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Page:永樂大典00975.pdf/6

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與瀉青圓吏加發搐者以導赤散兼之。大抵肝風心火。乃息驚受病之處。瀉青圓去肝風。導赤散降心火。幼幼新書以為要藥故曰證别逆順者此

也。陽病陰脉。陰病陽脉亦反熱盛生痰痰盛生驚。驚盛生風。風盛發搐。治搐先於截風。治風先於利驚。治驚先於豁痰。治痰先於解熱。其若四證俱

有。又當兼施並理。一或有遺必生他證。故曰治有先後者此也。綱領如此。若析急慢脾風而言之。則暴烈者為急驚。沉重者為慢驚。而慢脾則重而

深矣按錢氏方小兒發搐身熱喘急目斜露睛。四肢逆冷。李醫槩以定驚搐一劑與之。殊無主對。錢遂别之曰。發搐為肝實。身熱喘急為肺虛。目鈄

露睛為肝肺相勝。四肢冷為脾虛。治法先用益脾補肺。胃氣稍復。然後瀉肝凉驚而安。一證直視而不能食或謂神祟使然錢知其為肝旺勝脾。

與之瀉肺而愈。一證吐瀉或利小便過多。以致脾虛不食。錢用益黄散作效已經數日。忽爾不語。衆醫類以失音湯劑主乏。竟無寸效。錢氏用地

黄圓數劑補腎。於是能言所以然者前乎清利小便太過。遂使脾腎俱虛。雖已補脾而腎尚虛故爾至論肺虛痰實治法當下故下之。必先益脾。

然後瀉肺。經云。欲瀉其子。先補其母。此錢氏要訣。錢氏方瀉青圓。瀉白散。導赤散。瀉黄散。宣風散。乃瀉五臓藥。益黄。散白术散。阿膠散。地黄圓。皆補

五臓藥心中驚熱清心而熱不退則與之助胃。胃不虛則熱不生。或胃虛不食。又且大小便難。則不為之䟽利。蓋利之則胃愈虛而身必冷。其

有傷風寒而吐瀉者。欲止吐瀉。不特温脾。須以發散之劑先之。風寒散而吐瀉自止矣。不特此耳。小兒平常服藥過多頑玩贜腑。調和之劑不愈。則

易之以攻撃。固守之劑太過則時乎而䟽利。主治在我。不可不問源流。不可徧徇病家所欲。圓機達變。消息輕重而應之。是通變之不可無法也。大

槩小兒臓腑柔嫩。易實。易虛。易冷易熱。兒有大小壯弱。病有輕重淺深。所貴乎目視指切。意度。心惟。醫權藥衡。斟酌對治。用之得中為上矣。驚風

方論驚者虛惕怔忪氣怯神散。痰涎來去。其瀉必青漸生風而未至風也。驚邪入心。則靣紅臉赤。惕惕夜啼驚邪入肝。則靣目俱青。眼睛竄視。驚

邪入腎。則靣黑惡叫。嚙妳咬牙。驚邪入肺。則靣色淡白。喘息氣乏。驚邪入脾。則嘔吐不食。虛汗多睡。靣色淡黄。據脉觀之。虛則散而濡。實則散而駃。

治法鎮驚化痰。安神定志。亦須究竟某臓受病之處而調理之。然有所謂利驚。有所謂凉驚。虛者温之。實者利之。熱者凉之。是為活法。睡中驚啼聲

浮者易治。聲沉不嚮者難痊至若眼陷無光。白晴灌人。爪甲青黑。四體垂䡲。一敬氣絶不可勉强下藥。靣赤如緋。靣青背冷。頭目抑後。足冷目青。腹