫案 (四庫全書本)/卷53
| 薛氏醫案 卷五十三 |
欽定四庫全書
薛氏醫案卷五十三
明 薛已 訂
錢氏小兒直訣四
瀉青丸 治肝經實熱急驚搐搦
羌活 大黄 川芎 龍膽草〈炒〉山梔仁 當歸防風〈各等分〉
右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服半丸煎竹葉湯入砂糖化下
薛按前方足厥隂肝經解散肌邪疏通内臓之苦寒藥也若大便秘結煩渇飲冷飲食如常屬形病俱實宜用此瀉之若大便調和煩渇飲冷屬病氣實而形氣虚宜用抑青丸平之若大便不實作渇飲湯飲食少思肢體倦怠屬形病俱虚宜用地黄丸補之若肝經血虚生風先用四物湯加鈎藤鈎以生肝血繼用四君子湯以補脾土若因肝經血燥生痰用地黄丸生腎水益肝血若土不能培木用四君子湯加當歸以補中用地黄丸以滋腎若因肺金尅肝木用六君子湯加芍藥木香實脾土以平肺金若因心虚奪母之氣或腎水虚不能生肝木者並用地黄丸主之若屢服峻劑而脾胃虚寒者必用六君子湯加丁香木香補脾胃以培陽氣若因乳母恚怒肝火妄動致兒為患者母服加味小柴胡湯若因乳母肝脾血虚發熱致兒為患者母服加味逍遥散子亦服數滴
抑青丸即前方去山梔大黄
抑肝散 治肝經虚熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乗土而嘔吐痰涎腹膨少食睡卧不安者軟柴胡〈五分〉川芎〈八分〉當歸 白术〈炒〉茯苓〈各一錢〉甘草〈五分〉鈎藤鈎〈一錢〉
右水煎子母同服
瀉心湯 治心經實熱
黄連
右為末每服五分臨卧温水化下
薛按前症若呌哭發熱作渇飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱宜用瀉心湯或導赤散若發熱飲湯抽搐之力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虚熱用補心散若喘𠻳面赤壯熱飲水肺乗心也用瀉白散若頭揺目劄身熱抽搐肝乗心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乗心也用瀉黄散若竄視驚悸咬牙足熱腎乗心也用安神丸若因乳母致症亦用前藥以治其母
導赤散 治小腸實熱小便秘赤
生地黄 木通 甘草〈炒各等分〉
右為末毎服一錢入淡竹葉水煎
薛按瀉心湯導赤散瀉心小腸實火之劑葢心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虚矣用者審之
生犀散 治心經虚熱
地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛〈各一兩〉甘草〈五分〉犀角〈二錢鎊〉
右為末毎服一二錢水煎
薛按前方云治心經虚熱然其所用多屬㵼心瀉肝脾之劑葢虚熱二字恐傳冩之誤假如心經自病而血虚熱者用秘𭥍安神丸脾虚奪心之氣而熱者用秘㫖補脾湯肝木不能生心火而虚熱者用地黄丸
秘𭥍安神丸 治心血虚而睡中驚悸或受驚嚇而作人參 半夏〈湯泡〉酸棗仁〈炒〉茯神〈各一錢〉當歸〈酒洗〉橘紅赤芍〈炒各七分〉五味子〈五粒杵〉甘草〈炙三分〉
右為末薑汁糊丸芡𧁐大毎服一丸生姜湯下
瀉黄散 治脾胃實熱
山梔仁〈一兩〉石膏〈五錢〉藿香葉 甘草〈各七錢五分〉防風〈二兩〉
右用蜜酒㣲炒為末毎服一二錢水煎
薛按前症若作渇飲冷卧不露睛手足熱甚或遍身發黄屬胃經實熱宜用瀉黄散若作渇飲湯卧而露睛手足並冷屬胃經虚熱宜用異功散若面青搐搦乳食少思肝乗脾也用秘𭥍補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乗脾也用秘𭥍安神丸若面白喘𠻳肢體倦怠肺乗脾也用補中益氣湯若唇黑泄瀉手足指冷腎乗脾也用益黄散病後津液不足口乾作渇宜用七味白术散若乳母膏粱厚味七情鬱火所致當審其因而治其母
五味異功散 治脾胃虚弱吐瀉不食
人參 茯苓 白术 甘草〈炒〉陳皮〈各等分〉
右為末毎服三錢薑𬃷水煎
薛按前方補脾胃之聖藥也况人之一身以脾胃為主若小兒乳食失節寒凉失宜或乳母六淫七情失調兒飲其乳諸病頓起當専以此藥治之其應如響
益黄散 治脾土虚寒嘔吐泄瀉
丁香〈二錢〉陳皮 青皮 訶子肉〈各五錢〉甘草〈炙三錢〉
右為末毎服一二錢水煎
薛按前症若因脾土虚弱而吐瀉者用五味異功散若因肝木侮脾土而吐瀉者用六君子加柴胡如不應或手足指冷屬脾胃虚寒也更加木香炮薑若因乳母脾土虛而肝木侮亦治以前藥若乳母鬱怒致兒患前症母服加味歸脾湯
人參安胃散 治因服峻厲脾胃虧損或成慢驚泄瀉嘔吐或腸胃有熱以致前症
人參〈一錢〉黄茋〈二錢〉生甘草 炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉黄連〈二分〉
右為末毎服二三錢水煎
七味白术散 治吐瀉或病後津液不足口乾作渇人參 白术 木香 白茯苓 甘草〈炙〉藿香葉〈各一錢〉乾葛〈二錢〉
右為末毎服二三錢水煎
薛按胃傷則嘔脾傷則瀉故用前藥調補胃氣以化生津液如無他症只因胃氣虚而津液不足者用四君子湯尤效
秘𭥍補脾湯 治久病面黄肌瘦咬牙目劄頭髪稀少誤藥所致
人參 白术〈各一錢〉白芍藥〈酒炒〉白茯苓〈各八分〉陳皮川芎〈各六分〉甘草〈炙〉黄茋〈蜜炙〉當歸〈酒洗各四分〉
右毎服二三錢薑水煎
瀉白散 治肺經實熱咳𠻳痰喘
甘草〈炙五錢〉地骨皮〈一兩〉桑根白皮〈炒一兩〉
右為末毎服一二錢入粳米百粒水煎
薛按活人方云喘者肺氣有餘也氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣盛者乃肺中之火盛也有餘者肺中之邪有餘也故用前藥以瀉之若土虚不能生肺用補中益氣湯火来剋金用人參平肺散腎水奪母之氣或隂火上炎用地黄丸若肺虚肝木乗侮先用阿膠散後用瀉青丸若因乳母肺經受症致兒為患母服前散若因乳母感冐風寒肺經鬱熱致兒為患用十味參蘇飲若因乳母膏粱醇酒積熱致兒為患用加味清胃散
阿膠散 治肺虚咳𠻳口乾作渇
馬兠鈴〈五錢〉甘草〈炙一錢〉糯米〈一兩〉杏仁〈七箇去皮尖〉明阿膠〈一兩麩炒〉䑕粘子〈二錢五分〉
右為末毎服二錢水煎
薛按前症若因脾胃弱而肺氣虚者宜用補中益氣湯若肺金自虚者宜用四君子湯
地黄丸 治腎虚解顱或行遲語遲等症
澤瀉〈三錢〉牡丹皮〈三錢〉白茯苓〈三錢〉熟地黄〈八錢酒洗〉山茱萸〈肉〉乾山藥〈各四錢〉
右地黄杵膏餘為末加煉蜜丸桐子大毎服二三十丸空心白湯下
薛按前丸治腎經虚熱作渇小便淋秘痰氣上壅或肝經血虚燥熱風客淫氣而患瘰
結核或四肢發搐眼目瞤動或肺經虚火咳𠻳吐血頭目
暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或心經血虚有火自汗盜汗便血諸血或脾虚濕熱下刑於腎腰膝不利或疥癬瘡毒等症並用前藥為主而佐以各臓之藥大抵此藥為天一生水之劑若稟賦不足肢體瘦弱解顱失音或畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精氣虧耗五臓齊損凡諸虚不足之症皆用此以滋化源其功不能盡述
四君子湯 治脾氣虚弱飲食不化腸鳴泄瀉或嘔穢吐逆
人參 白茯苓 白术 甘草〈炙各五分〉
右水煎服
四物湯 治肝經血虚發熱日晡益甚或煩躁不寐白芍藥〈一錢〉川芎〈五分〉當歸 熟地黄〈各二錢〉
右作二劑水煎服
八珍湯 治氣血俱虚或因失血過多或因剋伐元氣以致内熱發熱肢體瘦瘁即四物四君子二湯合服
十全大補湯 治氣血虚熱或因病後惡寒發熱或自汗盜汗食少體倦或發熱作渇頭痛運等症即八珍湯加黄茋肉桂
六君子湯 治脾胃虚弱體瘦面黄或久患瘧痢不思乳食或嘔吐泄㵼飲食不化或時患飲食停滯或母有前症致兒為患
人參 白术 茯苓〈各二錢〉陳皮 半夏 甘草〈炙各一錢〉
右毎服二三錢薑𬃷水煎
補中益氣湯 治中氣不足困睡發熱或元氣虚弱感冐風寒諸症或乳母勞役發熱致兒為患
黄茋〈炙〉人參 白术〈炒〉甘草〈炙〉當歸 陳皮〈各五分〉升麻 柴胡〈各二分〉
右薑𬃷水煎
香砂助胃膏 治胃寒吐瀉乳食不化
人參 白术〈炒各五錢〉白茯苓〈五錢〉甘草〈炙〉丁香〈各一錢〉砂仁〈四十箇〉乾山藥〈一兩〉白荳蔲〈十四箇〉肉荳蔲〈四箇煨〉
右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服二三丸米飲磨化
人參養胃湯 治外感風寒内傷生冷寒熱如瘧或嘔逆惡心
人參 厚朴〈薑製〉蒼术〈製〉半夏〈湯泡〉藿香 草果仁茯苓〈各五錢〉甘草〈炙二錢〉橘紅〈二錢五分〉
右毎服二三錢薑三片烏梅一箇水煎
大蕪荑湯 治小兒脾疳少食發熱作渇大便不調髪黄脱落面黑便清鼻下生瘡能乳嗜土等症
蕪荑 山梔〈各五分〉黄栢 甘草〈炙〉黄連 防風〈各二分〉麻黄 羌活 柴胡〈各三分〉白术 茯苓 當歸〈各四分〉
右作二劑水煎
肥兒丸 治食積五疳頸項結核髪稀成穗發熱作渇等症
黄連〈炒〉神麯〈炒各一兩〉木香〈一兩五錢〉檳榔〈二十箇〉豆蔲〈二兩炮〉史君子〈酒浸〉麥芽〈炒各四兩〉
右為末麵糊丸麻子大毎服四五十丸米飲下良久用五味異功散一服以助胃氣
九味蘆薈丸 治小兒肝脾疳積體瘦熱渇大便不調或瘰癧結核耳内生瘡等症
蘆薈 胡黄連 黄連 木香 蕪荑〈炒〉青皮白雷丸 鶴虱草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
右為末蒸餅糊丸麻子大毎服一二錢空心白湯下
黄連丸 治疳癆
𤓰蔞根 烏梅肉 杏仁〈浸去皮焙〉石蓮〈各二錢〉黄連〈五錢膽汁浸晒〉
右為末牛膽汁浸糊丸麻子大毎服一二十丸煎烏梅薑蜜湯下
木香丸 治冷疳
木香 青黛 檳榔 肉豆蔲 麝香〈各錢五分〉續隨子〈一兩去油〉蝦蟆〈三箇燒存性〉
右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸煎薄荷湯下愚按前方消疳清熱逐水破氣之劑然云冷疳者乃陽氣虚而脾胃冷也其檳榔續隨子恐導損真隂尅伐陽氣治當審之
胡黄連丸 治熱疳
胡黄連 黄連〈各五錢〉朱砂〈二錢另研〉
右為末填入猪膽内以線扎懸掛銚中淡漿水煮數沸取出硏入蘆薈麝香各二錢飯和丸麻子大毎服一二十丸米飲下
愚按前症當以本方為主佐以四君子加蕪荑脾胃虚甚者以四君子加蕪荑為主以前丸為佐
如聖丸 治冷熱疳瀉
胡黄連 川黄連 白蕪荑〈炒各二兩五錢〉麝香〈五分另研〉乾蝦蟆〈五箇酒煮杵膏〉
右為末以蝦蟆膏杵丸麻子大毎服一二十丸煎人參湯下
薛按疳之為患乃肝脾虚熱津液乾涸之症前方乃専於治疳清熱之劑若脾胃虚弱者當佐以六君子湯調補胃使邪氣退庶可収全功也
蘭香散 治鼻疳赤爛
銅青 輕粉〈各五分〉蘭香葉〈二錢燒灰〉
右為末乾貼
白粉散 治諸疳瘡
海螵蛸〈三分〉白芨〈二分〉輕粉〈一分〉
右為末先用漿水洗拭乾貼
薛按前二方治表之藥如未愈用四味肥兒丸以治其内
四味肥兒丸 治食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙根腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症
黄連〈炒〉蕪荑〈炒〉神麯 麥芽〈炒各等分〉
右為末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚湯下
蟾蜍丸 治無辜疳症一服虚熱退二服煩渇止三服瀉痢愈
蟾蜍〈一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多㿔者〉
右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之却將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙乾為末入麝香一字粳米飲丸麻子大毎服二三十丸米飲下其效如神
蕪荑散 治蟲動口内流涎
白蕪荑 乾漆〈炒各等分〉
右為末毎服五六分米飲下
安蟲散 治蟲動心痛
胡粉〈炒黄〉檳榔 川練子 鶴膝〈各三錢〉枯白礬〈二錢五分〉
右為末毎服五六分痛時米飲調下
薛按蟲動之因多屬胃氣虚弱或聞飲食氣味而動前二方乃化蟲之劑若因脾胃虚弱者須當調補中氣
史君子丸 治臓腑虚滑及疳瘦下痢腹脇脹滿不思乳食
史君子〈肉一兩麵煨〉甘草〈炙〉厚朴〈薑汁炙〉青黛〈五錢〉陳皮〈二錢五分〉訶子肉〈半生半煨〉
右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服三五丸米飲化下
白玉散 治丹瘤
白土〈二錢五分〉寒水石〈半兩〉
右為末用米醋或新水調塗
薛按前方性味寒凉六腑受患毒發於表二便調和乳食如常固為可用若胃氣虚弱者反凝滯瘀血益増其患重者須吮毒血各聚於一處砭出以泄之遍身者當隨其患處各吮聚砭之更服仙方活命飲大便不通者更加大黄如不應用大連翹飲治法雖多無如砭法為良百日内患者難治
神功散 治瘡瘍腫臖作痛未成者敷之即散已潰者敷之即愈丹瘤用之尤妙但砭縫作痛
黄栢〈炒〉蒲黄 青黛〈真正者〉人中白〈煅各等分〉
右為末敷之
仙方活命飲 治一切瘡毒未成内消已成即潰能消毒排膿止痛之聖藥也若膿出而腫痛不止者元氣虚也當補之
穿山甲 白芷 防風 没藥 甘草 赤芍藥當歸尾 乳香 天花粉 貝母〈各錢〉 金銀花陳皮〈各三錢〉皂角刺〈三錢〉
右毎服二三錢酒水各半煎
塌氣丸 治肚腹虚脹
胡椒〈一兩〉蝎尾〈五錢去毒〉
右為末麵糊丸粟米大毎服一二十丸陳米飲下薛按前症屬脾肺虚水氣泛而喘急浮腫必兼温補脾土以生肺金而氣自運行矣但前藥性屬辛熱雖能袪散寒邪而恐真氣反傷不可過劑
消積丸 治食積大便酸臭發熱
丁香〈五箇〉縮砂〈十二箇〉烏梅肉〈三箇〉巴豆〈二粒去皮心膜〉
右為末麵糊丸黍米大毎服五七丸温水下
薛按前症若食積既去而熱不退或作嘔少食宜用五味異功散以補胃氣或用四君子加藿香半夏以安中氣若兼泄瀉用六君子湯如不應加升麻柴胡以升補脾氣若久瀉不已宜用補中益氣湯以升補陽氣若虚寒加炮薑木香如不應兼以安神丸以補脾腎若體瘦潮熱口渇大便不調宜用肥兒丸以消疳積
保和丸 治食積
山查〈二兩〉神麵〈二兩〉半夏 茯苓〈各一兩〉陳皮 連翹蘿蔔子〈各五錢〉
右為末粥糊丸桐子大毎服一二十丸白湯下
清中解鬱湯 治脾氣虚弱飲食停滯鬱熱生痰或身發赤暈
白术〈炒〉茯苓 陳皮 山梔〈炒〉山查 神麯〈炒〉麥芽〈炒〉川芎 桔梗 甘草〈炒各五分〉
右毎服二三錢水煎
四神丸 治脾腎稟虚泄瀉不食或不時去後不實或乳母患此致兒為患
肉豆蔲〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈二兩〉呉茱萸〈一兩〉
右為末用水二碗生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉和末丸麻子大毎服二三十丸空心食前白湯下子母並服
香連丸 治赤白痢疾并水瀉暑瀉
黄連〈淨二十兩〉呉茱萸〈去梗十兩〉
右先將二味用熱水拌和入磁器内置熱湯中頓一日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末毎末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸如麻子大毎服四五十丸白滚湯下
五苓散 治霍亂吐瀉躁渇飲水小便不利
澤㵼〈五錢〉猪苓 官桂 赤茯苓 白术〈各三錢〉
右為末毎服一二錢白湯調下
薛按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者宜用此藥分利若隂陽已分而小便短少者此脾肺氣虚而不能生水也宜用補中益氣湯加麥門五味虚火上炎而小便赤少者此肺氣受傷而不能生水也用地黄丸加麥門五味
大黄丸 治風熱便秘飲水
川芎〈五錢〉甘草〈炙二錢五分〉大黄〈一錢酒洗蒸晒〉黑牽牛〈五錢半生半炒〉
右為末糊丸麻子大毎服數丸温蜜水下
薛按前方乃内疏之峻劑審其因果屬臓内實熱方可用
白虎湯 治傷暑煩躁身熱痰盛頭痛口燥大渇知母〈一兩五錢〉石膏〈四兩〉白粳米〈八錢〉甘草〈炙五錢〉
右為末毎服一二錢水煎
羌活散 治風邪所傷頭目昏痰涎壅滯肢節煩疼羌活 前胡 麻黄 白茯苓 川芎 黄芩甘草〈炙〉蔓荆子 枳殻〈麩炒〉細辛 石膏〈另研〉菊花防風〈各一兩〉
右為末毎服一二錢水煎
地骨皮散 治壯熱作渇
地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人參知母〈各等分〉
右為末毎服一二錢水煎
大羌活湯
羌活 獨活 防已 防風 黄芩 黄連 蒼术 白术 甘草〈炙〉川芎 細辛〈各二錢〉知母 生地黄〈各一錢〉
右為末毎服一二錢水煎熱服
人參羌活散 治傷寒時氣頭疼發熱
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殻〈麩炒〉川芎 天麻〈各二分〉地骨皮〈二分〉甘草〈炒一分〉
右入薄荷三葉水煎
薛按前方乃解肌發表化痰利氣之劑然元氣虚者宜用清肺散
秘𭥍清肺散 治感冒發熱鼻流清涕或咳𠻳吐痰輕者勿藥自愈重者用此輕和之劑
橘紅 半夏〈炮〉桔梗〈炒〉川芎〈各五分〉白茯苓〈七分〉甘草〈炙〉防風〈各四分〉薄荷 白术〈一錢〉桑白皮〈蜜炙各七分〉枯黄芩〈炒各三分〉
右毎服二三錢薑水煎
薛按前症若風邪退而痰熱不止但健中氣則痰自化而病自愈若専用化痰利氣則中氣愈虚痰熱愈甚矣
敗毒散 治傷風時氣寒熱咳𠻳
人參 茯苓 甘草〈炒〉前胡 川芎 羗活 獨活 桔梗 柴胡 枳殻〈麩炒各等分〉
右為末毎服一二錢生薑薄荷水煎
薛按秘𭥍云小兒雖有感冐傷風鼻塞流涕發熱咳𠻳以降痰為主畧加㣲解凡散利敗毒非㓜稚所宜或冐輕者不必用藥𠉀一二日自愈竊謂前症若手足冷或腹脹脾虚也用六君子湯加柴胡升麻若腹脹或氣喘肺虚也用四君子湯加柴胡升麻葢肺虚則凑理不宻外邪易感發表之後其邪既去即補脾肺以實其表庶無變症矣
百部丸 治肺寒壅𠻳㣲喘
百部〈炒〉麻黄〈各三分〉杏仁〈四十箇㣲炒水煮〉
右為末用蜜丸皂子大毎服一二丸薑湯化下
麻黄湯 治傷風發熱無汗咳𠻳喘急
麻黄〈去節三錢水煮去沫漉出晒乾〉肉桂〈二錢〉甘草〈炙一錢〉杏仁〈七箇去皮尖麩炒黄研膏〉
毎服一錢水煎服以汗出為度自汗者不宜服薛按前方乃發表出汗之劑審其寒邪在表宜用若邪既去宜補脾肺以實其表庶風邪不能再入徃徃表散之後熱𠻳不退復行發表多變壞症
地黄清肺飲 治肺疳咳𠻳痰唾稠粘
阿膠〈一錢麵炒〉馬兠鈴 甘草〈炙各五分〉䑕粘子〈二分炒〉杏仁〈七枚去皮尖〉糯米〈十粒炒〉
右毎服一錢水煎
葶藶丸 治傷風咳𠻳面赤身熱痰盛喘促
黑牽牛〈炒〉杏仁〈炒黄研膏〉漢防已〈各一兩〉甜葶藶〈隔紙畧炒〉
右為末入杏膏蒸棗肉搗丸麻子大毎服十丸薑湯下
薛按前方行氣導濕之峻劑若脾肺虚熱而致諸症者當調補中氣為主若果係前症宜用惺惺散參蘇飲清肺丸茯苓半夏湯選用之
惺惺散 治傷寒時氣風熱痰壅咳𠻳
桔梗 細辛 人參 甘草〈炙〉白茯苓 白术〈炒〉
蔞根〈各等分〉
右為末毎服二錢入薄荷五葉水煎
參蘇飲 治感冐風寒或腹脹少食泄㵼嘔吐或手足並冷喘促痰涎
人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殻〈麩炒〉桔梗〈炒〉前胡 乾葛 甘草〈炒各五分〉木香〈三分〉
右為末毎服一二錢水煎
茯苓半夏湯 治胃氣虚弱痰涎惡心或飲食不化嘔吐發搐或睡卧不寜口流痰涎或乳母脾胃虚弱飲食不節以致兒患前症亦宜用此藥主之
白术〈炒〉茯苓 半夏 神麯〈炒各一錢〉大麥〈炒五錢〉陳皮天麻〈各三錢〉
右毎服一二錢水煎
甘桔散 治咳吐熱涎咽喉不利
甘草〈炒二兩〉桔梗〈一兩米泔浸焙〉
右為末毎服二錢入炮阿膠半斤水煎服
薛按前症若風熱藴於肺而咳膿血用桔梗湯若心火剋於肺而吐痰涎用人參平肺散
桔梗湯 治咳𠻳吐膿痰中有血已成肺癰症
桔梗〈炒〉貝母 當歸〈酒浸〉蔞仁 枳殻〈麩炒〉薏苡仁桑白皮〈炒〉百合〈蒸各一錢五分〉五味子〈炒〉甜葶藶〈炒〉地
骨皮 知母〈炒〉甘草節 防己 黄茋〈炒〉杏仁〈各五分〉
右毎服一二錢水煎
人參平肺散 治心火尅肺咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿
人參 橘紅 甘草〈炙〉地骨皮〈各五分〉茯苓 知母〈炒各七分〉五味子〈炒〉青皮 天門冬〈各四分〉桑白皮〈炒一錢〉
右毎服一二錢水煎
小柴胡湯 治傷寒温熱患身熱惡風頭痛項強四肢煩疼寒熱徃来嘔噦痰實及治中暑病瘧
柴胡〈八錢〉半夏〈湯炮〉黄芩 人參〈各三錢〉甘草〈炙二錢〉
右毎服一二錢薑𬃷水煎
加味小柴胡湯 治乳母肝火發熱等症致兒為患即小柴胡加山梔牡丹皮水煎子母並服以下倣此
加味逍遙散 治乳母肝脾氣血虛弱發熱致兒為患當歸 白术 茯苓 芍藥〈炒黄各一錢〉柴胡 牡丹皮 山梔〈炒〉甘草〈炒各五分〉
右水煎服
柴术參苓湯 治肝火血熱遍身瘙痒或起赤暈或筋攣結核
白术〈炒〉人參 茯苓〈各一錢〉柴胡 川芎 山梔芍藥〈炒〉甘草〈炒五分〉熟地黄〈自製〉當歸〈各八分〉
右水煎服
芍藥參苓散 治肝木剋脾土目劄面青食少體倦芍藥〈炒〉人參 茯苓 白术 陳皮〈各七分〉柴胡山梔〈炒〉甘草〈炒各五分〉
右薑水煎
梔子清肝散 治三焦或足少陽驚風熱耳内作痒生瘡或出水疼痛
柴胡 梔子〈炒〉丹皮〈各一錢〉茯苓 川芎 芍藥當歸 牛蒡子〈炒各七分〉甘草
右水煎服
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱或囊癰便毒小便澁滯車前子〈炒〉木通 當歸尾 澤瀉〈各三分〉甘草 黄芩 生地黄 山梔 龍膽草〈酒炒五分〉
右水煎服
茵陳湯 治身熱鼻乾汗出二便赤濇濕熱發黄
茵陳〈六錢〉梔子〈二箇〉大黄〈二錢〉
右毎服一錢水煎
大連翹飲 治積熱大小便不利或痘後餘毒肢體患瘡或丹瘤逰走不止
連翹 𧄒麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸防風 柴胡 滑石 蟬退 甘草〈各一錢〉山梔〈炒〉黄芩〈炒各五分〉
右毎服一二錢水煎
清凉散 治消中能食體瘦口乾自汗大便結燥小便頻數
羌活 柴胡 炙甘草 知母〈酒製〉黄茋 黄芩〈酒製各一錢〉生甘草 防己 生地黄〈酒製〉防風〈各五分〉當歸〈六分〉紅花〈少許〉桃仁〈五箇〉杏仁 升麻〈四分〉石膏 黄栢龍胆草〈各一錢五分〉
右毎服一二錢水煎入酒少許服
四順清凉飲 治臓腑有熱頰赤作渇四肢驚掣大便秘濇或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛一切有餘之症
赤芍藥 當歸 甘草 大黄〈各等分〉
右毎服一錢水煎
黄連香薷飲
香薷〈四兩〉厚朴〈二兩〉黄連〈一兩〉
右毎服一二錢將朴連同生薑炒令紫色入香薷水酒各一錢煎冷服
金匱加減腎氣丸 治脾腎虚腰重脚腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱者此症多因脾胃虚弱治失其宜元氣復傷而變者非此藥不救
白茯苓〈三兩〉附子〈炮五錢〉川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮〈各一兩〉熟地黄〈四兩搯碎酒拌杵膏〉
右為末和地黄膏加煉蜜杵丸桐子大毎服一二十丸空心米湯下
五色丸 治五癎
朱砂 真珠〈各五錢〉水銀 䧺黄〈各一兩〉黑鉛〈三兩同水銀結成砂〉
右為末煉蜜丸麻子大毎服三四丸煎金銀薄荷湯下
愚按前症有因驚因風因食之不同雖痰迷心竅然當補脾氣為主
斷癎丹 治癎差後變症不止
黄茋〈蜜炙〉鈎藤鈎 細辛 甘草〈炙各五錢〉蛇退〈三寸酒炙〉蝉蜕〈去土四箇〉牛黄〈一字另研〉
右為末煑棗肉為丸麻子大毎服五七丸人參煎湯下
宣風散 治驚風
檳榔〈二箇〉陳皮 甘草〈各五錢〉牽牛〈四兩半生半炒〉
右為末毎服三五分蜜湯調下
愚按肝氣為陽為火肝血為隂為水故肝氣熱則生風風熱搏則驚搐而肝血必損也然有餘當認為不足若屢服利驚宣風之劑未免虧損脾胃以成慢驚矣慎之
褊銀丸 治風涎膈熱及乳食不消腹脹喘促
巴豆 水銀〈各五錢〉麝香〈五分另研〉黑鉛〈二錢半水銀煎〉京墨〈八錢火燒醋淬研〉
右為末陳米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷湯下愚按前方治癲癎驚搐消積下痰之藥也其用牽牛巴豆等盖以痰飲癖積結聚堅固非此不能除故潔古先生云為斬關奪旗之將形病俱實者用之誠有回生起死之功必須詳審不可輕率
牛黄丸 治驚熱消積疳
雄黄〈研水飛〉牽牛〈各一錢〉天竺黄〈二錢〉
右為末麵糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下
紫霜丸 治驚積
代赭石〈二錢水飛〉杏仁〈卄一箇去皮尖〉巴豆〈二十一粒去皮心膜〉
右為末飯丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁湯下
利驚丸 治急驚
天竺黄〈二錢〉輕粉 青黛〈各一錢〉黑牽牛〈炒五錢〉
右為末煉蜜丸豌豆大毎歳一丸薄荷水化下
白餅子 治腹中有癖但飲乳𠻳而吐痰涎
滑石 輕粉 半夏〈湯浸焙〉南星〈各一錢〉巴豆〈二十四粒去皮膜水煑另研〉
右為末糯米飯丸菉豆大捻作餅毎服二三餅煎䓤白湯下
薛按前四方乃斬關奪門起死囘生之重劑也必審形病俱實方可施之恐至失手命在反掌經云邪之所凑其氣必虚留而不去其病乃實實者病氣實而形氣則虛也東垣先生云形病俱實者當瀉不當補形病俱虚者當補不當瀉治者審焉
凉驚丸 治驚疳
龍膽草〈炒焦〉防風 青黛〈各三錢〉鈎藤鈎〈二錢〉黄連〈炒錢二分〉龍腦〈一錢〉牛黄 麝香〈各二分〉
右為末麵糊丸粟米大毎服十丸煎金銀花湯下薛按前丸心肝二經清熱袪風化痰散氣之寒劑葢疳者津液乾涸之症不宜多服恐傷胃氣無以滋腎水生肝血也
羌活膏 治脾虚肝熱熱盛生風或吐瀉或誤藥變為慢驚之症
羌活 川芎 人參 白附子〈炮各五錢〉赤茯苓〈五錢〉天麻〈一兩〉白殭蠶〈酒炒〉白花蛇〈酒浸焙乾〉乾蝎〈炒去毒〉雄黄 辰砂〈另研各一分〉附子〈炮〉防風 麻黄〈去節〉肉豆蔲 雞舌香 藿香葉 沉香 木香〈各二錢〉輕粉 珍珠牛黄〈各錢五分〉龍腦〈二分〉麝香〈一錢各另研〉
右為末煉蜜丸豆大毎服一二丸薄荷湯化下薛按前方藥味雜亂果脾氣虚而成慢驚者當審用之恐發散真氣重損陰血故也
抱龍丸 治傷風温疫身熱昏睡風熱痰實壅𠻳又治驚風潮搐及蠱毒中暑
雄黄〈二錢五分〉 辰砂〈五錢另研〉 天竺黄〈一两〉牛膽南星〈四两〉 麝香〈五分另研〉
右為末甘草湯丸皂子大每服一丸白湯化下薛按前丸化痰祛邪清熱之功居多屬肝心實熱而致者用之殊效若脾肺虚弱而見昏睡痰嗽當用實鑑天麻散以調補元氣
小續命湯治中風不省人事涎鳴失音肢體反張或時厥冷
麻黄〈去節〉 人參 黄芩
川芎 芍藥 甘草〈炒〉
杏仁〈去皮尖研〉 漢防己 官桂〈各五錢〉
防風〈七錢五分〉 附子〈炮去皮臍二錢〉
右各另為末和匀毎服一錢薑𬃷水煎有熱減桂附
寳鑑天麻散 治急驚脾胃虚弱或變慢驚者
半夏〈七錢〉 天麻〈二錢五分〉 甘草〈炙〉
白茯苓 白术〈各二錢〉
右入生薑三錢磁器内水煑𠉀乾為末每服一錢五分薑𬃷湯調下
釣藤鈎飲 治吐利脾胃虧損虚風慢驚
釣藤鈎〈三分〉蟬殻 防風〈炒〉人參 麻黃 白殭蠶〈炒〉天麻 蝎尾〈去毒炒各五錢〉甘草〈炙〉川芎〈各二錢五分〉麝香〈一錢另硏〉
右為末毎服一二錢水煎
薛按慢驚之症屬脾胃虧損所致前方乃辛温散表之藥而無調補之功須審用之
大青膏 治傷風吐瀉身温凉熱
天麻 青黛〈各一錢〉白附子 乾蝎〈去毒〉朱砂〈五分〉天竺黄〈二錢〉麝香〈二分〉烏稍蛇〈肉酒浸焙〉
右為末生蜜和膏毎服一豆粒許月中兒用半粒薄荷湯化服
愚按大青膏乃表散之劑也必外邪藴結於肺而肺氣之未損者乃可施之况前症屬脾肺氣虚而邪之所凑必以固脾胃為主否則虚虛之禍恐不能免矣
温白丸 治瀉泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢驚天麻〈五錢〉白殭蠶〈炮〉白附子 乾蝎〈去毒〉天南星〈湯炮焙各二錢五分〉
右為末麵糊丸菉豆大毎服十丸米飲下
愚按前症屬脾氣虚寒無陽之症無風可散無痰可逐當兼用六君子湯十二味異功散木香散
參茋四聖散 治痘瘡已出至六七日不起發不成膿人參 黄茋〈炒〉白术〈炒〉茯苓 當歸 芍藥〈炒〉川芎〈各五分〉紫草 木通 防風〈各三分〉糯米〈一百粒〉
右作二劑水煎服
陳氏木香散
木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓 青皮前胡 訶棃勒 半夏〈薑製〉丁香 甘草〈炙各等分〉
右毎服二三錢薑水煎
薛按前方若豆瘡已出未愈之間其瘡不光澤不起發不紅活五七日内泄瀉作渇或肚腹作脹氣促作喘或身雖熱而腹脹足指冷或身熱作渇或驚悸腹脹或汗出不止或寒𢧐咬牙瘡不結痂此皆脾胃虛寒津液衰少急用此藥治之若誤認為實熱用寒凉之藥及飲蜜水生冷𤓰果之類必不治
十二味異功散
木香〈二錢半〉官桂〈二錢〉當歸〈三錢半〉茯苓 白术〈各二錢〉人參 陳皮 厚朴〈薑製〉半夏〈薑製〉丁香〈各二錢半〉肉豆蔲〈二錢半〉附子〈炮一錢半〉
右毎服二三錢薑𬃷水煎
薛按前方若痘瘡不光澤不起發不紅活不結靨謂之表裏俱虚宜用此藥治之若悶亂煩渇吐瀉不食腹痛腹脹痰喘氣急謂之表裏虚寒急用此藥送豆蔲丸或十日至十一日當靨不靨煩渇咬牙手足並冷飲沸湯而不知熱此陽虚脱陷急用此湯救之亦有復生者
百祥丸 治痘瘡黑陷及𠻳而吐青綠水
紅芽大㦸〈隂乾漿水煑軟去骨復入元汁中煮〉
右焙乾為末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻湯下薛按前方治痘瘡黑陷耳骨冷咬牙吐瀉者乃脾土虚敗寒水反侮歸腎之惡𠉀也用百祥丸瀉之急以四君子加丁香陳皮木香厚朴炮薑以温補脾土身熱飲水黑陷復起十救一二葢此症因脾土虚敗寒水乗侮陳文秀先生云若治寒水於既侮之後何不保脾土於未敗之先此發前人之未發况前藥必耤脾胃之氣連及於腎而纔瀉之吾恐胃氣先傷而莫能及然非錢公之眀見不敢投非古昔之元氣不敢用治者慎焉
牛李膏 治痘瘡黑陷
牛李子
右杵汁石器内熬膏毎服皂子大煎杏膠湯化下
雄黄散 治痘後牙齦生疳蝕瘡
雄黄〈一錢〉銅緑〈二錢〉
右同研細量瘡大小乾糝其上
化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛
生地黄 熟地黄 天門冬 麥門冬 𤣥參〈各三兩〉甘草 甜硝〈各二兩〉青黛〈一兩五錢〉
右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服一丸白湯化下
薛按前方生血凉血解毒寒中之劑用之得宜殊有良驗
括蔞湯 治慢驚
括蔞根〈二錢〉白甘遂〈一錢〉
右慢火炒黄為末毎服二三分煎薄荷麝香湯下薛按徐用誠云錢氏治慢驚用括蔞湯恐傳寫誤耳葢驚主風木甲木屬陽病急易治乙木屬隂病緩難治况小兒五臓之氣未實神氣未完而自病慢驚之症非病後及吐瀉脾胃虚損而得者慎勿用此峻厲之劑
温驚丸 治慢驚風症
朱砂〈一錢五分〉天竺黄〈五錢〉龍腦〈一錢〉紫臙脂〈一錢〉牛膽南星〈四兩〉
右各另為末用黄牛膽汁丸芡𧁐大毎服半丸砂糖湯化下
薛按慢驚屬脾胃無陽肝木所勝之寒症故用温驚丸以温之但所用之藥乃辛散陽氣袪逐痰涎治者審之
人參理中丸 治中氣虚熱
人參 白术〈炒〉甘草〈炙各等分〉
右為末薑汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白湯下
調中丸 治脾胃虚寒
白术 人參 甘草〈炒各五錢〉乾薑〈四錢炮〉
右為末用蜜丸菉豆大毎服二三十丸白湯下薛按前二方本經自病之藥即人參理中丸也若腎水侮土而虚寒者當加半夏茯苓陳皮或嘔吐更加藿香泄瀉加木香
張氏温脾散 治脾胃虧損腹脇虚脹乳食不進困倦無力
訶子肉 人參〈各七錢〉白术 木香 桔梗 茯苓藿香 陳皮 黄茋〈各五錢〉甘草〈炙二錢半〉
右毎服二三錢薑棗水煎
薛按前方治脾肺虚弱之症若肺病已去前症未已但用六君子湯以調補脾胃
歸脾湯 治乳母脾經氣鬱致兒為患
人參 白术 茯神 黄茋 龍眼肉〈各二錢〉逺志〈一錢〉酸棗仁 木香 甘草〈炙三分〉
右薑棗水煎服加柴胡山梔名加味歸脾湯
越鞠丸 治乳母六鬱傳兒為患或胸滿吐酸齒痛瘡疥等症
蒼术 神麯〈炒〉香附子 山查 山梔〈炒〉撫芎麥芽〈炒各等分〉
右為末水調神麯糊丸桐子大毎服二三十丸白滚湯下子母並服
清心丸 治驚熱煩躁
人參 茯神 防風 朱砂 柴胡〈各二錢〉金箔〈三十片〉
右為末煉蜜丸桐子大毎服一二丸竹瀝調下
安神丸 治邪熱驚啼心肝壯面黄頰赤
牙硝 白茯苓 乾山藥 麥門冬〈去心焙〉寒水石甘草〈各五錢〉朱砂〈一兩〉龍腦〈二分半〉
右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服半丸砂糖水化下薛按前方降火化痰辛散寒凉之劑不宜過服恐反傷脾胃也若睡中驚悸不安宜用秘𭥍安神丸若因乳母脾氣鬱熱致兒為患者宜用加味逍遥散若因乳母怒氣肝經發熱致兒為患者宜用加味小柴胡湯若因乳母飲酒胃經發熱致兒為患者宜用葛花解酲湯
右為末毎服二錢薑棗水煎
六神散 治面青啼哭口出氣冷或泄㵼不乳
人參 山藥 白术〈各五錢〉甘草〈二錢〉白茯苓 扁荳〈各一兩炒〉
右為末毎服一錢薑棗水煎
當歸散 治夜啼不乳
當歸 白芍藥 人參〈各二錢半〉甘草〈炙一錢二分〉桔梗陳皮〈各一錢〉
右為末毎服一二錢水煎灌之
蝉蜕鈎藤散 治肚疼驚啼
鈎藤 天麻 茯苓 川芎 白芍〈各一錢〉
右毎服一錢燈心水煎
羚羊角丸 治行遲
羚羊角〈鎊〉生地黄〈焙〉酸棗仁 虎脛骨〈醋炙黄〉白茯苓〈各五錢〉肉桂 防風 當歸 黄茋〈各錢〉
右為末煉蜜成劑毎服一皂子大白湯化下
葛花解醒湯 治乳母酒後乳兒遺熱為患
白荳蔲 砂仁 葛花〈各五錢〉乾生薑 白术 澤瀉 神麯〈炒各二錢〉白茯苓 陳皮 人參 猪苓〈各一錢半〉木香〈五分〉青皮〈三錢〉
右為末毎服二錢白湯調服
薛按前湯氣味辛散不得已而用之耳葢酒病服之雖效頻服則隂損元氣折人長命可不慎哉
花大膏 治夜啼
燈花〈一顆〉
右塗乳上令兒吮之
薛按前症有因停乳腹痛者有因隂盛發躁者有因寒盛腹痛者有因乳母鬰悶怒氣傳兒者有因乳母停滯傳兒者治法説見本論
鈎藤飲 治夜啼
鈎藤鈎〈二半〉 茯神 茯苓 川芎 木香 當歸〈各一錢〉甘草〈五分〉
菖蒲丸 治心氣不足不能言語
人參〈五錢〉丹參〈二錢〉石菖蒲 赤石脂〈各三錢〉天門冬麥門冬〈各去心一兩焙〉
右為末蜜丸菉豆大毎服十丸若病後腎虚不語宜服地黄丸
止汗散 治睡而自汗
故蒲扇〈燒〉
右為末毎服三錢温酒調下
香𤓰丸 治遍身汗出
胡黄連 川大黄〈煨〉柴胡 鼈甲〈醋炙黄〉黄柏 黄連 蘆薈 青皮〈各三分〉
右為末將黄𤓰一箇去穰納藥煨熟杵和麵糊丸菉荳大毎服三五丸新水下
薛按自汗屬陽虚盗汗屬隂虚若心經血虚用團參湯腎經虚熱用地黄丸血氣虚用人參養榮湯之類胃氣虚用六君子湯或用一味白术炒為末以浮麥炒濃煎湯調服
當歸六黄湯 治血氣不足虚火内動盜汗不止當歸 熟地黄 黄茋〈炒〉黄柏〈已下俱炒黑〉黄芩 黄連 生地黄〈各等分〉
右毎服二錢水煎
團參湯 治心血虚熱自汗盜汗
人參 當歸〈各等分〉
右用猪心一片毎服三錢水煎服
茋附湯 治稟賦氣虚陽弱自汗不止肢體倦怠或大病後陽氣虧損並急服之多有生者
黄茋〈蜜炙〉附子〈炮等分〉
右毎服一錢薑水煎
參附湯 治稟賦不足上氣喘急自汗盜汗或病久陽氣脫陷急宜服之
人參〈一錢〉附子〈炮一兩〉
右毎服一錢薑水煎
人參養榮湯 治脾肺俱虚發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉或久病虚損口乾食少欬而下痢驚熱自汗白芍〈一錢五分〉人參 陳皮 黄茋〈蜜炙〉桂心 當歸白术〈炒〉甘草〈炙各一錢〉熟地黄 五味子〈杵炒各七分〉逺志〈五分〉
右毎服二三錢薑棗水煎
玉露散 治傷熱吐㵼黄色
石膏〈煆〉寒水石〈各五錢〉甘草〈二錢五分〉
右為末毎服五分白湯調下
薛按前症若飲食如常作渇飲冷屬胃經實熱宜用此藥若食少體倦或善噫㵼黄此脾虚色陷也宜用六君子加柴胡升麻若㵼而變青更兼腹脹或善怒此脾虚肝所乗也宜用前湯更加木香
木𤓰丸 治生下吐
木𤓰 麝香 膩粉 木香 檳榔〈各等分〉
右為末麵糊丸黍米大毎服一二丸甘草湯化下薛按前症多因姙娠胃經有熱或鬰痰所致當審其母而兼治之
塗顋法
麝香 牛黄 青黛〈各二分半〉蝎尾〈去毒一分半〉薄荷〈二分〉
右為末生棗肉杵膏塗帛上貼顋中以手烘熱頻熨之
薛按前法辛凉發散開竅袪風之劑當審用之余毎以葱頭三五莖細切擂爛攤紙上以兩掌䕶熱貼顋門良久其邪即解諸病自退乃去其葱却以段帛寸餘塗糊仍貼顋門䕶之春夏常用絹帛秋冬用紵絲以䕶貼之永無傷風之患亦因有母病致兒發搐者治驗見前
浴體法 治胎肥胎熱胎怯
麝香〈二半分〉天麻〈二錢〉白𥖎 烏蛇肉〈酒浸焙〉青黛〈各三錢〉蝎尾〈去毒〉朱砂〈各五分〉
右為末桃枝一握水煎浴之勿浴背
薛按前法乃開發腠理疏泄陽氣若小兒所稟虚怯或姙母所致各説見本論
神效當歸膏 治跌撲湯火等瘡不問已潰未潰
當歸 黄蠟 生地〈各一兩〉麻油〈六兩〉
右先將當歸地黄入油煎黑去查入蠟熔化𠉀冷攪匀即成膏矣
砭法 治丹毒赤色逰走不定以口吮毒聚在一處用細磁器撃碎取有鋒芒者一塊以筯劈開頭尖夾之用線縛定兩指輕撮筋稍令磁𦬆正對聚處懸寸許再用筋一根頻撃筋頭令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭額不用砭法止宜用卧針倒挑患處以出毒血其赤自退
製附子法
取附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子放在竈上煙櫃中良久乗熱投入童便浸五七日𠉀潤透掲去皮切四塊仍浸二三日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢視有白星者仍用瓦上炙熟至無白星為度如急用切作大片用童便煮二三沸熱瓦焙熟即可用
薛氏醫案卷五十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>
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